La fibromialgia

fibromialgia

La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado acompañado de fatiga y problemas con el sueño, la memoria y el estado de ánimo. Los investigadores creen que la fibromialgia amplifica las sensaciones de dolor al afectar la manera en que el cerebro procesa las señales de dolor.

Algunas veces, los síntomas comienzan después de un traumatismo físico, cirugía, infección o estrés psicológico significativo. En otros casos, los síntomas se acumulan gradualmente con el tiempo, sin un evento desencadenante.

Las mujeres son más propensas a tener fibromialgia que los hombres. Muchas personas con fibromialgia también tienen cefaleas tensionales, trastornos de la articulación temporomandibular, síndrome del intestino irritable, ansiedad y depresión.

Aunque no existe cura para la fibromialgia, existen varios medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas. El ejercicio, la relajación y las medidas para reducir el estrés también pueden ayudar.

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    Fibromialgia causas 

    Los médicos no conocen la causa de la fibromialgia, pero es probable que esté relacionada con varios factores que trabajan juntos. Estos pueden ser los únicos:

    • Genética. Debido a que la fibromialgia con frecuencia es hereditaria, puede haber ciertas mutaciones genéticas que la hacen más propensa a desarrollar este trastorno.
    • Infecciones. Algunas enfermedades parecen causar o agravar la fibromialgia.
    • Trauma físico o emocional. Algunas veces, la fibromialgia puede ser desencadenada por un trauma físico, como un accidente automovilístico. El estrés psicológico también puede desencadenar la afección.

     

    Fibromialgia sintomas iniciales

    Algunos de los síntomas de la fibromialgia son:

    • Dolor generalizado. El dolor asociado con la fibromialgia a menudo se describe como un dolor leve, incómodo y constante que dura al menos tres meses. Para que se considere generalizado, el dolor debe ocurrir en ambos lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura.
    • Fatiga. Las personas con fibromialgia a menudo se despiertan cansadas, pero informan que duermen mucho. Con frecuencia, el dolor interrumpe el sueño y muchos pacientes con fibromialgia tienen otros trastornos del sueño, como el síndrome de las piernas inquietas y la apnea del sueño.
    • Dificultades cognitivas. Un síntoma comúnmente llamado "fibroniebla" dificulta la concentración, la atención y la concentración.

    La fibromialgia a menudo coexiste con otras afecciones dolorosas, como las siguientes:

    • Síndrome del intestino irritable
    • Migraña y otros tipos de dolores de cabeza
    • Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
    • Trastornos de la articulación temporomandibular

    Fibromialgia diagnostico

    Anteriormente, los médicos examinaban 18 puntos específicos en el cuerpo de una persona para ver cuántos de ellos causaban dolor al presionar firmemente. Las nuevas directrices no requieren un examen de los puntos sensibles. En cambio, la fibromialgia se puede diagnosticar si una persona tiene dolor generalizado durante más de tres meses y no hay otra enfermedad subyacente que pueda causar el dolor.

    Aunque no hay exámenes de laboratorio para confirmar el diagnóstico de fibromialgia, es posible que su médico quiera descartar otras afecciones con síntomas similares. Los exámenes de sangre pueden abarcar

    • Conteo sanguíneo completo
    • Tasa de sedimentación eritrocítica
    • Análisis cíclico de anticuerpos antipéptidos de citrulina
    • Anticuerpos reumatoides
    • Análisis de la función tiroidea

    Fibromialgia reumatica 

    Se trata de una enfermedad que afecta principalmente al sexo femenino y es más frecuente entre los 20 y los 40 años; puede producirse en una relación temporal con algún tipo de traumatismo y es una de las principales causas de discapacidad y de concesión de pensiones. Algunos estudios muestran que la prevalencia de la fibromialgia reumática (FR) se sitúa en torno al 6% de la población adulta general, alcanzando el 15% de las consultas reumatológicas y el 6% de la población pediátrica.

