Placenta previa: ¿que se quiere decir?

Placenta previa: ¿que se quiere decir?

Durante un embarazo, en condiciones normales la placenta se posiciona gradualmente en la parte superior de la cavidad uterina, con el colgajo inferior ubicado a una distancia segura de unos 3 centímetros delorificio uterino interno (OUI), una especie de "embudo" que conduce al cuello uterino. Pero puede suceder que la placenta se coloque en cambio en la parte inferior del útero, cubriendo el orificio uterino en su totalidad o en parte.

Generalmente hasta la trigésima semana hablaremos de inserción placentaria baja, pero cuando la placenta se inserta, en su totalidad o no, precisamente en correspondencia con el segmento inferior del útero, existe una situación de placenta previa; para diferenciarlos, por tanto, es importante luna posición, alta o baja, longitudinal: los sitios anterior o posterior derecho o izquierdo atestiguan solo el área de implantación en el útero, pero en ningún caso tienen influencia sobre la fisiología del embarazo en sí.

La condición patológica está bastante extendida, tanto que se habla de una placenta previa por cada 100-200 embarazos; pero el problema radica en que la zona afectada es naturalmente importante, ya que es una parte que se expande durante el parto, por lo tanto la situación podría causar un desprendimiento abrupto de la placenta, causa de sangrado, potencialmente extremadamente peligroso tanto para la madre como para el niño.

La mayoría de los casos de placenta previa son principalmente pluríparas (80%), mientras que las primíparas tienden a sufrir menos. Las anomalías de este tipo están relacionadas, en aproximadamente el 30% de los casos, con presentaciones de fetos anormales o malformaciones fetales (en el 5% de los casos).

Habitualmente una mujer descubre que tiene placenta previa gracias a la ecografía morfológica en el segundo trimestre pero, como hemos dicho, es bastante difícil que en realidad sea eso y no, más bien, una placenta baja que se eleva a medida que el tamaño de la útero, hasta que ya no dé problemas.

Índice()

    Las diferentes posiciones de la placenta previa.

    placenta previa marginal
    Fuente: Web

    La posición de la placenta con respecto al orificio del canal interno y al segmento inferior del útero es muy importante para determinar la gravedad de la afección, hasta que se comprenda si es posible o no llevar a cabo el embarazo y el parto.

    placenta previa
    Fuente: Web

    Por eso hablamos de:

    • Placenta previa marginal: en este caso la placenta se coloca dentro del segmento inferior del útero, pero no cubre completamente el orificio uterino interno. Puede haber episodios esporádicos de sangrado, debido a pequeños desprendimientos en la parte inferior que, sin embargo, afortunadamente no son perjudiciales para la madre y el bebé. A pesar de esto, en caso de sangrado leve, es recomendable contactar a su ginecólogo. Sin embargo, la placenta previa marginal no tiene contraindicaciones para el parto vaginal.
    • Placenta previa central: la placenta cubre por completo el orificio uterino interno, y esto puede causar un sangrado abundante, lo que requiere no solo consulta médica, sino posiblemente también hospitalización, especialmente en las últimas semanas de embarazo, cuando la placenta, al inicio de la actividad contráctil del útero, puede comenzar a desprenderse. El consejo para las mujeres con placenta previa central es llevar una vida de descanso, eliminando también las relaciones sexuales; En cualquier caso, cuando la placenta es previa central, siempre se utiliza una cesárea planificada, ya que, de lo contrario, en el momento de la dilatación del cuello uterino se produciría un desprendimiento de la placenta, con el consiguiente sufrimiento fetal.
    • Placenta previa lateral: es la forma menos severa de placenta previa, que ocurre cuando la mayor parte de la placenta se localiza en la parte superior del útero, mientras que su margen inferior no alcanza el contorno del orificio interno del canal cervical, por lo tanto su la inserción en el segmento inferior es parcial.

    Síntomas y riesgos de la placenta previa.

    síntomas de placenta previa
    Fuente. Web

    La placenta previa apenas da síntomas durante los primeros meses de embarazo, mientras que a partir del final del segundo trimestre y durante todo el tercer trimestre puede ocurrir con sangrado abundante, a menudo acompañado de dolor.

    Es precisamente durante el tercer trimestre que comienza la distensión del segmento inferior, y la placenta, al no ser elástica, no puede acompañarla en esta distensión, de modo que los septos intervellosos que delimitan los espacios intervellosos de la placenta se desgarran, abriendo el lagunas de sangre útero-placentaria. Dado que las arterias del útero convergen en estas, se produce una hemorragia bastante copiosa, que puede terminar espontáneamente con la formación de coágulos precisamente en los puntos de las lagunas previamente abiertas; Sin embargo, esto no excluye que las hemorragias vuelvan a producirse.

    Puede suceder que el sangrado no se produzca durante el embarazo, pero durante el parto: mientras que las contracciones uterinas tienden a mover el segmento inferior hacia arriba y hacia afuera, el saco ovular (y por lo tanto también la placenta) se empuja hacia abajo, por lo que se desprenden tractos de la placenta; este desprendimiento provoca una pérdida de sangre cada vez más abundante. Si se trata de pequeñas pérdidas, no hay problemas para el feto, pero un sangrado más constante, además de ser peligroso para la gestante, en ocasiones puede provocar anemia incluso en el bebé.

    La situación, como es natural, se mantiene cuidadosamente controlada, recurriendo también a la hospitalización o cualquier transfusión, sobre todo si se trata de la trigésima semana, para alcanzar una madurez pulmonar todavía insuficiente en esta etapa. Gracias a los avances en la terapia, los riesgos para la gestante han disminuido considerablemente en comparación con el pasado, mientras que para el feto, los peligros son mayores, principalmente por la prematuridad y el aporte insuficiente de oxígeno provocado por el desprendimiento de placenta.

    Los más propensos a la placenta previa son mujeres que ya han tenido una cesárea en el pasado, que se han sometido a una cirugía en el útero o que ya han manifestado la presencia de placenta previa; además la edad se considera un factor de riesgo, particularmente después de los 35 años, así como adicción a fumar o embarazo gemelar.

    Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

    Subir

    Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. Más Información