Prolactina: ¿cuáles son los valores de referencia normales?

Prolactina: ¿cuáles son los valores de referencia normales?

La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria., proteína cuya función principal es favorecer la producción de leche después del parto, tras la estimulación que ejerce el recién nacido sobre el pecho durante la succión.

Aunque la hormona también es producida por humanos, en condiciones normales está presente solo en pequeñas cantidades en la sangre, y la concentración se mantiene bajo control por la dopamina, otra hormona que inhibe su producción.

Es durante el embarazo cuando los niveles de prolactina aumentan significativamente., principalmente para inhibir el ciclo menstrual y preparar el cuerpo femenino para la producción de leche después del parto.
Los valores de referencia normales de prolactina deben oscilar dentro de un rango determinado y, si queremos resumirlos, se pueden indicar de la siguiente manera:

  • En mujeres adultas, oscilan entre 2 y 29 ng / mL (nanogramos por mililitro).
  • En mujeres embarazadas o que acaban de dar a luz, los valores pueden llegar hasta 200 o más; si después del parto la mujer no amamanta, los valores bajan en dos semanas, si amamanta se normalizan en 3 meses.
  • En los seres humanos, los valores umbral son ligeramente más bajos (algunas fuentes indican 18 ng / ml, con un promedio de aproximadamente 6-7 ng / ml).

Un valor superior a 250 ng / ml suele asociarse con la presencia de un prolactinoma, un tumor (adenoma) de la glándula pituitaria., responsable de un aumento en la secreción de prolactina, que es una de las patologías más frecuentes en el eje hipotálamo-pituitario.

¿Qué sucede cuando los niveles de prolactina son altos o bajos de lo normal?

Cuando la prolactina es alta tendemos a hablar de hiperprolactinemia, un trastorno que puede afectar tanto a mujeres que no están esperando un hijo como a hombres. Es bastante común entre las mujeres en edad fértil sin ciclo menstrual y con niveles bajos de FSH, la hormona estimulante del folículo.
La condición de hipoprolactinemia, o prolactina baja, es en cambio extremadamente rara y se limita a sujetos con función hipofisaria reducida.

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    Las causas de la prolactina alta

    prolactina alta
    Fuente: web

    Como se mencionó, la causa más común de prolactina alta es prolactinoma, un tumor generalmente benigno, que afecta a la glándula pituitaria y, cuando es grande, puede manifestarse con muchos otros síntomas, como dolor de cabeza o problemas de visión, por lo que se requiere consejo médico. Pero los valores de prolactina excesivamente altos también pueden depender de otros factores, como la ingesta de medicamentos (antidepresivos, antipsicóticos, para el control de la presión, para las úlceras, antináuseas, analgésicos, estrógenos para tratar la menopausia). El estrés, la ingesta de ciertos alimentos, el ejercicio, el sueño, las alteraciones hepáticas o renales y el hipotiroidismo pueden ser causas posibles de hiperprolactinemia.

    Las consecuencias de la prolactina alta

    prolactina
    Fuente: web

    En las mujeres, la hiperprolactinemia contribuye a Disminuir la producción de progesterona después de la ovulación., causando posible irregularidades menstruales, o causa oligomenorrea (ciclo menstrual más raro de lo habitual), o la desaparición del ciclo; puede ser debido a galactorrea, producción de leche más allá del posparto o sequedad vaginal; en los hombres, en cambio, además de provocar la aparición de galactorrea, puede desarrollar ginecomastia, impotencia, disminución de la libido o incluso infertilidad.

    Vale la pena tener en cuenta que sueño, estrés relacionado con la toma de muestras de sangre durante el examen para determinar los niveles de prolactina, esfuerzo físico sustancial pueden afectar el nivel de prolactina, aumentando sus valores; en este caso, es recomendable repetir el análisis en 2 o 3 veces para comprobar la concentración sanguínea, eliminando cualquier otro posible elemento "perturbador".

    Si, incluso repitiendo la prueba, los valores de prolactina se mantienen elevados, el médico puede prescribir algunas pruebas, necesarias para descartar problemas de tiroides o riñones y, si también se descarta esta posibilidad, se podría realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética. para buscar posibles tumores pituitarios. Donde realmente existe el tumor, podemos hablar de microadenoma si es pequeño, macroadenoma si el diámetro supera el centímetro.
    Sin embargo, los sujetos con valores altos de prolactina, pero sin síntomas ni trastornos, generalmente no necesitan ninguna terapia, mientras que, de lo contrario, el tratamiento debe abordarse en función de la extensión del problema.

    En caso de prolactinoma el tratamiento se realiza con fármacos como Parlodel, Dostinex, y se calibra la dosis para devolver los valores al rango normal, continuando con el tratamiento durante al menos dos años, periodo tras el cual la posible regresión del tumor. Si la prescripción se realiza durante el embarazo, generalmente se suspende después de encontrar la prueba positiva.

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