¿Qué es la gestosis (o preeclampsia)? Síntomas y causas

¿Qué es la gestosis (o preeclampsia)? Síntomas y causas

La presión arterial es uno de los indicadores de salud más importantes a monitorear constantemente, para cualquier persona; De hecho, si una presión "máxima" (sistólica) igual o superior a 140 Hg y una "mínima" (diastólica) igual o superior a 90 Hg indican un estado evidente de hipertensión, las consecuencias también pueden ser extremadamente graves, conduciendo al posible desarrollo enfermedad coronaria, la aparición de un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca y renal.

Se vuelve aún más importante mantener la presión bajo un estricto control (que no es más que la medida de la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias) durante el embarazoDado que, aunque muchas mujeres embarazadas con presión arterial alta dan a luz bebés perfectamente sanos, las consecuencias de la hipertensión severa pueden ser extremadamente graves tanto para la madre como para el bebé.

De hecho, la presión arterial alta puede dañar los riñones de la mujer embarazada, hacer que el bebé tenga poco peso o provocar un parto prematuro. En casos graves, sin embargo, la madre podría desarrollar la gestosi, o preeclampsia, que incluso puede poner en peligro su vida y la del feto.

Esta patología afecta al El 3-5% de las mujeres embarazadas suele desarrollarse en la segunda parte de la gestación, alrededor de la vigésima semana.y está relacionado con el aumento de la presión arterial y las proteínas en la orina de la mujer embarazada. Para entender esto, sin embargo, es necesario hacer análisis en profundidad, ya que un ligero aumento se considera normal: si el límite de proteinuria es de 150 mg / l en condiciones "normales", pasa a 290 mg / l en el embarazo y una proteinuria muy alto puede deberse a infecciones típicas de la gestación, como la cistitis. Es por eso que debe consultar a su médico para comprender si es esto o preeclampsia.

La gestosi afecta la placenta, el hígado, los riñones y el cerebro de la madre; si causa convulsiones, se conoce como eclampsia, y representa la segunda causa de muerte materna solo en los Estados Unidos, mientras que en Italia es la causa de muerte de 10 mujeres por cada 10 mil nacimientos. También puede tener efectos devastadores en el feto, provocando una bajo peso al nacer, partos prematuros o, en los casos más graves, incluso a la muerte del feto.

No existen formas comprobadas de prevenir la gestosis, por lo que es extremadamente importante diagnosticarla al menos a tiempo, controlando constantemente la presión arterial y realizando análisis de orina con regularidad. A título indicativo, hay dos síntomas principales que deberían hacernos sospechar que tenemos gestosis:

  • Presión arterial por encima de 140 máximo y 90 mínimo
  • Presencia de proteína en la orina por encima de 290 mg / l

Muy a menudo la embarazada no siente sensaciones específicas que le ayuden a comprender el peligro potencial, sin embargo, la gestosis tiene síntomas precisos, aunque a menudo se confunda con otras patologías menos graves.

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    Los síntomas de la gestosis

    síntomas de gestosis
    Fuente: Web

    Los síntomas más comunes de la preeclampsia son dolor de cabeza persistente, dolor abdominal, escotoma (es decir, ver puntos oscuros o brillantes), visión borrosa, convulsiones, oliguria (es decir, poca cantidad de orina). Sin embargo, estos síntomas no siempre se manifiestan y, cuando lo hacen, suelen ser indicios de una forma de gestosis ya bastante grave. Por esta razón, pero también porque todos estos trastornos pueden aparecer con bastante frecuencia incluso en presencia de un embarazo completamente regular, es necesario mantener bajo control la presión y los niveles de proteínas en la orina.

    Por supuesto, hay sujetos más predispuestos a contraer la gestosis, que por tanto tienen que duplicar el nivel de alerta para vigilar de cerca su salud y desarrollo fetal.

