Neuralgia pudendo: ese dolor crónico desconocido en la zona pélvica

Neuralgia pudendo: ese dolor crónico desconocido en la zona pélvica

Entre las enfermedades más debilitantes y subestimadas, al mismo tiempo, la neuralgia del pudendo: quienes la padecen se ven a menudo obligados a vivir durante años con un dolor que puede afectar realmente gravemente la vida cotidiana y que muchas veces permanece sin diagnosticar durante mucho tiempo.

En Italia, lamentablemente, todavía hay pocos centros especializados capaces de reconocerlo y tratarlo adecuadamente, mientras que en Europa, especialmente en Francia, Bélgica y Austria, existen Unidades pélvicas, estructuras en las que el paciente, tras el diagnóstico, recibe la vía terapéutica más adecuada.

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    ¿Qué es la neuralgia del pudendo?

    Hablamos de dolor perineal crónico, mono o bilateral, que también puede extenderse al perineo anterior o posterior, y que empeora al sentarse. El curso de la enfermedad es crónico y los analgésicos tradicionales no pueden hacer nada.

    Sufrir, con 7 de cada 10 casos, más mujeres: Solo en Europa, se cree que una de cada siete mujeres puede experimentar esta afección de forma transitoria o crónica, independientemente de la edad.

    La neuralgia del pudendo también se conoce como Síndrome de alcock, y hasta la fecha se ha creado una asociación en Italia, AINPU (Asociación Italiana de Neuropatía Pudendus), fundada en 2008 por Antonella Brignani, quien la padece desde hace mucho tiempo.

    En 1986, a los 16 años, debido a una caída de un caballo, me 'golpeo' violentamente en el cóccix y, al día siguiente, un dolor severo en el perineo y pubis me obliga a acostarme durante una semana - explicó en un 'entrevista a La Stampa - Con el paso de los años, la situación se agrava y los síntomas dolorosos se extienden a toda la región genital. Se inicia una agotadora investigación diagnóstica en diversos campos: ortopédico, urológico, ginecológico y vascular, con diversas hipótesis que no conducen a nada (quistes ováricos, endometriosis, hernias, pubalgia, varices pélvicas, cistitis, uretritis).

    Antonella también viaja al extranjero, hasta que se opera en Francia y Bélgica. descompresión del nervio pudendo.

    Mi vida ha vuelto a la normalidad, aunque la mayoría de los días lucho con un dolor residual que permanece y me impide poder andar en bicicleta, correr o sentarme sin una dona. Por lo demás, nado, trabajo ocho horas al día sentado, hago largas caminatas, viajo y tengo una vida amorosa plena.

    Causas de la neuralgia del pudendo: por qué las mujeres la padecen más

    La neuralgia del pudendo es causada por un "atrapamiento" del nervio, que puede ocurrir repentinamente, quizás después de un trauma que causa un desequilibrio de la pelvis y la columna, o desarrollarse gradualmente.

    Para facilitar el inicio están, por ejemplo, los movimientos repetitivos o permanecer mucho tiempo en posición sentada. Incluso los ciclistas, por ejemplo, debido al contacto prolongado con el sillín, podrían sufrirlo.

    Sin embargo, también puede aparecer tras la cirugía (pos prostatectomía) o después del parto, tanto por maniobras indispensables como por compresión sobre la superficie de la mesa ginecológica. Es también por este motivo que son las mujeres las que más lo padecen, las que realizan esfuerzos considerables durante el parto y, a menudo, permanecen en cama durante algún tiempo.

    ¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia pudendo?

    La neuralgia del pudendo puede manifestarse con una una sensación de ardor o con hormigueo, entumecimiento, sensación de frío o tener un cuerpo extraño en el recto. A menudo, estos síntomas también pueden ir acompañados de alteraciones en la micción o durante la defecación, o de dolor durante las relaciones sexuales.

    Además, como se mencionó, el dolor empeora al sentarse, mientras que mejora considerablemente al estar de pie.

    La dificultad del diagnóstico

    A menudo, no se cree ni se considera hipocondríaco a quienes acuden al médico quejándose de tal dolor. La dificultad del diagnóstico es uno de los puntos críticos de esta enfermedad, que también por esta razón sigue siendo, por supuesto, rara y extremadamente invalidante.

    Solo AINPU realizó una encuesta en línea que reveló que solo el 18,9% tuvo un diagnóstico en menos de un año; El 53,9% tuvo que esperar de uno a cinco años, el 17,5% de seis a diez años, mientras que incluso el 9% esperó incluso diez años antes de recibir un diagnóstico..

    Tratamiento de la neuralgia del pudendo

    En la misma encuesta se desprende que el 73,6% de la muestra entrevistada utiliza tratamientos farmacológicos para contrarrestar el dolor, pero también hay quienes, por ejemplo, utilizan fisioterapia pélvica.

    Los remedios para la neuralgia pudendo incluyen kinesiterapia attiva, que tiene como objetivo restaurar la correcta funcionalidad del nervio "liberándolo", mediante ejercicios que afecten a la musculatura del pubis, el coxis y la musculatura sinérgica: se realiza con relajaciones y contracciones del mismo, con diferente resistencia y sumando movimientos de los músculos abdominales, pélvicos, lumbosacros y de la cadera. Se realiza en la clínica y luego se repiten los ejercicios en casa.
    Entre las terapias también está la resonancia de iones ciclotrónicos endógenos, Adecuado para restaurar el equilibrio iónico intracelular y extracelular.

    Artículo original publicado el 10 de mayo de 2020

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