La anemia

anemia

La anemia es una disminución de la hemoglobina en comparación con los valores normales para individuos de la misma edad y sexo. Siempre es un síntoma de otra enfermedad subyacente o de desnutrición. El diagnóstico aislado de anemia nunca es un diagnóstico completo.

Generalmente, la anemia se identifica por la existencia de resultados fuera del rango normal en los an√°lisis de laboratorio. S√≥lo un peque√Īo porcentaje de pacientes tiene anemia avanzada, acompa√Īada de signos y s√≠ntomas, lo que dificulta enormemente la determinaci√≥n de la prevalencia exacta de la afecci√≥n; la causa m√°s com√ļn es la falta de hierro. Una dieta pobre en hierro es un factor importante en el desarrollo de la anemia.

Es crucial que el médico de familia detecte la anemia a tiempo e identifique a los pacientes en riesgo de deficiencia nutricional y sangrado. Los niveles bajos de hemoglobina son indicadores de anemia, por lo que los resultados de este parámetro sirven como medio de detección para el diagnóstico, la evaluación de la progresión y el tratamiento de la afección.

La anemia se define por la reducci√≥n de los niveles de hemoglobina en comparaci√≥n con los valores normales en individuos del mismo sexo y edad. La principal consecuencia de la anemia es un suministro insuficiente de ox√≠geno al cuerpo. La anemia grave conduce, por un lado, a un mayor riesgo de mortalidad para la madre y el ni√Īo y, por otro, a un desarrollo f√≠sico y cognitivo comprometido. Por lo general, tambi√©n afecta a la situaci√≥n f√≠sica y productiva de los adultos.

√ćndice()

    Anemia causas 

    Es posible clasificar la anemia por la capacidad de producción de glóbulos rojos (GR). Los tres tipos principales de anemia son la producción deficiente de médula ósea (hipoproliferación), la maduración deficiente de glóbulos rojos (eritropoyesis deficiente) o el aumento de la destrucción de glóbulos rojos (hemólisis).

    La anemia es un indicador de desnutrici√≥n y mal estado f√≠sico; la deficiencia de hierro en las mujeres de entre 12 y 49 a√Īos de edad se debe a una disminuci√≥n del hierro durante el per√≠odo f√©rtil (debido a la menstruaci√≥n, el embarazo o la lactancia). Los vegetarianos y los ni√Īos tambi√©n son grupos de riesgo. Otras deficiencias nutricionales, como la vitamina B12, el folato y la deficiencia de vitamina A, tambi√©n pueden causar anemia, al igual que los medicamentos que interfieren con el metabolismo del ADN en las c√©lulas, como los alcalinizantes.

    Grandes cantidades de penicilina o cefalosporina pueden llevar a la hemólisis inmunitaria, que es la formación de un complejo antígeno-anticuerpo en la membrana eritrocítica. Si hay consumo de alcohol a largo plazo, los síntomas generalmente se asocian con una deficiencia combinada de hierro y ácido fólico. La anemia es un síntoma y está asociada con varias afecciones, incluyendo insuficiencia renal e hipotiroidismo.

    Anemia sintomas

    La anemia provoca un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo, lo cual puede provocar los siguientes síntomas:

    • Cansancio
    • Disminuci√≥n de la vitalidad
    • Dificultad para concentrarse
    • Dificultad para respirar durante el ejercicio f√≠sico
    • Mareos
    • Dolores de cabeza
    • Zumbido en los o√≠dos
    • Palpitaciones

    Más allá de estos síntomas inespecíficos puede haber otras situaciones médicas, dependiendo de la causa de la anemia.

    • Medicamentos (p. ej., penicilina, metotrexato, metildopa)
    • Sangrado (por ejemplo, de origen gastrointestinal o resultante de la menstruaci√≥n)
    • Deficiencias diet√©ticas (p. ej., dieta vegetariana)
    • Enfermedades de √≥rganos conocidas (p. ej., insuficiencia renal, hipotiroidismo)
    • Condiciones hereditarias (por ejemplo, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
    • Implante de v√°lvula card√≠aca

    Anemia tratamiento 

    El tratamiento de la anemia depende de la causa de la anemia. Sea lo que sea, el objetivo será aumentar el nivel de oxígeno que la sangre es capaz de transportar, ya sea aumentando los glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina. Por supuesto, la causa o enfermedad que pudo haber causado la anemia también debe ser tratada.

    El reemplazo de hierro por vía oral suele ser suficiente en casos de anemia ferropénica, o vitamina B12 y ácido fólico en casos de anemia megaloblástica.

    Se realizará una transfusión de sangre cuando haya una pérdida significativa de sangre. Y en casos más específicos (como síndromes hereditarios), se puede considerar el trasplante de médula ósea. En cualquier caso, es necesario consultar con su médico especialista para encontrar el tratamiento más adecuado para su caso.

