Progesterona: para eso es realmente esta hormona

Progesterona: para eso es realmente esta hormona

los progesterona, producida por la corteza suprarrenal, pero también por el cuerpo lúteo y la placenta, es una hormona esencial en el proceso de reproducción, que interviene de manera importante tanto en la regularidad del ciclo menstrual, incluso para aquellas que buscan una eventual fecundación, como en diferentes fases de la Embarazo: de hecho, además de al inicio de la gestación, la progesterona también puede reaparecer al final del embarazo, en caso de riesgo de parto prematuro.

Intentemos comprender mejor qué es la progesterona y para qué sirve.

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    Para que se usa la progesterona

    para que sirve la progesterona
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    Durante el embarazo, la progesterona es producida en grandes cantidades por los ovarios y la placenta, y juega un papel fundamental en las primeras semanas de gestación, ya que favorece la anidación del ovocito fecundado, e permite la generación de la placenta actuando como relajante muscular hacia la musculatura del útero.

    Con estrógeno, esta hormona ejerce una acción protectora contra el endometrio, inhibe la maduración de nuevos óvulos por parte de los folículos y también predispone a las glándulas mamarias a la lactancia materna. Entre sus funciones también se encuentra la de permitir que el útero se dilate, que por tanto crece de la mano con el desarrollo del feto.

    En mujeres en edad fértil también es un buen indicador del curso correcto del ciclo menstrual, y monitorear el nivel de progesterona, junto con el de estradiol, también permite evaluar la ovulación; la progesterona, de hecho, es prácticamente nula en la fase folicular, y aumenta antes de la ovulación, para alcanzar la concentración máxima durante la fase lútea.

    Progesterona en el embarazo

    progesterona en el embarazo
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    Durante el embarazo la producción de progesterona aumenta progresivamente desde el primer trimestre, experimentando un aumento entre el cuarto y el sexto mes, y luego disminuyendo gradualmente en el último trimestre. La concentración de progesterona en el embarazo se controla cuidadosamente, ya que los niveles de la hormona son bajos. a menudo asociado con abortos espontáneos, partos prematuros y embarazos extrauterinos; por eso, para evitar estos riesgos, el ginecólogo también puede considerar oportuno dejar que la embarazada lo tome. adiciones de progesterona, para inhibir las contracciones uterinas que podrían causar desprendimiento de placenta o dañar al feto.

    Por ejemplo, el ginecólogo puede recetar progesterona en las primeras semanas, si la primera ecografía muestra un ligero desprendimiento o se produce una pérdida de sangre anormal; incrementar sus valores, de hecho, significa favorecer la implantación del embrión en las paredes uterinas, contribuyendo a crear un ambiente propicio para la gestación. Quienes no están de acuerdo con la prescripción de progesterona durante el embarazo argumentan que su ingesta solo retrasaría el diagnóstico de un aborto ya concluido y ahora irrecuperable, pero el debate sobre el tema está muy abierto.

    En cualquier caso, un estudio estadounidense publicado hace unos años destacó cómo la progesterona había demostrado ser efectiva para la continuación exitosa del embarazo en riesgo amenazado por factores inmunológicos, deficiencia de luteína, hipercontractilidad, y numerosos estudios han confirmado su efectividad para retrasar parto en mujeres amenazadas de parto prematuro y en trabajo de parto que ya ha comenzado.

    Según las directrices actuales impulsadas por Sigo (Sociedad Italiana de Ginecología y Obstetricia), la progesterona, utilizada para la profilaxis del parto prematuro, es eficaz precisamente porque juega un papel decisivo en el mantenimiento del embarazo hasta el término. En particular, se recomienda la administración profiláctica de progesterona especialmente en casos de mujeres que ya han tenido un parto prematuro, o en aquellas con cervicometría reducida (la cervicometría es un examen transvaginal para medir la longitud del cuello uterino a las 19-22 semanas, con lo cual podemos reconocer indicativamente muchos de los casos que pueden evolucionar hacia un nacimiento antes del término).

    Valores óptimos de progesterona

    valores de progesterona
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    La prueba que evalúa el nivel de progesterona se realiza tomando una muestra de sangre, y eventualmente suspendiendo por 48 horas todos los fármacos que pueden afectar los niveles de esta hormona, como estrógenos, progestágenos y corticoides. Durante el embarazo, el nivel de progesterona aumenta siguiendo una determinada curva, en virtud del crecimiento del feto, pero no de su estado de salud. Pueden estar presentes niveles altos de progesterona en caso de adenoma hipofisario secretor de LH, quiste lúteo, mola vesicular.

    Pero, ¿cómo saber si los valores de progesterona están dentro de la norma? En promedio, en una mujer adulta los valores son inferiores a 100 ng / dl de sangre; en mujeres en fase folicular son menos de 70 ng / dl de sangre, mientras que en la fase lútea varían de 200 a 2000 ng / dl de sangre.

    Por lo tanto, para comprender que no hay niveles demasiado bajos o altos de progesterona, los valores de referencia deben ser los siguientes:

    • Fase folicular (nula)
    • Fase lútea: 1,2 - 15,9 ng / mL
    • Posmenopausia (no)
    • Primer trimestre del embarazo: 2.8 - 147 pg / mL
    • Segundo trimestre del embarazo: 22 - 95 pg / mL
    • Tercer trimestre del embarazo: 28 - 242 pg / mL

    Efectos secundarios de la progesterona en el embarazo

    efectos secundarios de la progesterona
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    Como todos los medicamentos, la progesterona puede causar algunos efectos secundarios, los más comunes son dolor de cabeza, irritabilidad, migraña, insomnio, somnolencia, náuseas, mareos, posibles cambios en la libido, alteraciones menstruales, flujo vaginal; además, la ocurrencia de acné, urticaria, seborrea. Algunos también se quejan de tensión en los senos o dolor abdominal bajo.

    Sin embargo, la administración de progesterona está indicada solo durante el primer trimestre del embarazo, ya que en el segundo y tercer trimestre del embarazo se asocia con ictericia colestásica y enfermedades hepatocelularesy debe ser evaluado cuidadosamente por el ginecólogo. Incluso un ligero aumento de peso puede contarse entre los efectos secundarios, pero es sobre todo la retención de agua la que aumenta.

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