La rinitis

rinitis

La rinitis no alérgica incluye estornudos crónicos y congestión nasal sin causa aparente. Los síntomas de la rinitis no alérgica son similares a los de la rinitis alérgica (fiebre del heno), pero no se presentan los signos usuales de una reacción alérgica.

La rinitis no al√©rgica puede afectar a ni√Īos y adultos, aunque es m√°s com√ļn despu√©s de los 20 a√Īos. Los desencadenantes de los s√≠ntomas de la rinitis no al√©rgica var√≠an y pueden incluir ciertos olores e irritantes del aire, cambios clim√°ticos, ciertos medicamentos, ciertos alimentos y afecciones cr√≥nicas.

El diagnóstico de rinitis no alérgica se confirma después del alta de una causa alérgica. Esto puede requerir análisis de sangre o pruebas cutáneas para detectar alergias.

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    Rinitis sintomas

    Si usted tiene rinitis no al√©rgica, puede tener s√≠ntomas que aparecen y desaparecen durante todo el a√Īo. Usted puede tener s√≠ntomas constantes o s√≠ntomas que duran poco tiempo. Los signos y s√≠ntomas de la rinitis no al√©rgica pueden incluir los siguientes:

    • Nariz congestionada
    • Catarro
    • Estornudos
    • Mucosidad (flema) en la garganta (goteo nasal posterior)
    • Tos

    Habitualmente, la rinitis no alérgica no causa picazón en la nariz, los ojos o la garganta, síntomas asociados con alergias como la rinitis alérgica (fiebre del heno).

    Tipos de rinitis

    La rinitis puede definirse en términos generales como la inflamación de la mucosa nasal, y generalmente se subdivide en dos grupos: alérgica y no alérgica. Se ha estimado que la rinitis alérgica tiene una alta incidencia en la población general (10% a 40%), mientras que se cree que la rinitis no alérgica sólo afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo.

    La incidencia de la rinitis al√©rgica est√° aumentando, y los casos graves se han asociado con deficiencias en la calidad de vida, el rendimiento laboral y los patrones de sue√Īo. Adem√°s, la rinitis no al√©rgica es una entidad subreconocida que afecta a muchos individuos y a menudo es tratada de manera inadecuada.

    La rinitis al√©rgica es la causa m√°s com√ļn de enfermedades al√©rgicas. Es una enfermedad inflamatoria cr√≥nica mediada por IgE que afecta a la mucosa nasal, caracterizada por la presencia de rinorrea, picor, estornudos y congesti√≥n. Una correlaci√≥n positiva entre la historia cl√≠nica y la sensibilizaci√≥n a los al√©rgenos suele ser suficiente para utilizar el diagn√≥stico de rinitis al√©rgica.

    Al exponerse a un alergeno de incitación, una plétora de células inflamatorias (como células T CD4-positivas, células B, células palo, macrófagos y eosinófilos) se infiltran en el revestimiento nasal. Citoquinas que liberan la producción de inmunoglobulina E (IgE) por las células plasmáticas, desencadenando a su vez el desbloqueo de los mediadores (como la histamina y los leucotrienos) responsables del desarrollo de los síntomas característicos.

    Existen dos tipos generales de rinitis al√©rgica: estacional y perenne. Las alergias estacionales (por lo general debido al polen c√≠clico transportado por el aire de la instalaci√≥n) son m√°s comunes y causan problemas s√≥lo en √©pocas del a√Īo. Por el contrario, las alergias perennes causan s√≠ntomas continuos durante todo el a√Īo debido a la exposici√≥n constante al al√©rgeno (como √°caros del polvo dom√©stico, esporas de moho, cucarachas, humo de cigarrillo y caspa de mascotas).

    Adem√°s, la rinitis al√©rgica y su Asthma Group Impact (ARIA) clasific√≥ la rinitis al√©rgica (m√°s de 4 d√≠as a la semana o la duraci√≥n de m√°s de 4 semanas, independientemente del n√ļmero de d√≠as a la semana) como intermitente (menos de 4 d√≠as a la semana y menos de 4 semanas) y persistente.

    Dependiendo de la gravedad de la afecci√≥n, la rinitis al√©rgica se considera leve cuando los pacientes tienen un patr√≥n normal de sue√Īo y por lo general no tienen problemas para realizar las actividades diarias (incluyendo el trabajo o la escuela). Estos s√≠ntomas leves suelen ser intermitentes. Por otro lado, una condici√≥n moderada o severa influye en el sue√Īo y las actividades importantes de la vida diaria.
    Los s√≠ndromes de rinitis no al√©rgica son heterog√©neos y a menudo no est√°n relacionados entre s√≠. La caracter√≠stica com√ļn de este grupo es la cronicidad y las afecciones nasales problem√°ticas que no implican mecanismos al√©rgicos. Algunas investigaciones apuntan a las anomal√≠as neurosensoriales como un factor importante en la rinopat√≠a no al√©rgica, pero hasta ahora siguen siendo un vergonzoso grupo de s√≠ndromes superpuestos.

    Existen por lo menos nueve subtipos que satisfacen las consideraciones para la rinitis no alérgica: rinitis inducida por medicamentos, rinitis gustativa (rinitis asociada con el consumo de alimentos calientes y picantes), rinitis inducida por hormonas, rinitis no alérgica con síndrome de eosinofilia (NARES), rinitis senil, rinitis atrófica, rinitis profesional, rinitis infecciosa y rinitis vasomotora.

    Entre ellas, (o a veces llamada idiop√°tica) la rinitis vasomotora representa la forma m√°s com√ļn de rinitis no al√©rgica diagnosticada, representando m√°s de la mitad de todos los casos. Los s√≠ntomas nasales pueden ser espor√°dicos o persistentes, y son desencadenados por aire fr√≠o, cambios repentinos de temperatura, humedad, presi√≥n barom√©trica, consumo de alcohol, pero tambi√©n emociones fuertes.

    El medicamento para la rinitis o la rinitis inducida por medicamentos es otra variante com√ļn de la rinitis no al√©rgica causada por la congesti√≥n nasal de rebote que ocurre debido al abuso cr√≥nico de oximetazolina o descongestionantes nasales t√≥picos de fenilefrina. Por otro lado, en pacientes sensibles a la aspirina, los s√≠ntomas de obstrucci√≥n nasal son muy comunes.

    Causas de la rinitis

    Las causas m√ļltiples se asocian con la aparici√≥n de la rinitis, distinguiendo siempre entre rinitis aguda (episodio temporal) y rinitis cr√≥nica (permanente con el tiempo). Para entender mejor qu√© causa la rinitis, distinguiremos entre los diferentes tipos de rinitis:

    • Rinitis Al√©rgica
    • Rinitis no al√©rgica
    • Rinitis mixta (combina las dos anteriores)

    Para informaci√≥n diremos que la rinitis m√°s com√ļn es la rinitis al√©rgica, que es causada por alergias ambientales (polen, √°caros, hongos, etc.) y es generalmente causada por el polen en el aire; la temporada de primavera es cuando ocurren la mayor√≠a de los casos.

    La rinitis al√©rgica cr√≥nica es un problema que se presenta durante todo el a√Īo y es causada principalmente por al√©rgenos de interiores como polvo, √°caros o epiteliales de animales. Los s√≠ntomas de la rinitis se presentar√°n durante todo el a√Īo.

    Más información acerca de Alergias

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