La psoriasis

psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria del sistema inmunológico que puede afectar a la piel, las uñas y las articulaciones. Es crónica y se presenta en brotes, con exacerbaciones y remisiones y no es contagiosa.

La psoriasis afecta a alrededor del 2,3% de la población y suele producirse entre los 15 y los 35 años, aunque también afecta a niños y ancianos.

La enfermedad no es hereditaria, pero existe una predisposición genética a ella, y un tercio de los afectados tiene parientes directos con psoriasis. Se sabe que, además de esta predisposición, se necesitan otros desencadenantes.

La psoriasis comienza en el sistema inmunitario, principalmente en las células sanguíneas llamadas linfocitos T. Todos tenemos linfocitos T que ayudan a proteger el cuerpo contra infecciones y enfermedades.

En la psoriasis, los linfocitos T se activan de forma inadecuada y desencadenan muchas respuestas celulares, incluyendo la proliferación y dilatación de los vasos sanguíneos en la piel, que se manifiesta en el color rojo de las lesiones. También desencadenan una proliferación de células en la epidermis, llamadas queratinocitos.

Normalmente, el proceso de renovación celular de la epidermis es de 30 días, pero en las personas con psoriasis dura aproximadamente 4 días, lo que genera la acumulación de células en la capa córnea, y se manifiesta en forma de placas blanquecinas escamosas y descamación exagerada.

Su manifestación clínica más común es la aparición de lesiones cutáneas de tamaño variable, enrojecidas y recubiertas de escamas blanquecinas de espesor variable. Como se mencionó anteriormente, las escamas están formadas por queratinocitos (células de la epidermis) que se acumulan debido a su acelerada proliferación. El enrojecimiento es el resultado del aumento del flujo sanguíneo debido a la inflamación.

El curso de la psoriasis es caprichoso, ya que puede desaparecer y reaparecer en el mismo u otros lugares del cuerpo. Cada individuo afectado tiene su propia psoriasis particular, y lo que funciona para algunos puede no ayudar a otros o incluso perjudicarlos. Por esta razón, el tratamiento debe ser personalizado para cada paciente, dependiendo del tipo de psoriasis que tenga.

Índice()

    Psoriasis causas 

    Desde un punto de vista fisiológico, la psoriasis es la proliferación anormal de células de la piel. En una situación normal, nuestra piel se regenera en unos treinta días, pero en la psoriasis este período es de sólo cuatro días, por lo que las células de la piel no tienen tiempo de desgastarse, y se acumulan y forman las placas escamosas características de la enfermedad.

    Las causas que desencadenan la psoriasis pueden ser genéticas, inmunológicas, ambientales o psicológicas.

    En el 25% de los casos existe una propensión genética a padecer la enfermedad, pero en los numerosos estudios realizados hasta el momento se ha demostrado que no existe ningún gen específico que pueda estar relacionado con la aparición de la enfermedad. Sin embargo, se han encontrado grupos de genes que, frente a ciertos estímulos, hacen que la piel reaccione de forma exagerada, llevando a la enfermedad. En cualquier caso, además de la predisposición genética, es necesaria la presencia de otros factores desencadenantes para que se produzca su aparición. Algunos de estos factores pueden ser:

    • Infecciones crónicas (virales o bacterianas).
    • Uso de ciertos medicamentos como bloqueadores beta, algunos antimaláricos o litio.
    • Estrés / nerviosismo.
    • Obesidad.
    • Consumo excesivo de alcohol.
    • Cambios hormonales.
    • Traumatismos como cortes, quemaduras, picaduras, etc.
    • Exceso o defecto de exposición al sol.

     

    Psoriasis tratamiento 

    Los tratamientos para la psoriasis pueden hacer desaparecer las lesiones o causar una gran mejoría, pero no existe una cura definitiva.

    El objetivo del tratamiento es eliminar las lesiones de la piel durante el mayor tiempo posible, lo que se denomina "lesiones blanqueadoras, limpiadoras o aclaradoras", o lograr su remisión. Los medicamentos para la psoriasis reducen la inflamación y frenan la proliferación de queratinocitos en la epidermis.

    El tipo de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, el estilo de vida de la persona, las enfermedades, la edad y las preferencias.

    El dermatólogo puede aconsejar la aplicación de medicamentos en la piel, es decir, terapias tópicas. También puede recomendar la exposición a la luz ultravioleta (fototerapia) y, finalmente, para psoriasis más severa, puede recomendar medicamentos orales, subcutáneos, intramusculares o intravenosos (tratamientos sistémicos). Todas estas modalidades terapéuticas pueden administrarse solas o en combinación.

    Por lo general, si el compromiso es leve o moderado, se inicia con tratamiento tópico. Si los tratamientos tópicos no son efectivos o la gravedad del caso lo requiere, se utiliza fototerapia o tratamiento sistémico. El criterio es utilizar primero los tratamientos con menos efectos secundarios y sólo pasar a los más agresivos si los primeros fracasan.