    En caso de padecer anemia ferropénica le sugerimos que consulte el siguiente enlace para tomar nota de una serie de pautas dietéticas a seguir para recuperar sus niveles normales de hierro.

    Anemia tipos 

    La apreciaci√≥n del tama√Īo y el contenido de hemoglobina de los gl√≥bulos rojos es una de las pruebas de laboratorio m√°s comunes utilizadas en el diagn√≥stico de la anemia. El √≠ndice eritroc√≠tico de mayor valor cl√≠nico es el volumen corpuscular medio (VCM), ya que es un criterio morfol√≥gico para clasificar las anemias en normoc√≠ticas (VCM: 82-98 fl), macroc√≠ticas (VCM >98 fl) y microc√≠ticas (VCM <82 fl).

    La CMV se correlaciona con la hemoglobina corpuscular media (HCM), que es el valor medio del contenido de hemoglobina de los glóbulos rojos circulantes. En consecuencia, el CHCM disminuye con la CMV (anemias e hipocromías microcíticas) y aumenta con el CHCM (anemias e hipocromas macrocíticos).

    La clasificaci√≥n fisiopatol√≥gica (seg√ļn su mecanismo de producci√≥n) de una anemia se basa en la capacidad de la m√©dula √≥sea para adaptarse a la disminuci√≥n de la concentraci√≥n de hemoglobina en sangre. El recuento de reticulocitos (las c√©lulas precursoras de los gl√≥bulos rojos) indica la capacidad de la m√©dula √≥sea para responder a la anemia. La disminuci√≥n de la concentraci√≥n de hemoglobina en la sangre siempre causa un aumento compensatorio de la eritropoyesis debido a un aumento de la epopeya. Por lo tanto, cuando la m√©dula √≥sea tiene una capacidad regenerativa normal, siempre debe haber una relaci√≥n inversa entre la disminuci√≥n de la hemoglobina y el aumento del recuento de reticulocitos (anemia regenerativa).

    Por otro lado, cuando la anemia no va acompa√Īada de un aumento proporcional del n√ļmero de reticulocitos, la capacidad regenerativa de la m√©dula √≥sea se reduce (anemia arregenerativa).

    Algunas de las causas más comunes de anemia se enumeran a continuación:

    REGENERATIVO

    • P√©rdida aguda de sangre.
    • Anemia aguda despu√©s del sangrado.

    Aumento de la destrucción de glóbulos rojos.
    Corpuscular (debido a alteraciones en las propias hemorragias):

    • Alteraciones de la membrana. Ejemplo: esferocitosis hereditaria.
    • Deficiencia enzim√°tica. Ejemplo: deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
    • Alteraciones hemoglob√≠nicas. Ejemplos: anemia drepanoc√≠tica o talasemias.
    • Extracorp√≥rea (por causas distintas a las hemorragias):
      Tóxico. Ejemplo: veneno de serpiente o cloratos.
    • Agentes infecciosos: bacterias o par√°sitos (malaria).
    • Causas mec√°nicas. Ejemplo: problemas vasculares.
      Inmunológico. Ejemplos: transfusiones, enfermedad hemolítica del recién nacido, autoanticuerpos o anemias por medicamentos.
    • Hiperesplenismo (el bazo se agranda y destruye muchos gl√≥bulos rojos).

    ARREGENERATIVA
    Alteración del precursor de gérmenes o glóbulos rojos:

    • Aplasias espinales.
    • S√≠ndromes mielodispl√°sicos.
    • Infiltraci√≥n de m√©dula √≥sea.

    Defectos de los factores hematopoyéticos (necesarios para formar la hemoglobina):
    Algunos ejemplos:

    • Deficiencia de hierro (anemia ferrop√©nica).
    • Deficiencia de vitamina B12.
    • Deficiencia de √°cido f√≥lico.
    • Deficiencia de eritropoyetina.

    Consecuencias de la anemia

    La anemia es un indicador tanto de la mala nutrición como de la salud.

    Los efectos m√°s dram√°ticos de la anemia en la salud general, a saber, el aumento del riesgo de mortalidad maternoinfantil debido a la anemia grave, est√°n bien documentados.

    Adem√°s, los efectos nocivos de la anemia ferrop√©nica en el desarrollo f√≠sico e intelectual de los ni√Īos y en el rendimiento de los adultos, en particular en t√©rminos de productividad, son motivo de preocupaci√≥n para la salud p√ļblica en general.

    Porque da anemia 

    La anemia tiene tres causas principales:

    • P√©rdida de sangre
    • Falta de producci√≥n de gl√≥bulos rojos
    • Aumento de la tasa de destrucci√≥n de gl√≥bulos rojos

    En algunas personas, la enfermedad se debe a m√°s de uno de estos factores.