    Una de las causas más comunes de dolor muscular crónico generalizado incluido en los reumatismos no articulares es la radiofrecuencia. Para su diagnóstico se requiere la existencia de dolores musculares generales de más de 3 meses de evolución y con más de 11 puntos específicos dolorosos a la palpación digital, generalmente desconocidos por el paciente y que se localizan en las regiones de unión muscular de la cintura escapular y pélvica, codos y rodillas. Estas ubicaciones se mantienen a lo largo del tiempo como áreas de mayor sensibilidad. Junto con el dolor muscular puede haber dolor en las articulaciones, aunque sin los signos inflamatorios característicos de los procesos artríticos. La rigidez matutina, la fatiga y la debilidad aparecen a menudo, limitando las actividades. En general, el descanso nocturno no es reparador y es superficial y fragmentado. También se observan trastornos del estado de ánimo, como ansiedad y depresión. En el caso de los niños, los trastornos del comportamiento y la agresividad son comunes; ambos pueden corresponder al espectro clínico de la depresión a esta edad, cuando la tristeza es reemplazada por la irritabilidad. Además, los trastornos del sueño también son comunes en este grupo de edad.

    En el caso de los adultos, se trata de pacientes que se quejan de dolor generalizado y persistente sin signos de inflamación articular y que reportan rigidez y debilidad matutina. También se quejan de dolores de cabeza, mareos, tinnitus, parestesia en los brazos o piernas, cambios en el ritmo intestinal (colon irritable con diarrea y estreñimiento alternados), dismenorrea o vejiga irritable. El ejercicio y el esfuerzo físico, así como el frío (ante el que a veces aparece el fenómeno de Raynaud), los cambios climáticos, los ambientes ligeros o ruidosos, el estrés psíquico y ciertas posturas pueden exacerbar los síntomas, que generalmente siguen un ritmo circadiano con empeoramiento matutino y mejoría progresiva a medida que avanza el día. Por otro lado, el reposo debido a la fatiga y la rigidez muscular no suele aliviar el dolor, que empeora con el reposo prolongado.

    Fibromialgia tratamiento 

    En general, los tratamientos para la fibromialgia consisten en medicamentos y cuidados personales. Se hace hincapié en minimizar los síntomas y mejorar la salud general. Ningún tratamiento funciona para todos los síntomas.

    Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor de la fibromialgia y ayudarle a dormir mejor. Algunas opciones comunes son las siguientes:

    • Analgésicos. Los analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol y otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y naproxeno sódico (Aleve y otros), pueden ayudar. El médico puede recomendar un analgésico recetado, como tramadol (Ultram). No se recomienda el uso de narcóticos porque pueden llevar a la dependencia y, con el tiempo, empeorar el dolor.
    • Antidepresivos. La duloxetina (Cymbalta) y el milnaciprán (Savella) pueden ayudar a aliviar el dolor y la fatiga asociados con la fibromialgia. Su médico le puede prescribir amitriptilina o el relajante muscular ciclobenzaprina para ayudarle a dormir.
    • Medicamentos anticonvulsivos. Con frecuencia, los medicamentos diseñados para tratar la epilepsia ayudan a reducir ciertos tipos de dolor. Algunas veces, la gabapentina (Neurontin) ayuda a reducir los síntomas de la fibromialgia, mientras que la pregabalina (Lyrica) fue el primer medicamento aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la fibromialgia.

    Hay una variedad de tratamientos diferentes que pueden ayudar a reducir el efecto de la fibromialgia en el cuerpo y en la vida. Por ejemplo:

    • Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para mejorar su fuerza, flexibilidad y resistencia. Los ejercicios acuáticos pueden ser particularmente útiles.
    • Terapia ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede ayudarle a hacer ajustes en su ambiente de trabajo o en la manera en que usted hace ciertas tareas para reducir el estrés en su cuerpo.
    • Asesoramiento psicológico. Hablar con un consejero puede ayudarle a desarrollar confianza en sus habilidades y enseñarle estrategias para lidiar con situaciones estresantes.

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