Las heridas

heridas

Estas son las lesiones m√°s comunes que todas las personas sufren en alg√ļn momento de su vida. En esta ocasi√≥n, el objetivo es aprender sobre los tipos de heridas que existen y c√≥mo proporcionar primeros auxilios en una situaci√≥n dada.

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    Heridas clasificacion

    Las heridas son rupturas de tejido causadas por un agente traumático. En las heridas, sólo la piel puede verse afectada o los tejidos subyacentes pueden verse afectados. Las heridas están clasificadas:

    Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.
    Heridas cerradas: Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, se acumula sangrado bajo la piel, en cavidades o viceras. Aunque, aparentemente, no ha pasado nada, las lesiones internas pueden ser graves.
    Este tipo de lesión debe ser tratada por un médico inmediatamente.

    • Heridas simples: Son heridas que afectan a la piel, sin causar da√Īo a √≥rganos importantes como: ara√Īazos, peque√Īas heridas, ara√Īazos.
    • Heridas complicadas: Estas son heridas extensas y profundas con sangrado abundante; por lo general hay lesiones en m√ļsculos, tendones, nervios, vasos sangu√≠neos, √≥rganos internos y puede o no haber perforaci√≥n visceral.
    • Lesiones por tipo de objeto: Es importante determinar el objeto o acci√≥n que caus√≥ la lesi√≥n, para que sea mucho m√°s f√°cil saber el tipo de cuidado que la persona lesionada requiere.
    • Heridas afiladas: Producido por objetos con puntas afiladas como latas, vidrio, cuchillos, que pueden cortar m√ļsculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad de sangrado depende de la ubicaci√≥n y cantidad de vasos sangu√≠neos lesionados.
    • Heridas punzantes: Se producen por objetos afilados, como clavos, agujas, ganchos o mordeduras de serpientes. La lesi√≥n es dolorosa, el sangrado puede ser bajo y la herida de entrada es discreta; se considera la m√°s peligrosa porque puede ser profunda, tener v√≠sceras perforadas y causar sangrado interno. Estas heridas se infectan f√°cilmente, ya que la limpieza de la herida es dif√≠cil o no se trata como deber√≠a ser. Una complicaci√≥n com√ļn es el t√©tanos.
    • Heridas punzantes cortas: Producido por objetos afilados, tales como tijeras, dagas, cuchillos, o un hueso roto.
    • Heridas laceradas: Producido por objetos que tienen bordes afilados e irregulares como los de una sierra o el borde de latas. El tejido se rompe.
    • Heridas de bala: Heridas de bala; generalmente peque√Īas, redondeadas, heridas de entrada limpias y heridas de salida m√°s grandes, el sangrado depende del vaso sangu√≠neo lesionado; puede ser fractura o perforaci√≥n visceral, dependiendo de la ubicaci√≥n de la lesi√≥n.
    • Raspaduras, abrasiones: Es el que se produce por el roce de la piel sobre superficies duras. Estos son los cl√°sicos ara√Īazos, producidos en ca√≠das. Este tipo de herida es dolorosa, hay una sensaci√≥n de ardor y hay poco sangrado. Sin una limpieza y cuidado adecuados, usted puede infectarse f√°cilmente.
    • Heridas conmocionantes: Producido por piedras, palos, punzones u objetos duros. Hay dolor e hinchaz√≥n.
      Amputación: Es la pérdida parcial o total de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, un pie, etc.
    • Aplastamiento: Cuando partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas √≥seas, lesiones en √≥rganos externos y, a veces, hemorragias internas y externas intensas.

    Causas de las heridas

    La pérdida de tejido puede deberse a diferentes causas:

    1. Escisi√≥n o corte, tanto quir√ļrgico como traum√°tico; la diferencia entre ambos es que la incisi√≥n o corte del cirujano, por su precisi√≥n, causa el menor da√Īo tisular posible.

    2. Agentes físicos, químicos o microbianos. El cirujano plástico a menudo se enfrenta a cicatrices causadas por estos factores, como las causadas por quemaduras. Cuando éstas llegan a la cara, las manos o articulaciones son especialmente graves por las implicaciones, tanto funcionales como morfológicas, que conllevan, y las infecciones también pueden causar cicatrices muy importantes debido a la destrucción de las zonas afectadas, por lo que es posible encontrar grandes pérdidas en regiones más o menos extensas de las extremidades (osteomielitis), manos (lepra), nariz y tabique nasal (leishmaniasis), etc.

