Síndrome de Gerstmann: agnosia digital

Síndrome de Gerstmann: agnosia digital

Síndrome de Gerstmann: agnosia digital

Imagina por un momento que no puedes reconocer tus propios dedos, que no puedes realizar acciones que requieren movimientos delicados. ¬ŅPodr√≠a suceder esto en ausencia de una lesi√≥n f√≠sica en los dedos?

El s√≠ndrome de Gerstmann es una enfermedad neurol√≥gica poco com√ļn.. Es conocido por su caracter√≠stica m√°s importante: la incapacidad del paciente para reconocer sus dedos. Pero m√°s all√° de este s√≠ntoma, es una enfermedad mucho m√°s compleja y adquirida (es decir, el cuadro sintom√°tico surge despu√©s de una lesi√≥n).

El nombre viene de Josef Gerstmann, un joven asistente del Departamento de Neurología de la Universidad de Viena, Austria. Este estudiante analizó un conjunto de síntomas manifestados por una mujer que había tenido un derrame cerebral. A partir de ese momento, la enfermedad caracterizada por la agrafia, la agnosia digital y la acalculia llevaría su nombre.

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    Las causas fundamentales del síndrome de Gerstmann

    En primer lugar... hay que decir que la mayoría de los casos reportados se originan en un problema vascular. Parece ser la causa principal de un síndrome caracterizado por la desaparición del conocimiento morfológico de las manos y la incapacidad de realizar cualquier acción con ellas. La sintomatología puede resumirse de la siguiente manera:

    • Agnosia digital. Incapacidad de reconocer los dedos de la mano. El paciente actuar√° como si no pudiera contar con sus propios dedos, como si no los tuviera.
    • Agrafia. Adem√°s de manifestar los s√≠ntomas que se acaban de describir, la persona pierde la capacidad de expresarse por escrito.
    • Acalculia. Los sujetos con el s√≠ndrome de Gerstmann tambi√©n pierden la capacidad de realizar operaciones aritm√©ticas simples.
    • Sensaci√≥n de desorientaci√≥n. No poder orientarse en el espacio, con confusi√≥n o incapacidad para distinguir la derecha de la izquierda.

    El da√Īo sufrido

    En 1930 Gerstmann concluy√≥ la descripci√≥n del s√≠ndrome estudiando las lesiones de sus pacientes. Se encontr√≥ que la mayor√≠a de ellos ten√≠an da√Īado el l√≥bulo parietal dominante.y m√°s espec√≠ficamente, la circunvoluci√≥n angular.

    En el l√≥bulo parietal est√° el hom√ļnculo de Penfield, un mapa somatosensorial del cuerpo. Dentro del l√≥bulo parietal hay un √°rea centrada en los dedos.

    Esta área es mucho más grande, en proporción, que el resto del cuerpo, precisamente por la importancia y la cantidad de terminaciones nerviosas en nuestras manos.

    La circunvolución angular

    Esta zona particularmente da√Īada en el s√≠ndrome de Gerstmann ocupa una porci√≥n posterior del l√≥bulo parietal. Se asocia con la interpretaci√≥n del lenguaje, la asignaci√≥n de un c√≥digo com√ļn para la informaci√≥n visual y auditiva.

    En general, los pacientes que sufren este síndrome tienen un patrón de apoplejía en la arteria cerebral media izquierda, lo que irrita la circunvolución angular.

    Características clínicas

    Tenemos que dejar claro que el síndrome de Gestmann tiende a presentarse de forma incompleta. Esto significa que los tres síntomas principales no tienen que ser expresados para hacer un diagnóstico.

    Muy a menudo, no hay agrafia y la afasia sem√°ntica es com√ļn.una falta de comprensi√≥n de las estructuras l√≥gico-gramaticas.

    El síndrome de Gerstmann hoy en día

    Desde que se describi√≥ el s√≠ndrome hace alg√ļn tiempo, el progreso de la ciencia ha hecho que sus caracter√≠sticas sean objeto de debate. Hoy en d√≠a se debate la naturaleza org√°nica del s√≠ndrome, proponiendo estas √°reas del l√≥bulo parietal como la etiolog√≠a del s√≠ndrome.

    Muchos pacientes tienen lesiones en el lóbulo parietal izquierdo, el hemisferio dominante en la mayoría de la población diestra. Las anomalías se producen a nivel cortical, es decir, en las zonas de procesamiento complejas.

    Diagnóstico

    Las principales disciplinas involucradas en el desarrollo de un diagnóstico de este síndrome son la neurología y la neuropsicología. Las sospechas se concretan cuando se le pide al paciente que realice tareas que requieren el reconocimiento de sus dedos.

    Neurol√≥gicamente hablando, el diagn√≥stico comienza con ex√°menes exploratorios y se confirma con tomograf√≠as y resonancias magn√©ticas que nos permiten observar el tejido da√Īado. Al mismo tiempo, la neuropsicolog√≠a se ocupa de analizar y evaluar las capacidades cognitivas deterioradas a trav√©s de la observaci√≥n cl√≠nica.

    Tratamiento del síndrome de Gerstmann

    Los tratamientos tambi√©n se dividen y distinguen seg√ļn el especialista a cargo del tratamiento.. En principio, siempre es necesario un enfoque combinado, desde la neurolog√≠a a la psicolog√≠a.

    • Tratamiento neurol√≥gico. El enfoque se basa en la atenci√≥n a los da√Īos org√°nicos mediante procedimientos est√°ndar. Entonces el tratamiento depende de la naturaleza de la causa: tumor vascular o cerebral.
    • Tratamiento neuropsicol√≥gico. Este enfoque se basa en el tratamiento de las funciones cognitivas afectadas por la lesi√≥n. Dada la variabilidad de los s√≠ntomas, el tratamiento debe ser personalizado y multidisciplinario.
    • Psicoeducaci√≥n. Estar informado y consciente del s√≠ndrome es muy importante para intervenir en los aspectos emocionales subyacentes.

    Finalmente, ambos tratamientos deben tener como objetivo la recuperación funcional del paciente. Con objetivos que apuntan a un funcionamiento óptimo, eliminando el aislamiento.

    Aunque el síndrome de Gerstmann es poco frecuente en la población mundial, al principio atrajo la atención de los investigadores y especialistas debido a sus características.

    El interés se basa en el hecho de que el correcto funcionamiento del cerebro depende de un funcionamiento vascular igualmente correcto. Por consiguiente, todas las actividades que ponen en peligro el sistema circulatorio también suponen un peligro para el sistema nervioso.

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