Porque Covid ha complicado aún más el camino hacia el cambio de sexo

Porque Covid ha complicado aún más el camino hacia el cambio de sexo

¿Qué pasa si la cirugía de cambio de sexo que ha estado esperando se pospone repentinamente debido a Covid? Mientras que hace unos días ha llegado la noticia de la decisión, a nivel nacional, de rendir terapias hormonales gratuitas para quienes han decidido emprender el camino del cambio de sexo, para quienes quieren afrontar el siguiente paso, o las operaciones de extirpación de mama, útero, ovarios o pene, el camino es ciertamente más cuesta arriba.

Si el proceso ya era largo y tortuoso antes, la emergencia de Covid ha complicado aún más las cosas, dado que en el momento del cierre todos los servicios considerados no urgentes estaban suspendidos, y por tanto aplazados a los siguientes meses (o años), pero Se debe discutir la no urgencia de este tipo de operaciones.

Aparte de la emergencia sanitaria, sin embargo, intentemos comprender cuáles son los procedimientos a seguir para obtener una reasignación de sexo. No se puede hacer un cambio de sexo simplemente expresando una voluntad; hay un protocolo a seguir, que en Italia es que ONIG (Observatorio Nacional de Identidad de Género) o WPATH (Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero), que incluye un camino psicológico, primero, y luego uno legal. Intentemos aclarar y entender cuáles son los principales pasos para conseguir el cambio de sexo.

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    El protocolo ONIG y los pasos a seguir

    El primer paso se define como "introspección", y tiene que ver precisamente con la conciencia de la persona, y con el malestar percibido con respecto al género biológico, en conflicto con la identidad de género a la que se siente pertenecer.

    De aquí llegamos al segundo paso, la reunión con psicólogos, que pueden ser tanto privados como pertenecientes al Servicio Nacional de Salud, que luego deberán elaborar un informe. Si eliges la primera vía, que es la privada, puedes conseguir cita en menos tiempo a un coste de aprox. Unos 40 euros por sesión para el psicólogo, 100 para el psiquiatra. Las reuniones programadas son generalmente 6.

    Al optar por el SNS, en cambio, se corre el riesgo de ampliar el tiempo, y es imprescindible contar con una prescripción del médico de cabecera para poder inscribirse en las listas de espera de las estructuras públicas por disforia de género; pagas un billete de 36 euros para cubrir unas 8 sesiones.

    En principio, luego de los primeros 6 meses de entrenamiento psicológico, se evalúa la posibilidad de autorizar uno Terapia hormonal, de acuerdo con un endocrinólogo, que, junto con los efectos visibles, puede ser de mayor ayuda para que la persona tome conciencia del camino que ha emprendido. En esta fase, de hecho, nos damos cuenta de que la terapia va a durar toda la vida y que, por tanto, hay que evaluar la más mínima incertidumbre. La terapia, durante un período limitado, es reversible, por lo que cualquier posible segundo pensamiento se puede tomar "a tiempo".

    Para cambiar a tratamiento quirúrgico, un juez de la Corte debe solicitar uno relación con el diagnóstico de disforia de género, nombrando, si lo considera necesario, su propio consultor técnico (CTU). Esto ocurre en el 85% de los casos cuando el camino psicológico es privado, mientras que en el 45% de los casos cuando es un camino del SNS.

    Las leyes que rigen la posibilidad de cambiar de sexo en nuestro país son las norte. 164 de 1982 y Decreto Legislativo no. 150 de 2011. En particular, el primero dice:

    La rectificación se realiza en virtud de sentencia firme del tribunal que atribuye a una persona un sexo diferente al que consta en el acta de nacimiento a raíz de cambios en sus características sexuales.

    Antes de 1982 en Italia no hubo cambio de sexo; de acuerdo con esta ley, sin embargo, el intercambio está autorizado por un tribunal únicamente:

    • si la persona ya ha realizado la cirugía
    • si la rectificación permite adaptar las características sexuales

    Ya con el posterior decreto de 2011, sin embargo, la operación quirúrgica ya no es necesaria para solicitar el cambio de sexo, pero aún se necesita la autorización de la Corte para solicitar la cirugía.

    Finalmente, en 2015 dos sentencias del Tribunal de Casación (no 15138 de 21 de octubre de 2015) y del Tribunal Constitucional (no 221 de 5 de noviembre) establecen que "la cirugía de cambio de sexo es posible y no necesaria en un proceso de transición". En consecuencia, incluso la corrección en los documentos ha dejado definitivamente de estar vinculada a la operación quirúrgica.

    Procedimientos para cirugía

    El protocolo ONIG (Observatorio Nacional de Identidad de Género), como se mencionó, proporciona de 4 a 6 meses de experiencia psicológica, a los que se suman otros 8-12 meses de vida "real", en conjunto con la TRH, terapia hormonal sustitutiva. Después de recibir una opinión positiva del juez que examinó los informes de la CTU, las personas transgénero pueden comenzar a comunicarse con las instalaciones del NHS para ser colocadas en la lista de espera de reasignación quirúrgica, o privadas. SICPRE - Sociedad Italiana de Cirugía Plástica Reconstructiva-Regenerativa y Estética - ha elaborado una lista de todas las estructuras que se ocupan de la disforia de género en Italia.

    El procedimiento quirúrgico MtF incluye mamoplastia aditiva (es decir, la introducción de una prótesis) y vaginoplastia (extirpación de los órganos genitales originales y reconstrucción de una nueva cavidad obtenida entre el recto y la vejiga), reducción de la nuez de Adán.
    En el cambio FtM el proceso es más largo y complicado, ya que será necesaria una adenectomía subcutánea con reducción del volumen mamario, a lo que se suma la extirpación quirúrgica de la glándula mamaria y el exceso de piel. Seguidamente se procede a la histérica-anexectomía, con la que se extirpan el útero y los ovarios en una sola vez, y luego se termina con la faloplastia, para construir un pene con funciones estéticas, urinarias y sexuales).
    Si confiando en la salud pública la cirugía es gratuita, en privado los costos son muy variables, y dependen de la estructura a la que elija contactar.

