La tromboembolismo pulmonar

pulmonar

La tromboembolia pulmonar (TEP) es la oclusión de parte del sistema venoso de los pulmones por un émbolo o trombo procedente de otra parte del cuerpo, y en el 95% de los casos se debe a trombosis venosa originada en las piernas.

√ćndice()

    Causas y factores de riesgo de tromboembolismo pulmonar

    En todos los casos, el proceso de PET es el mismo:

    • Un √©mbolo o trombo de circulaci√≥n venosa llega a las c√°maras derechas del coraz√≥n y lo empuja hacia los pulmones con el resto de la sangre venosa. Si el trombo es peque√Īo, no sucede nada (y no es raro que esto suceda con cierta frecuencia), pero si es grande, el resto de los mecanismos se activan.
    • Parte del pulm√≥n deja de recibir sangre venosa para oxigenarla, ya que las venas est√°n ocluidas. Estas √°reas colapsan y no puede pasar aire a trav√©s de ellas.
    • El coraz√≥n sigue enviando la misma cantidad de sangre, pero lo hace a trav√©s de menos venas que antes, por lo que se ve obligado a trabajar m√°s duro y gastar m√°s energ√≠a. Adem√°s, hay m√°s sangre por menos espacio pulmonar, por lo que no toda la sangre que pasa puede oxigenarse adecuadamente.
    • El √°rea afectada comienza a hincharse. Comienza a acumularse l√≠quido que dificulta la expansi√≥n de los pulmones, mientras que los receptores nerviosos que estimulan la respiraci√≥n se irritan, haciendo que la persona con TEP respire a un ritmo alto y profundamente.
    • Existen varios factores que predisponen al tromboembolismo pulmonar; esto no significa que esto suceder√° inevitablemente, pero s√≠ significa que aumenta las probabilidades de tromboembolismo pulmonar accidental. Algunos de estos factores de riesgo son:
    • Fracturas de las extremidades inferiores (f√©mur, cadera, tibia, etc.).
    • Someterse a cirug√≠a (especialmente en los d√≠as posteriores a la cirug√≠a).
    • Embarazo (porque crea un estado de hipercoagulabilidad de la sangre).
    • Doy a luz (especialmente en los d√≠as siguientes).
    • Reposo prolongado en cama.
    • Insuficiencia venosa cr√≥nica.
    • Obesidad.
    • C√°ncer (especialmente un subtipo de c√°ncer de pulm√≥n, adenocarcinoma).
    • Tomar p√≠ldoras anticonceptivas.
    • Hipercoagulabilidad cong√©nita (deficiencia de factor V de Leiden, deficiencia de prote√≠na C o S y anticuerpos fosfol√≠pidos).

    Tipos de embolia 

    Se pueden clasificar diferentes tipos de embolias seg√ļn por donde entren en circulaci√≥n, diferenciando entre embolias arteriales, venosas y parad√≥jicas.

    • Embolia arterial
      Como su nombre lo indica, una embolia arterial es aquella en la que la obstrucción ocurre en una arteria del cuerpo. Este tipo de embolia puede causar oclusión en cualquier parte del cuerpo y es una de las principales causas de ataque cardíaco. Además, una apoplejía (es decir, una embolia que se aloja en el cerebro desde el corazón o desde una arteria carótida) representa un riesgo grave para la función cerebral y también es una causa importante de apoplejía debido a la isquemia.
    • Embolia venosa
      Es casi seguro que una obstrucción embólica en una vena del cuerpo tenga un impacto negativo en la función pulmonar. Este tipo de accidente se conoce como embolia pulmonar y puede resultar en una interrupción del suministro de sangre en la arteria principal del pulmón.
    • Embolia parad√≥jica
      La embolia paradójica o embolia cruzada ocurre cuando el cuerpo que causa el bloqueo en las venas, conocido como émbolo, cruza el sistema sanguíneo arterial. Este tipo de accidente generalmente ocurre sólo en personas con problemas o defectos cardíacos, como orificios en las aurículas o los ventrículos.

    Embolia pulmonar secuelas

    La secuela principal de la embolia pulmonar es la dificultad respiratoria o la hipertensión arterial pulmonar.

    Los émbolos que han llegado al pulmón se descomponen gradualmente y sanan como resultado de los fármacos anticoagulantes. En aproximadamente la mitad de los pacientes se disuelven completamente, pero en el resto persisten en forma de cicatrices, que generalmente no causan síntomas.

    Tres de cada 100 pacientes con EP tendrán dificultad para respirar para siempre. Esto es lo que llamamos hipertensión arterial pulmonar, causada por la persistencia de émbolos dentro de las arterias de los pulmones. Es una enfermedad progresiva y grave.

    Si ha tenido una embolia pulmonar y meses más tarde todavía se queja de falta de aliento, como no lo hacía antes del diagnóstico de EP, consulte a su médico porque el diagnóstico de estas secuelas es relativamente simple.

    Trombosis pulmonar consecuencias 

    En la embolia pulmonar, los síntomas son atípicos y pueden variar de persona a persona y de acuerdo con la gravedad del ataque. Si aparece repentinamente, el paciente sentirá molestias al respirar, dolor más o menos intenso en la base del tórax y signos de angustia, como escupir sangre.

    Si es moderada, puede manifestarse por una simple fiebre y dolor torácico, e incluso en este caso, los síntomas de embolia pulmonar pueden ser prácticamente asintomáticos. Sin embargo, en el caso de una embolia mayor (cuando más del 50% de las arterias pulmonares están bloqueadas), puede causar malestar, pérdida del conocimiento y un paro cardíaco más inusual.

    Tromboembolia pulmonar causas

    El coágulo de sangre en la arteria pulmonar la mayoría de las veces proviene de flebitis en la pierna. La flebitis es un trastorno cardiovascular que corresponde a la formación de un coágulo de sangre en una vena. El coágulo a menudo aparece donde se lesiona la pared de una vena. Su condición puede ser accidental (fractura de la pierna o cuello del fémur), pero también patológica (ulceración, infección).

    Estas lesiones vasculares también pueden ser el resultado de una operación en un órgano muy vascularizado. Las personas que tienen cáncer o cuya sangre es demasiado espesa también son susceptibles a desarrollar esta afección. La embolia pulmonar tiene las siguientes causas:

    • Reposo en cama o inmovilizaci√≥n prolongada, cualquiera que sea la causa
    • Intervenciones quir√ļrgicas y especialmente intervenciones ortop√©dicas, ginecol√≥gicas, obst√©tricas y carcinol√≥gicas - traumatismos (golpes, fracturas √≥seas)
    • Trastornos de coagulaci√≥n hereditaria
    • Anticonceptivos orales y tratamientos hormonales
    • Algunas enfermedades (c√°ncer de pulm√≥n, c√°ncer de est√≥mago, antecedentes de flebitis, varices...)
    • Tratamientos farmacol√≥gicos (quimioterapia)

    Videos de tromboembolismo pulmonar

    https://www.youtube.com/watch?v=Wjl6NbUOKho

     

     

    Imagenes de tromboembolismo pulmonar

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