La policitemia vera

sangre

Es un tipo de cáncer de la sangre de aparición lenta en el cual la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos. Este exceso de células engruesa la sangre, lo que ralentiza la circulación. También puede causar complicaciones, como coágulos sanguíneos, que pueden llevar a un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

La policitemia vera es rara. Por lo general, se desarrolla lentamente y es posible que usted no sepa que lo tiene durante a√Īos. Con frecuencia, la enfermedad se descubre en un examen de sangre que se hace por otra raz√≥n.

Sin tratamiento, la policitemia vera puede ser potencialmente mortal. Pero la atención médica adecuada puede ayudar a aliviar los signos, síntomas y complicaciones de la enfermedad. Con el tiempo, existe el riesgo, en algunos casos, de que progrese a otros tipos más graves de cáncer de la sangre, como mielofibrosis o leucemia aguda.

√ćndice()

    Policitemia vera sintomas

    Muchas personas con policitemia vera no tienen signos ni síntomas. Otras pueden presentar:

    • Picaz√≥n, especialmente luego de un ba√Īo o una ducha caliente
    • Dolor de cabeza
    • Mareos
    • Sangrado o hematomas, en general, menores
    • Debilidad
    • Fatiga
    • Visi√≥n borrosa
    • Sudoraci√≥n excesiva
    • Hinchaz√≥n dolorosa de una articulaci√≥n, generalmente el dedo gordo del pie
    • Dificultad para respirar
    • Entumecimiento, hormigueo, ardor o debilidad en las manos, los pies, los brazos o las piernas
    • Sensaci√≥n de saciedad o hinchaz√≥n de la parte superior izquierda del abdomen debido al agrandamiento del bazo
    • Fiebre
    • Adelgazamiento sin causa aparente

    Policitemia vera causas

    La policitemia vera es un tipo de c√°ncer de la sangre conocido como neoplasia mieloproliferativa. Ocurre cuando una mutaci√≥n gen√©tica causa un problema en la producci√≥n de c√©lulas sangu√≠neas. Normalmente, el cuerpo regula el n√ļmero de c√©lulas sangu√≠neas en cada uno de los tres tipos: gl√≥bulos rojos, gl√≥bulos blancos y plaquetas. Sin embargo, con la policitemia vera, la m√©dula √≥sea produce demasiadas c√©lulas sangu√≠neas de un tipo.

    Se cree que la mutación que causa la policitemia vera afecta un interruptor proteico que le dice a la célula que crezca. Específicamente, es una mutación de la proteína quinasa Janus 2 (JAK2). La mayoría de las personas con policitemia vera tienen esta mutación. La causa de esta mutación se desconoce, pero generalmente no es hereditaria.

    Policitemia vera diagnostico

    El médico analizará su historia clínica en detalle y llevará a cabo un examen físico.

    Si usted tiene policitemia vera, un examen de sangre puede revelar lo siguiente:

    Un aumento en el n√ļmero de gl√≥bulos rojos y, en algunos casos, un aumento en las plaquetas o gl√≥bulos blancos
    Un aumento en el porcentaje de glóbulos rojos que componen el volumen total de sangre (medición del hematocrito)
    Niveles elevados de la proteína rica en hierro en los glóbulos rojos que transportan oxígeno (hemoglobina).
    Niveles muy bajos de una hormona que estimula la médula ósea para producir nuevos glóbulos rojos (eritropoyetina)
    Biopsia o aspiración de médula ósea
    Una aguja que aspira médula ósea líquida del hueso de la cadera

    La aspiración de médula ósea por lo general se realiza al mismo tiempo. Durante la aspiración, el médico extrae una muestra de la parte líquida de la médula espinal.

    Pruebas para la mutación genética que causa la policitemia vera
    Si usted tiene policitemia vera, un examen de médula ósea o de sangre también puede revelar la mutación JAK2 en las células que está asociada con la enfermedad.

    Policitemia vera tratamiento

    La policitemia vera es una enfermedad cr√≥nica que no tiene cura. El tratamiento se centra en reducir el n√ļmero de c√©lulas sangu√≠neas. En muchos casos, el tratamiento puede reducir el riesgo de complicaciones de la policitemia vera y aliviar los signos y s√≠ntomas.