    3. Isquemia o infarto de tejido. Isquemia significa que la sangre no llega a un tejido apropiadamente y por lo tanto es privada de ox√≠geno (anoxia) y nutrientes. Cuando esta isquemia aparece repentinamente, se denomina ataque card√≠aco; tanto la isquemia persistente como el ataque card√≠aco causan una destrucci√≥n o p√©rdida de tejido normal que es reemplazado por tejido cicatricial con la consecuente p√©rdida de funci√≥n. Este tipo de patolog√≠a es responsable del infarto de miocardio cada vez m√°s frecuente y, en el campo de la cirug√≠a pl√°stica, de las √ļlceras por presi√≥n. Estas √ļlceras son el resultado de la isquemia causada por la presi√≥n constante ejercida sobre alguna parte del cuerpo, que generalmente corresponde a las eminencias √≥seas, como el coxis, caderas, talones, etc... Son dif√≠ciles de resolver ya que suelen ocurrir en pacientes postrados en cama durante largos per√≠odos de tiempo, en coma, en pacientes terminales y tetrapl√©jicos. La soluci√≥n m√°s favorable, como siempre, es la prevenci√≥n. El movimiento frecuente del cuerpo del paciente, la fisioterapia pasiva, la higiene cuidadosa y los colchones de agua suelen ser suficientes. Cuando la √ļlcera ya existe, pueden ser necesarios colgajos.

    4. Un ejemplo de ello es la reacci√≥n de hipersensibilidad a prote√≠nas de origen extra√Īo, como las picaduras de insectos, o a prote√≠nas sint√©ticas como vacunas, col√°geno, etc.

    A pesar de la multiplicidad de causas que pueden causar da√Īo tisular, el cuerpo reacciona de manera similar en todas las circunstancias. La diferencia estar√° en el tipo de tejido afectado y la intensidad de la reacci√≥n inflamatoria involucrada.

    Como curar una herida profunda

    Evite tomar medicamentos que puedan retrasar el proceso de curaci√≥n, como los antiinflamatorios, ya que desaceleran la funci√≥n de las c√©lulas del sistema inmunitario. Tambi√©n debe evitar las cremas y ung√ľentos antis√©pticos, que pueden causar da√Īo a las c√©lulas que contribuyen al proceso de reparaci√≥n de la herida. Preg√ļntele al m√©dico qu√© medicamentos debe tomar o evitar.

    Coma alimentos saludables. Una dieta saludable mantiene su cuerpo saludable y estimula el proceso de curaci√≥n. Aseg√ļrese de obtener suficientes prote√≠nas y grasas esenciales que se encuentran en las carnes magras, el pescado y los productos l√°cteos. Estos compuestos dan al cuerpo la capacidad de construir nuevos tejidos y acelerar el proceso de curaci√≥n.

    Obtenga mucha vitamina C. Esta vitamina es rica en colágeno, esencial para la regeneración de los tejidos. También contiene propiedades antisépticas y antibióticas naturales que ayudan a proteger el cuerpo contra las infecciones.

    Cambie el ap√≥sito que cubre la herida s√≥lo cuando sea necesario. Las heridas sanan m√°s r√°pido cuando se mantienen calientes, seg√ļn la informaci√≥n del sitio web de Better Health Channel. Cambie el ap√≥sito s√≥lo cuando est√© da√Īado o sucio, y h√°galo lo m√°s r√°pido posible.

    Haga ejercicio regularmente. El movimiento contribuye a la circulación sanguínea, un proceso que promueve la cicatrización de heridas.

    Heridas simples

    Lo primero que se debe hacer es lavarse las manos antes de manipular a la persona afectada para prevenir cualquier infección y realizar los siguientes procedimientos:

    • En caso de sangrado, se debe aplicar presi√≥n sobre la herida con un vendaje limpio hasta que se detenga el sangrado.
    • Proceder inmediatamente a lavar el √°rea afectada con agua limpia y jab√≥n l√≠quido. El √°rea se debe limpiar con movimientos suaves usando agua limpia o hervida comenzando desde afuera y trabajando hacia adentro (m√°s cerca de la herida) en un movimiento circular.
    • Verifique si hay alg√ļn cuerpo extra√Īo, una situaci√≥n en la cual usted debe acudir inmediatamente a la sala de emergencias para su remoci√≥n.
    • Aplique una soluci√≥n o ung√ľento antibacteriano. La aplicaci√≥n puede realizarse con una gasa empapada en l√≠quido antis√©ptico.
    • Cubra la herida con una gasa o vendaje est√©ril.
    • Deseche todo el material utilizado para evitar la introducci√≥n de microorganismos en cualquier parte de la herida.