    Causas de gestosis o preeclampsia

    causa gestosi
    Fuente: Web

    Los problemas de presión arterial ocurren en aproximadamente el 6-8% de las gestaciones, la mayoría de las cuales son primeros embarazos. A título indicativo, los sujetos de mayor riesgo son:

    • Mujeres que padecen hipertensión crónica incluso antes del embarazo.
    • Mujeres que desarrollaron hipertensión o preeclampsia durante un embarazo anterior, especialmente en la primera etapa.
    • Mujeres que tienen problemas de obesidad antes del embarazo.
    • Mujeres que quedan embarazadas antes de los 20 años o después de los 40.
    • Mujeres embarazadas de gemelos.
    • Mujeres que padecen diabetes, enfermedad renal, lupus, artritis reumatoide o esclerodermia.

    Sin embargo, la preeclampsia depende de un daño generalizado de las paredes de los vasos sanguíneos de la placenta, en el que probablemente estén implicados mecanismos autoinmunitarios e inflamatorios. Por ello, la placenta funciona mal, con dos consecuencias importantes: por un lado, produce sustancias que dañan la circulación de la madre; por otro lado, no permite la transferencia de oxígeno y nutrientes al feto, que por tanto puede sufrir.

    Posibles consecuencias de la gestosis

    consecuencias de la gestosis
    Fuente: Web

    Las consecuencias para la madre si la patología no se siente a tiempo pueden ser muy graves, e incluyen trastornos de la coagulación, daño generalizado a los órganos, hasta la eclampsia antes mencionada, que produce convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso hemorragias cerebrales, lo que representa un de las causas más comunes de mortalidad materna. Para el niño, en cambio, existe el riesgo de retraso en el crecimiento o retraso en el crecimiento, tanto que la única forma de detener la preeclampsia es dando a luz, generalmente hecho a través de cesáreo, a través del cual se extrae la placenta, afectada por la enfermedad.

    En cuanto nace, la situación vuelve a la normalidad y la salud de la nueva madre también mejora progresivamente. La situación es diferente donde la gestosis ocurre en un período gestacional temprano, cuando el feto aún está inmaduro y el riesgo de mortalidad perinatal es alto: en este caso, las acciones a tomar se evalúan cuidadosamente, equilibrando bien los riesgos para la madre y el bebé. , y posiblemente favoreciendo la ingesta de fármacos sintomáticos, pero los casos en los que el feto corre más riesgo dentro del útero que fuera no son raros. Naturalmente, para decidir qué hacer en esta circunstancia, es necesario acudir a centros altamente especializados, equipados con una unidad de cuidados intensivos neonatales capaz de acoger eventualmente a un bebé prematuro.

    Sin embargo, también hay casos en los que la gestosis ocurre después del parto, comenzando 3 o 4 días después del nacimiento del bebé, y puede durar hasta el destete. Las causas desencadenantes de la patología posparto son más o menos las mismas que pueden inducirla en el embarazo, es decir hipertensión previa, problemas renales, diabetes, edad demasiado joven o demasiado alta de la mujer embarazada. Como ocurre con las formas leves de gestosis en el embarazo, la gestosis posparto también desaparece espontáneamente a las pocas semanas, pero en los casos más graves se pueden prescribir fármacos para la hipertensión, dirigidos sobre todo a evitar que el problema pase de temporal a crónico.

    ¿Existe alguna forma de prevenir la gestosis? Lamentablemente no, pero lo cierto es que las personas en riesgo deben, por supuesto, prestar más atención, someterse a unos controles y un paquete extra de pruebas durante el embarazo, como, por ejemplo, el Flujometría Doppler de las arterias uterinas, que debe realizarse alrededor de la semana veinticuatro, adecuada para comprender si la placenta está funcionando correctamente.

    En los casos de mujeres en riesgo, las ecografías también serán más frecuentes, útiles para monitorear el desarrollo fetal y la ingesta de aspirinetta, aspirina en dosis bajas, que parece reducir el riesgo de preeclampsia. Para otras futuras madres no existe una prevención real, si no se basa en un control frecuente de la orina (una vez al mes e incluso 2/3 en la última) y presion (una vez al mes, dos veces después de la vigésima semana y cada semana en el tercer trimestre).

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