    Pérdida de sangre
    La p√©rdida de sangre es la causa m√°s com√ļn de anemia, especialmente anemia por deficiencia de hierro. La p√©rdida de sangre puede ser de corta duraci√≥n o puede persistir por un per√≠odo de tiempo.

    Los períodos menstruales abundantes y el sangrado del tracto digestivo o urinario pueden causar pérdida de sangre. La cirugía, el trauma y el cáncer también pueden causar pérdida de sangre.

    Si se pierde demasiada sangre, el cuerpo puede perder suficientes glóbulos rojos para causar anemia.

    Falta de producción de glóbulos rojos
    Existen condiciones de salud y factores hereditarios y adquiridos que pueden impedir que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos. Un problema de salud "adquirido" no ocurre desde el nacimiento, sino más tarde. Un problema "hereditario" ocurre porque los padres transmiten a sus hijos el gen o material genético asociado con el problema o condición de salud.

    Las condiciones de salud adquiridas y los factores que pueden causar anemia incluyen una nutrición deficiente, niveles anormales de ciertas hormonas, ciertas enfermedades crónicas (en curso) y el embarazo.

    La anemia aplásica también puede impedir que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos. La enfermedad puede ser hereditaria o adquirida después del nacimiento.

    Fuente de alimentación
    Una dieta deficiente de hierro, √°cido f√≥lico (folato) o vitamina B12 puede impedir que el cuerpo produzca suficientes gl√≥bulos rojos. El cuerpo tambi√©n necesita peque√Īas cantidades de vitamina C, riboflavina y cobre para producir gl√≥bulos rojos.

    Las enfermedades que dificultan la absorción de nutrientes también pueden impedir que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos.

    Hormonas
    El cuerpo necesita una hormona llamada eritropoyetina para producir glóbulos rojos. Esta hormona estimula la médula ósea para producir estas células. Los niveles bajos de eritropoyetina pueden causar anemia.

    Enfermedades y tratamientos
    Las enfermedades crónicas, como la enfermedad renal y el cáncer, pueden dificultar que el cuerpo produzca glóbulos rojos.

    Algunos tratamientos para el c√°ncer pueden lesionar la m√©dula √≥sea o alterar la capacidad de los gl√≥bulos rojos para transportar ox√≠geno. Si la m√©dula √≥sea est√° da√Īada, no puede producir gl√≥bulos rojos lo suficientemente r√°pido como para reemplazar los que mueren o son destruidos.

    Las personas que tienen infección por VIH o SIDA pueden volverse anémicas a causa de infecciones o de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad.

    Embarazo
    La anemia puede ocurrir durante el embarazo debido a los bajos niveles de hierro y ácido fólico y a ciertos cambios en la sangre.

    Durante los primeros 6 meses de embarazo, la porci√≥n l√≠quida (plasma) de la sangre de una mujer aumenta m√°s r√°pidamente que el n√ļmero de gl√≥bulos rojos. Esto hace que la sangre se diluya y se puede presentar anemia.

    Anemia apl√°sica
    Algunos ni√Īos nacen sin la capacidad de producir suficientes gl√≥bulos rojos. Esta enfermedad se llama anemia apl√°sica. Los beb√©s y ni√Īos que tienen anemia apl√°sica a menudo necesitan transfusiones de sangre para aumentar el n√ļmero de gl√≥bulos rojos.

    Los factores o problemas de salud adquiridos, como ciertos medicamentos, toxinas y enfermedades infecciosas, también pueden causar anemia aplásica.

    Aumento de la tasa de destrucción de glóbulos rojos
    Un n√ļmero de condiciones de salud y factores adquiridos y heredados pueden hacer que el cuerpo destruya demasiados gl√≥bulos rojos.

    Un ejemplo de una afección adquirida que puede llevar a la destrucción de demasiados glóbulos rojos es un bazo agrandado o un bazo enfermo. El bazo es un órgano que elimina los glóbulos rojos viejos del cuerpo. Si el bazo está enfermo o agrandado, elimina más glóbulos rojos de lo normal y causa anemia.

    Ejemplos de enfermedades hereditarias que causan que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos incluyen anemia drepanocítica, talasemias y deficiencia de ciertas enzimas. Estas enfermedades causan defectos en los glóbulos rojos que los hacen morir más rápido que los glóbulos rojos sanos.

    La anemia hemolítica es otro ejemplo de una enfermedad en la cual el cuerpo destruye demasiados glóbulos rojos. Algunas enfermedades hereditarias o adquiridas, así como otros factores, pueden causar anemia hemolítica. Los ejemplos incluyen trastornos inmunitarios, infecciones, ciertos medicamentos o reacciones a transfusiones de sangre.

    Videos de anemia

     

    Información acerca de enfermedades de la Sangre

    [orbital_cluster categories="7" order="DESC" orderby="rand" postperpage="40" featured="40"]

    Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

    Subir

    Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. Más Información