    Heridas tratamiento

    Todos hemos sufrido cortaduras y rasgu√Īos de los que podemos ocuparnos en casa. Pero, ¬Ņqu√© sucede con las lesiones m√°s graves, como las que requieren puntos de sutura u hospitalizaci√≥n?

    La mayor√≠a de nosotros pensamos que las lesiones ocurren como resultado de accidentes. Pero incluso las incisiones quir√ļrgicas limpias se consideran heridas. Las lesiones tambi√©n se consideran lugares del cuerpo donde se insertan tubos o cat√©teres. La piel es el √≥rgano m√°s grande del cuerpo y nos ayuda a protegernos de los g√©rmenes (bacterias, hongos y virus) que viven en ella. Por lo tanto, cualquier cosa que rompa la piel es una herida porque cuando la piel se rompe existe el riesgo de que los g√©rmenes entren en el cuerpo y causen una infecci√≥n.

    Cuanto más profunda, grande o sucia sea una herida, más cuidados requiere. Es por eso que un equipo de médicos y enfermeras especialmente entrenados en el cuidado de heridas trabajan juntos para manejar y tratar lesiones graves.

    Los médicos y enfermeras comienzan evaluando una herida de acuerdo con el riesgo de infección. Las heridas "limpias" (aquellas que no están contaminadas con bacterias) tienen el menor riesgo de infección, por lo que son fáciles de tratar. La incisión de un cirujano en la rodilla durante una reparación del ligamento cruzado es muy probablemente una herida limpia porque el área se limpió con una solución antibacteriana antes de la cirugía y este es un lugar donde el riesgo de infección es bajo.

    Las heridas sucias o infectadas, como los abscesos o las heridas de bala, son algo completamente distinto. A menudo requieren tratamiento y controles especiales para prevenir la infección.

    Algunas veces, una herida está limpia, pero existe el riesgo de infección en el lugar donde se encuentra en el cuerpo. Si la herida está en un área con más bacterias (como el tracto urinario, el tracto gastrointestinal o el tracto respiratorio), los líquidos y otros contaminantes pueden entrar en la herida y causar una infección.

    Si una herida está limpia, el médico la cerrará con puntos de sutura para unir los bordes en dos capas separadas. El médico usará manchas solubles para adherir la capa más profunda de tejido debajo de la piel. Luego, se utilizan grapas, cintas o puntos de sutura para fijar la capa superior de la piel.

    Algunas veces, los médicos utilizan puntos de sutura solubles o cinta adhesiva para fijar las capas superior e inferior de la piel. De lo contrario, el médico retirará los puntos de sutura o las grapas de la superficie después de 7 a 10 días.

    Pero los médicos no siempre cierran una herida de inmediato. Si es probable que la herida se contamine, se dejará abierta para su limpieza. Si se cierra una herida contaminada, las bacterias pueden quedar atrapadas en su interior y causar una infección. Cuando están seguros de que no quedan más bacterias u otros contaminantes, cierran la herida o la cosen.

    En algunos casos, los m√©dicos deciden que es mejor no coser una herida. Si una persona ha perdido mucho tejido (por ejemplo, despu√©s de un accidente grave), a menudo es √ļtil dejar la herida abierta para sanar con un proceso de curaci√≥n natural.

    Antes de que comience la curación, el cuerpo se prepara para protegerse contra las infecciones. Durante los primeros días, la herida puede estar hinchada, roja y dolorosa. Esta inflamación es la respuesta del sistema inmunológico para proteger la herida de la infección. Mantenga la herida limpia y seca en todo momento para facilitar el proceso de cicatrización.

    A medida que el cuerpo sana por dentro, se formará un caparazón seco y temporal (costra) en la parte externa de la herida. La función de la costra es proteger la herida mientras la piel lesionada sana por debajo.

    Bajo la superficie protectora de la costra, se forma tejido nuevo. El cuerpo repara los vasos sangu√≠neos da√Īados y la piel produce col√°geno (un tipo de fibra proteica blanca fuerte) que reconecta el tejido da√Īado.

    Una vez que el proceso de curación se completa, la costra se seca y se cae, dejando la piel reparada y a menudo una cicatriz. En este punto, la cicatriz proporcionará aproximadamente del 80% al 90% de la fuerza de la piel normal. La cicatriz tardará unos meses en recuperar el 100% de la fuerza de la piel normal.

    Las lesiones graves no se curan de la noche a la ma√Īana. Puede tomar semanas para que el cuerpo genere tejido nuevo. Por lo tanto, cuando salga del hospital o del consultorio m√©dico, es importante que cuide bien la herida en casa para prevenir infecciones y minimizar las cicatrices.

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