    El tratamiento puede incluir

    Extraer sangre de las venas. La primera opci√≥n de tratamiento para las personas con policitemia vera generalmente es que se les extraiga algo de sangre de las venas en un procedimiento llamado flebotom√≠a. Esto reduce el n√ļmero de c√©lulas sangu√≠neas y disminuye el volumen de sangre, lo que facilita su funcionamiento. La frecuencia con la que usted necesita una flebotom√≠a depende de la gravedad de su enfermedad.
    Una dosis baja de aspirina. El médico puede recomendarle que tome una dosis baja de aspirina para reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. Las dosis bajas de aspirina también pueden ayudar a reducir el ardor en los pies o las manos.
    Medicamentos para disminuir las células sanguíneas Las personas con policitemia vera que no obtienen resultados con la flebotomía sola pueden usar medicamentos, como la hidroxiurea (Droxia, Hydrea), para inhibir la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas.

    El interferón alfa se puede utilizar para estimular el sistema inmunológico para combatir la producción excesiva de glóbulos rojos. Se puede usar en personas que no responden bien a la hidroxiurea. Se está estudiando en ensayos clínicos.

    Medicamentos para matar las células cancerosas. El ruxolitinib (Jakafi) está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar a las personas con policitemia vera que no responden a la hidroxiurea o que no pueden tomarla. Ayuda al sistema inmunitario a matar las células cancerosas y puede mejorar algunos de los síntomas de la policitemia vera.
    Si siente una sensación de picazón, el médico puede recetar medicamentos, como antihistamínicos, o recomendar un tratamiento con luz ultravioleta para aliviar la molestia.

    Los medicamentos com√ļnmente usados para tratar la depresi√≥n, llamados inhibidores selectivos de la recaptaci√≥n de serotonina, ayudaron a aliviar la comez√≥n en los ensayos cl√≠nicos. Ejemplos de ISRS incluyen paroxetina (Paxil) o fluoxetina (Prozac).

    Se est√°n estudiando medicamentos que inhiben el gen JAK2 y otros.

    Policitemia vera complicaciones

    Las posibles complicaciones de la policitemia vera abarcan

    Co√°gulos de sangre. El aumento del grosor de la sangre y la disminuci√≥n del flujo sangu√≠neo, as√≠ como las anomal√≠as en las plaquetas, aumentan el riesgo de formaci√≥n de co√°gulos sangu√≠neos. Los co√°gulos sangu√≠neos pueden causar un accidente cerebrovascular, ataque card√≠aco u obstrucci√≥n de una arteria en los pulmones (embolia pulmonar) o en una vena profunda de un m√ļsculo (trombosis venosa profunda).
    Agrandamiento del bazo (esplenomegalia). El bazo ayuda al cuerpo a combatir infecciones y a filtrar materiales no deseados, como c√©lulas sangu√≠neas viejas o da√Īadas. El aumento en el n√ļmero de c√©lulas sangu√≠neas causado por la policitemia vera hace que el bazo trabaje m√°s de lo normal, haciendo que se dilate.
    Problemas debido a los altos niveles de gl√≥bulos rojos. Un exceso de gl√≥bulos rojos puede causar otras complicaciones, incluyendo √ļlceras abiertas dentro del revestimiento del est√≥mago, intestino delgado superior o es√≥fago (√ļlcera p√©ptica) e inflamaci√≥n en las articulaciones (gota).
    Otros trastornos de la sangre. En casos raros, la policitemia vera puede causar otras enfermedades sanguíneas, incluyendo un trastorno progresivo en el cual la médula ósea es reemplazada por tejido cicatricial (mielofibrosis), un trastorno en el cual las células madre no maduran o no funcionan apropiadamente (síndrome mielodisplásico) o cáncer en la sangre y la médula ósea (leucemia aguda).

    Policitemia vera fisiopatologia

    El t√©rmino policitemia se utiliza para describir un recuento elevado de eritrocitos. De hecho, se puede aplicar a cualquier estado en el que haya un aumento significativo y por encima de lo normal en los recuentos de gl√≥bulos rojos o en los niveles de hematocrito o hemoglobina. Se reconocen dos tipos: 1) relativo, en el que hay una reducci√≥n del volumen plasm√°tico con una masa corpuscular normal, y 2) verdadero, en el que hay un aumento real de la masa corpuscular. Estas subdivisiones de policitemia todav√≠a se usan hoy en d√≠a, aunque generalmente se las conoce como policitemia relativa y policitemia absoluta, respectivamente. Este √ļltimo grupo se divide en policitemia primaria o policitemia vera y policitemia secundaria. Esta es una clasificaci√≥n √ļtil ya que en la pr√°ctica cl√≠nica es importante decidir primero si se trata de policitemia absoluta o relativa y, en el primer caso, determinar si la policitemia se debe a una proliferaci√≥n anormal de precursores de eritrocitos, o si es secundaria a algunos de los muchos estados que pueden conducir a un aumento de la masa corpuscular.

    Videos de policitemia vera

    https://www.youtube.com/watch?v=9KjPSdByUnY

    Información acerca de enfermedades de la Sangre

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