Trastorno desintegrativo de la infancia

Trastorno desintegrativo de la infancia

Trastorno desintegrativo de la infancia

En este artículo, explicamos qué es el trastorno desintegrativo infantil, cuáles son sus causas y las opciones de tratamiento actuales.

También conocido como síndrome de Heller, demencia infantil o psicosis simbiótica, El trastorno desintegrativo de la infancia es una enfermedad muy rara.. Afecta a niños de 2 a 10 años, provocando una pérdida significativa de habilidades ya adquiridas.

En el DSM-IV, este síndrome se incluyó en la categoría de trastornos generalizados del desarrollo junto con el autismo, el síndrome de Rett y el síndrome de Asperger. En la quinta edición, sin embargo, el trastorno desintegrativo infantil desaparece como diagnóstico independiente. Sólo se diagnostica si los criterios para el trastorno del espectro autista también se cumplen como "trastorno del espectro autista asociado con una afección médica conocida".

En este artículo presentamos los síntomas y causas de este trastorno, cómo se diagnostica y qué tratamientos han demostrado su eficacia.

Índice()

    Un poco de historia

    En 1905, Sante De Sanctis (1862-1953), médico, psicólogo y psiquiatra de Lazio, describió un cuadro similar al trastorno desintegrativo infantil. Por tanto, creó la categoría misericordia praecocissima, provocando que varias dolencias caigan en él que causan retraso mental.

    Unos años más tarde, en 1908, el educador austriaco Theodor Heller describió algunos casos de psicosis desintegrativa, un trastorno que comenzó alrededor de los cuatro años de edad después del desarrollo normal. El autor se llama Síndrome de Heller.

    Finalmente, Margaret Mahler habló de psicosis simbiótica. La psicoanalista húngara destacó la importancia de dos factores constitucionales en una forma de psicosis infantil que se manifiesta entre los tres y los seis años, a la que llamó psicosis simbiótica.

    Diagnóstico del trastorno desintegrativo infantil

    El DSM-V eliminó este trastorno por ser una condición médica.. No obstante, el trastorno del espectro autista tiene el especificador "asociado con una afección médica conocida". Esto hace posible diagnosticar el trastorno del espectro autista (si se cumplen los criterios de diagnóstico) junto con el trastorno desintegrativo infantil.

    La edición anterior, el DSM-IV-TR, informó los criterios de diagnóstico para este trastorno. En los primeros años de vida hay un desarrollo aparentemente normal. con habilidades de comunicación, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo específicos para su edad.

    Sin embargo, a partir de los dos años y antes de los diez, comienzan a ocurrir pérdidas importantes de habilidades ya adquiridas, en al menos dos de las siguientes áreas:

    • Lenguaje expresivo y receptivo.
    • Habilidad social o comportamiento adaptativo.
    • Control de intestinos o vejiga.
    • Juego.
    • Habilidades motoras.

    Además, debe haber una alteración en dos de las siguientes áreas, que coinciden con las alteraciones típicas del autismo: alteración cualitativa de las interacciones sociales y la comunicación o patrones de comportamiento, intereses y actividades repetitivos y estereotipados.

    Finalmente, para hacer el diagnóstico de trastorno desintegrativo infantil, estos síntomas no necesitan estar justificados por la presencia de otros trastornos generalizados del desarrollo o por la esquizofrenia. Ésta es una condición esencial.

    Síntomas del trastorno desintegrativo infantil

    • Pérdida de habilidades lingüísticas. Se pierden las palabras adquiridas y la capacidad de comunicarse, incluida la capacidad receptiva.
    • Dificultad en las relaciones sociales y el comportamiento adaptativo.. La interacción reducida con compañeros de clase y miembros de la familia lleva al niño a aislarse. Esto es inducido por una total falta de interés en el entorno circundante.
    • Pérdida de habilidades motoras.. El niño tiene dificultades con las habilidades motoras gruesas, como correr (o caminar en casos graves). Esto se acompaña de notables dificultades en la motricidad fina (coger objetos o juntar los dedos).
    • Pérdida de control de esfínteres. El niño gana el control de los intestinos y la vejiga entre los dos y los cuatro años. El trastorno desintegrativo infantil provoca la pérdida de esta capacidad.
    • Alteración cualitativa de interacciones sociales. Puede manifestarse con déficit de comunicación no verbal, incapacidad para establecer relaciones sociales, ausencia de reciprocidad social o emocional, etc.
    • Comportamiento estereotipado e intereses limitados tales como respeto inflexible por ciertas rutinas, intolerancia a los cambios, manierismos motores y estereotipias, intereses extraños (por ejemplo, interés en los bordes de los objetos en lugar del objeto en su conjunto).

    Porque

    La etiología u origen del trastorno integrativo infantil no está del todo clara. Los mecanismos precisos que lo causan aún no se han descubierto. Las posibles causas incluyen lesiones del sistema nervioso central durante el desarrollo y aparición de una enfermedad neurológica, como la esclerosis tuberosa. Por el momento, sin embargo, no hay evidencia firme.

    Como hemos observado, el trastorno desintegrativo infantil es muy raro (por cierto, más común en los niños) y, lamentablemente, no tiene cura. Sin embargo, se pueden seguir tratamientos para mejorar la calidad de vida y preservar las habilidades ya adquiridas..

    Áreas de intervención

    La intervención es generalmente multidisciplinar y se extiende a los siguientes aspectos:

    • Farmacoterapia. Puede ayudar a reducir los comportamientos estereotipados (que en muchos casos pueden ser autolesivos) y los síntomas de otros trastornos concomitantes.
    • Terapia nutricional. Asegura el suministro de nutrientes, ya que el niño a menudo tiene dificultades para masticar y tragar los alimentos.
    • Terapia de comportamiento. Ayuda a reducir los comportamientos no deseados, como las estereotipias, y mejora las habilidades retenidas. En algunos casos, se puede recuperar una habilidad perdida.
    • Terapias alternativas, que suelen acompañar al tratamiento médico y conductual. Ahí musicoterapia o lipoterapia se utilizan a menudo porque han demostrado su utilidad en estos casos y en otros trastornos del neurodesarrollo.

    Por definición, estos síntomas aparecen entre los 2 y los 10 años, de forma repentina o insidiosa y puede ir acompañada de manifestaciones prodrómicas como mal genio, hiperactividad, ansiedad y pérdida menor de algunas habilidades.

    Después de la estabilización del trastorno, puede producirse una pequeña mejoría. Sin embargo, los déficits sociales, comunicativos y conductuales son constantes y estables a lo largo de la vida. Cualquier tratamiento que ofrezca una mejora, por pequeña que sea, en cuanto a síntomas y calidad de vida, es ciertamente positivo.

    APA (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-V). Publicaciones psiquiátricas estadounidenses: Washington, DC; Londres.

    APA (1995). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Cuarta Versión (DSM-IV). Masson: Barcelona

    Subir

    Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. Más Información