    La historia de Andrea

    Lamentablemente, la pandemia de Covid-19 ha llevado a algunos hospitales italianos a suspender y posponer intervenciones que no se consideran “necesarias”, tal y como sucedió, por ejemplo, en el caso de la interrupción del embarazo en pleno encierro.

    Este fue, por ejemplo, el caso de Andrea, a quien habíamos entrevistado hace un tiempo junto con la ex esposa de hoy, Alice, quien después de soñar con la cirugía de remoción de mama, útero y ovario programada para enero de 2020 vio colapsar sus sueños, con una llamada del hospital de Bolonia donde debería haberse operado. Todo se pospondrá debido a Covid, le dijeron, cayendo en la desesperación total.

    Andrea, despues de mucho tiempo pelea burocrático con el padre de su hijo, Brian, finalmente consiguió el cambio de datos personales.

    "Al tener un hijo, se le consideraba el tutor legal, y debería haber certificado que estaba al tanto de mi deseo de cambiar de sexo, incluso a través de una simple declaración. - explica Andrea - Entonces, habiéndolo obtenido, habiendo tenido la audiencia para la rectificación de los documentos y el permiso del juez para el cambio de sexo en julio de 2019, el 13 de agosto finalmente obtuve mis documentos como hombre.“.

    Antes incluso de tenerlos en la mano, Andrea ya se había puesto en la lista, a través del SSN, para ser operado en Bolonia.

    "Me dijeron que tendría que esperar al menos un año, pero luego Covid tomó su parte“.

    Andrea, de hecho, recibe una ducha fría cuando decide llamar al hospital donde debería haber sido operado:

    En cuanto al sexto sentido, decidí llamar. Me dijeron que debido a la pandemia todas las intervenciones estaban en espera, que tendría que esperar a otras dos años aproximadamente. Reanudaron sus operaciones en octubre, pero sinceramente, no puedo esperar otros dos años, después de cinco años de espera.

    Ciertamente no es la presencia o ausencia de un útero o un pene lo que establece que es un hombre, o lo hace sentir más o menos así. Pero hay inconvenientes objetivos en su situación que no son despreciables, y que la intervención sin duda eliminaría, permitiéndole quedar totalmente libre.

    No puedo soportar la idea de tener que pasar otros dos veranos escondiendo mis senos debajo de una camiseta sin mangas o con bandas musculares, que también causan un dolor insoportable cuando me los quito. Además, incluso con el cambio de documentos, puedo tener dificultades para encontrar trabajo; mi contrato ha expirado, finalmente me gustaría poder buscar un nuevo trabajo como hombre 100%.

    Para esto Andrea ha decidido recurrir a uno estructura privada en Florencia, quien le preguntó 6000 euros para operar en noviembre; un gasto lo suficientemente alto que convenció a Andrea de abrir uno recaudador de fondos, para financiarlo al menos en parte.

    La historia de Andrea, y el hecho de que algunos hospitales hayan pensado en considerar "innecesaria" la renuncia quirúrgica al sexo, incluso posponiéndola durante años, sin duda nos empuja a reflexionar sobre una transfobia social generalizada, una de las cuales ejemplos más recientes son proporcionados por la historia de Maria Paola Gagliony, asesinada por su hermano por su aventura con Ciro, un chico transgénero.

    La gente tiene miedo al cambio - dice Andrea - de lo diferente, no quieren identificarse entre sí. Lo vivo todos los días en mi piel: la gente me sigue preguntando cómo es posible que yo sea hombre y no tenga pene, les hacen preguntas a mis ex y les dicen 'Ah, entonces eres lesbiana' o '¿Cómo es tu reputación después? ¿Tuviste una aventura con Andrea? '. Como si estar conmigo los pusiera en una posición 'incómoda' con respecto a la sociedad.

    Tener pene, en cambio, según muchos me legitimaría como hombre, mientras que ahora no lo sería; y lo mismo ocurre con Ciro, sobre quien incluso los periódicos han investigado con molesta prudencia, sondeando su vida y analizando si realmente valía la pena definirlo como 'hombre', aunque no tuviera pene. Son ellos, los medios de comunicación, o mejor dicho los que se han centrado más en los órganos genitales de Ciro que en el hecho de que una mujer haya sido asesinada por la persona que amaba, para poner la mesa a los ignorantes que se alimentan de esto.

    Para guardar a Andrea de las preguntas vergonzosas de la gente, una buena dosis de ironía.

    "La gente a menudo me pregunta cómo tengo relaciones sexuales. Bueno, digo yo, como hay prótesis para las extremidades, también las hay para el pene, entre otras cosas ¡hasta pagué una cifra!"

    Sin embargo, no para todos se aplica lo mismo; las personas más inseguras y débiles muchas veces no encuentran una salida a las preguntas de los demás, y terminan encerrándose en sí mismas, cayendo en depresión o, en los casos más graves, haciendo gestos extremos. Por eso Andrea se pregunta “¿Cómo es posible que algo tan íntimo acabe convirtiéndose en 'obligatorio' para los transexuales? Quiero decir, no conoces a una persona y le pides que te muestre su pene o su vulva. ¿Por qué debería ser diferente con nosotros? ”.

    Si desea contribuir a la recaudación de fondos para ayudar a Andrea, este es el enlace que encontrará en GoFound Me.

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