Índice de Apgar: parámetros y valores

de Apgar: parámetros y valores

Así como son muchos los exámenes prenatales a los que debe someterse toda futura madre durante los nueve meses de gestación, también son muchos los controles posparto que se deben realizar al recién nacido, con el fin de evaluar su estado físico y salud general.

Una de las primeras, y más importantes, pruebas que se realizan al recién nacido es sin duda la de Apgar, fundamental para evaluar la vitalidad y eficiencia de las funciones primarias del bebé. El examen, que toma su nombre del anestesista estadounidense que lo concibió en 1952, Virginia Apgar, consiste en una serie de pruebas de rutina destinadas a detectar ciertos parámetros, e dirigido precisamente a evaluar la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Por esta razón, la prueba se realiza dos veces inmediatamente después del nacimiento, exactamente 1 minuto y 5 minutos después del nacimiento del bebé, dado que en este plazo, que puede parecernos corto, se pueden realizar avances realmente significativos.

Ahora veamos qué Valores de referencia tomado en consideración por el de Apgar.

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    Valores de referencia

     de apgar
    Fuente: Web

    El de Apgar tiene en cuenta 5 puntos de referencia, a los que se asigna una puntuación de cero a dos:

    • Latido del corazón (evaluar la frecuencia rítmica y la fuerza de contracción del corazón)
    • Capacidad respiratoria (la respiración fuerte y regular es un síntoma de una excelente salud pulmonar)
    • Tono muscular (grado de contracción muscular en reposo que no se presenta cuando hay problemas de origen nervioso)
    • Reflejos neurológicos (se evalúa la respuesta a los estímulos)
    • Color de piel y mucosas. (el revestimiento interno) de la boca y las uñas (si el color es rosado significa que la oxigenación del cuerpo es buena)

    La puntuación con respecto a cada ítem considerado por la prueba se asigna en función de la reacción a los estímulos del bebé y también de su aspecto físico.

    Cómo se calcula el de Apgar

     de apgar
    Fuente: Web

    Ya dijimos que en cada valor de referencia del de Apgar se asigna una puntuación entre cero y dos, para un total máximo de 10 puntos, lo que naturalmente indica que el bebé se encuentra en excelente estado de salud desde todos los puntos de vista.

    Si, por ejemplo, a la evaluación de reflejos se le asigna una puntuación de cero, significa que el niño no responde a los estímulos, es decir, que los reflejos están ausentes, mientras que el grado uno corresponde a un nivel mínimo de reactividad y el segundo, resaltado vivacidad o llanto del bebé, indica buena salud. Del mismo modo, el color rosa de la piel será el que obtenga la puntuación más alta, mientras que se otorgará un punto si el niño tiene extremidades cianóticas y cero si toda la piel está cianótica.

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    Fuente: Web

    Si, una vez que se repite después de que el bebé tenga 5 minutos de vida, la puntuación de la prueba sigue siendo inferior a 6, la prueba se repite después de otros 5 minutos. En general:

    • un recién nacido que adquiere una puntuación inclusiva entre 7 y 10 resulta en buena salud;
    • un recién nacido que tiene valores comprendidos entre 4 y 7 se considera "Moderadamente deprimido";
    • un recién nacido con valores 4 o menos se define "Gravemente deprimido"y necesita reanimación inmediata.

    Hay que decir que hay algunos factores que el médico que realiza el examen no puede dejar de tener en cuenta en la evaluación global del de Apgar. Estos son los más importantes:

    • El bebé nació antes de la trigésima séptima semana (nacimiento prematuro)
    • El bebé es pequeño para la edad gestacional.
    • El bebé sufrió un trauma durante el parto.
    • El médico encontró sufrimiento fetal
    • El bebé nació por cesárea

    Sin embargo, las madres no tienen que preocuparse en uno de estos casos, pues el inconveniente inicial suele recuperarse en muy poco tiempo, gracias a la progresiva adaptación del niño al entorno externo.

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