Ictericia neonatal: ¿que significa cuando la piel del bebé se pone amarilla?

Ictericia neonatal: ¿que significa cuando la piel del bebé se pone amarilla?

La ictericia es un manifestación suficiente extendido en lactantes, que se desarrolla con la típica coloración amarillenta de la piel. Este es un síntoma que no debe preocupar, sobre todo si se reabsorbe a los pocos días. Sin embargo, puede tener otras causas y ser un signo de alguna patología o afección en particular. En este caso es necesario recurrir al tratamiento adecuado. Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas y causas, y las diferencias entre ictericia neonatal fisiológico y patológico.

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    Ictericia neonatal: que es y síntomas

    La ictericia es un signo que ocurre cuando un aumento de los niveles de bilirrubina en el cuerpo. Es un pigmento amarillo anaranjado que se deriva del metabolismo dehemoglobina por el bazo, y se libera en sangre en el acto de sustitución del las células rojas de la sangre. Luego se renderiza soluble del hígado para eliminarse como bilis y orina.

    los señal típico de la ictericia es la aparición de tonos amarillentos en la piel, que suelen comenzar en la cara y el blanco de los ojos, la esclerótica. De aqui entonces si expandir al pecho, abdomen, incluso a las extremidades de los brazos y piernas, a medida que aumenta la cantidad de bilirrubina.

    El aumento de bilirrubina es normal en los primeros meses de vida de los recién nacidos, con mayor frecuencia en los prematuros, de hecho puede funcionar como antioxidante, y luego desaparecen después de unos días. La ictericia parece evidente cuando esta sustancia excede los 3 mg / dl. Si, por el contrario, persiste, se denomina ictericia neonatal patológica y requiere un diagnóstico más completo.

    Las causas de la ictericia neonatal

    Como hemos dicho, la bilirrubina es procesada por el hígado para ser metabolizada, en particular por las enzimas hepáticas. Ahí porque de ictericia neonatal es, por tanto, el aumento en la producción de bilirrubina y al mismo tiempo la actividad aún ineficaz de las enzimas. De hecho elinmadurez Las vías metabólicas responsables de la eliminación de la bilirrubina pueden provocar un retraso en el hígado para eliminarla.

    Otros porque más raras pero más preocupantes, por lo que es necesario recurrir a exámenes más profundos son anemias hiperemolíticas, que provocan una liberación excesiva de hemoglobina y bilirrubina. Hepatitis viral y mononucleosis, por los cuales el hígado no puede excretar bilirrubina y bilis, o por daño hepático causado por drogas o sustancias tóxicas ingeridas.

    Todavía abscesos hepáticos, malformaciones congénito, quiste, cálculos o cirrosis, que bloquean los conductos biliares, que permiten el flujo de bilis desde el hígado al intestino. La hepatitis viral también puede ser una causa, pero generalmente después del primer año de edad. Tambien hay dioses factores de riesgo que aumentan la aparición de ictericia neonatal, incluidas las más frecuentes:

    • precocidad;
    • diabetes gestacional;
    • asfixia durante el parto;
    • hipoxia;
    • hipoglucemia;
    • acidosis;
    • policitemia;
    • altitud;
    • deshidración;
    • grande hematomas;
    • familiaridad.

    Ictericia neonatal: valores estándar

    Como hemos dicho, el aumento de bilirrubina que provoca la ictericia se considera normal, tanto es así que la piel 50% de los recién nacidos, que llega al 80% en los prematuros, presenta ictericia visible en la primera semana de vida. Sin embargo, existen valores mínimos por los que se considera fisiológico y por tanto no preocupa. Según el Manual de MSD para médicos y farmacéuticos, el el umbral de alerta es> 18 mg / dL.

    En el caso de bebés prematuros o pequeño en comparación con el desarrollo, que presentan determinadas enfermedades, el riesgo es mucho mayor y de hecho no existe un nivel de ictericia considerado seguro. Según el nivel de bilirrubina indirecta y la edad gestacional, se puede recurrir a fototerapia. Consiste en el uso de luz fluorescente blanca que ayuda a la descomposición de la bilirrubina en formas solubles, para que sea eliminada más rápidamente por el hígado.

    Ictericia neonatal fisiológica o patológica

    ictericia neonatal
    Fuente: Web

    En primer lugar, es importante saber que bilirrubina Se encuentra en forma indirecta y directa. El primero aún no ha sido procesado por el hígado, mientras que el segundo, también llamado conjugado, es el que resulta del metabolismo hepático de la bilirrubina indirecta. Dependiendo de la forma de bilirrubina producida y de algunas características, la ictericia neonatal puede ser fisiológica, y por tanto considerada normal, que se resuelve en poco tiempo, o patológica.

    Ictericia fisiológica

    Ictericia neonatal fisiológico se reconoce porque cumple algunos criterios:

    • aparece después de las primeras 24 horas de vida, generalmente el 2º o 3º día;
    • no dura más de 10 días en bebés a término y 15 días en bebés prematuros;
    • toda la bilirrubina es indirecta;
    • valores de bilirrubina no aumentan mucho día a día;
    • los niveles no superan los valores estándar.

    También se habla de ictericia de la leche materna cuando está relacionado conamamantamiento. En este caso, la bilirrubina aumenta de 4-5 días de vida en bebés que son claramente amamantados. Puede durar más que la ictericia fisiológica neonatal, incluso hasta 12 semanas. La causa real aún no se conoce, pero se cree que es causada por una sustancia en la leche materna que aumentaría la reabsorción de bilirrubina en el intestino.

    Tanto en el caso de ictericia fisiológica como de la leche materna no son necesarias intervenciones terapéuticas, esperar a que el problema se resuelva de forma natural. Sin embargo, es importante mantener bajo control los valores de bilirrubina e ictericia, que si empeora y no tiende a pasar, debe ser visitada por el médico.

    Ictericia patológica

    Se define ictericia neonatal patológico cuando en cambio:

    • comparar en las primeras 24 horas;
    • dura más de una semana y más de 2 semanas en bebés prematuros;
    • el nivel de bilirrubina crece más de 5 mg / dL por día;
    • los valores de bilirrubina total son superiores a 13 mg / dL en el recién nacido a término ya 15 mg / dL en el prematuro;
    • la concentración de bilirrubina directa es superior a 1,5-2 mg / dL;
    • presencia de factores que aumentan el riesgo de ictericia.

    Según lo informado por el Hospital Bambin Gesù, la ictericia neonatal patológica puede implicar bilirrubina directa e indirecta. Si la forma indirecta aumenta, la causa principal es laincompatibilidad debida al factor Rh o al grupo sanguíneo AB0 entre la madre y el bebé. Los anticuerpos de la madre destruyen el las células rojas de la sangre del recién nacido, provocando un aumento de la bilirrubina. Otras causas son anemias, infecciones o intoxicaciones neonatales, deficiencias enzimáticas o enfermedades como enfermedades metabólicas o genéticas e hipotiroidismo.

    Ictericia neonatal: las consecuencias

    La consecuencia principal de ictericia neonatal está representado por neurotossicità, que ocurre cuando el nivel de bilirrubina excede 20 mg / dL. De hecho, cuando la bilirrubina llega al cerebro superando las barreras de las meninges, puede afectar importantes áreas de movimiento. Causa encefalopatía aguda seguida de una serie de posibles trastornos neurológicos, que incluyen parálisis cerebral y déficit psicomotor, y también posible retraso mental en casos graves.

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