    Existe una amplia gama de tratamientos. Aunque todos los tratamientos para la psoriasis son eficaces para muchas personas, ninguno es eficaz para todos, ya que la respuesta a cada tratamiento varía de persona a persona. A veces, la psoriasis se vuelve resistente a un tratamiento que ya no es eficaz y que, por lo tanto, debe ser sustituido por otro. Algunas veces, se presentan remisiones espontáneas. Por todas estas razones, la personalización del tratamiento es muy importante.

    Psoriasis tipos

    • Psoriasis en placas
      La psoriasis en placa es la forma más común y se caracteriza por placas rojas bien definidas que pueden variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. Si las placas cubren una gran área del cuerpo, se denomina psoriasis generalizada. Por lo general, las placas se localizan en las rodillas, los codos y el área sacra, aunque pueden aparecer en otras partes del cuerpo.
    • Psoriasis en palmeras y plantas
      Esta forma de psoriasis se caracteriza por la presencia de placas hiperqueratósicas muy secas y puede interferir en gran medida con la vida laboral y personal, ya que la piel tiende a agrietarse, sangrar y doler. El compromiso plantar puede incluso causar problemas de movilidad. Si no hay otras lesiones típicas de la psoriasis en otras partes del cuerpo, puede ser difícil de diagnosticar, ya que es muy similar al eccema crónico. El tratamiento de esta forma de psoriasis es complejo.
    • Psoriasis en el cuero cabelludo
      La participación del cuero cabelludo es muy común. Puede acompañar a cualquier forma de psoriasis, e incluso puede ser la vía de aparición o la única localización de la enfermedad. Aparece como un peeling seco, pegajoso y seco (caspa gruesa) en un área roja del cuero cabelludo. A veces sólo hay escamas mínimas y otras escamas blancas gruesas que se adhieren para cubrir todo el cuero cabelludo. A veces, las lesiones de la psoriasis se extienden hasta la frente, la nuca o detrás de las orejas.
    • Psoriasis en las uñas
      El compromiso de las uñas es muy variable: algunos pacientes no lo tienen, otros tienen pequeñas "manchas" en las uñas, similares a las marcas de un dedal, algunos tienen engrosamiento y deformación de las uñas, y otros manchas amarillas que corresponden al desprendimiento de la uña de su lecho. Las lesiones en las uñas pueden estar asociadas con cualquier tipo de psoriasis. Además de la incomodidad de hacer algún trabajo manual, la participación no habitual es a menudo una preocupación por la visibilidad. Su diagnóstico es difícil, ya que todas las enfermedades de las uñas son muy similares, por lo que siempre es aconsejable buscar la evaluación de un dermatólogo.
    • Psoriasis en la cara
      La psoriasis de la cara El compromiso facial es raro, pero cuando se produce interfiere en gran medida con la vida personal y profesional. La piel de la cara es más delicada y difícil de tratar que otras áreas del cuerpo, por lo que se debe tener cuidado con la mayoría de los tratamientos tópicos, ya que pueden causar irritación u otros efectos secundarios. Cuando la psoriasis afecta a la cara, también puede confundirse con la dermatitis seborreica.
    • Psoriasis en los pliegues
      Este tipo de psoriasis también se denomina psoriasis invertida. Las placas generalmente son más rojas y menos escamosas. Puede afectar cualquier pliegue de la piel (axilas, ingle, debajo de los senos, entre las nalgas, etc.). Es una forma muy incómoda y puede ser dolorosa e incapacitante si se producen grietas en la parte inferior de los pliegues. Es difícil tratar con medicamentos tópicos debido a la irritación que pueden producir y porque los corticosteroides tópicos deben usarse con limitaciones en este lugar.
    • Psoriasis en los intestinos
      Este tipo de psoriasis se llama psoriasis porque las lesiones son pequeñas, de menos de 2 cm, numerosas y se distribuyen irregularmente por todo el cuerpo, como una salpicadura. Es más común en niños y jóvenes. Usualmente sigue a una infección por estreptococo (bacteria), usualmente una amigdalitis-faringe. Responde muy bien al tratamiento tópico y a la fototerapia e incluso puede desaparecer espontáneamente. En algunos casos, se convierte en psoriasis en placas. Los brotes pueden reaparecer cada vez que usted tiene angina.
    • Psoriasis eritrodérmica
      Se denomina así cuando las lesiones afectan casi toda la superficie de la piel. La piel está muy roja, caliente y se pela abundantemente. Es una forma grave de psoriasis que generalmente requiere hospitalización. Este es un tipo muy raro de psoriasis.
    • Psoriasis pustulosa
      La psoriasis pustular es una complicación grave y poco frecuente en la que aparecen pústulas estériles (granos de pus no infecciosos) en las placas. Hay una forma localizada generalmente en las manos y los pies, y una generalizada. Ampliamente extendida, muy rara, también es grave y a menudo requiere hospitalización.

    Más información de Enfermedades Autoinmunes

    [orbital_cluster categories="3" order="DESC" orderby="rand" postperpage="40" featured="40"]

    Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

    Subir

    Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. Más Información