Histerosalpingografía (y embarazo): que es y cuando realizarla

A pesar del nombre bastante difícil, elhisterosalpingografía es una prueba muy importante, practicada sobre todo en el diagnóstico de infertilidad y también para estudiar la naturaleza de múltiples abortos espontáneos. Se trata de un examen radiológico del útero y trompas necesario para verificar la permeabilidad de los tractos genitales, su morfología y la posible presencia de lesiones patológicas; para hacerlo usamos el fluoroscopia, una técnica radiográfica particular que le permite ver los órganos internos en movimiento, y un agente de contraste. Durante la histerosalpingografía, el útero y las trompas se llenan con un medio de contraste soluble en agua y el radiólogo puede usar el fluoroscopio para ver y examinar la anatomía y función de los órganos.

Para no interferir con un probable embarazo. en la etapa inicial, es preferible realizar el examen en la primera parte del ciclo menstrual, es decir del 1 al 14 día, precisamente para evitar que la introducción de líquido de contraste en el útero pueda causar problemas. Al documentar el aspecto de la cavidad uterina, la histerosalpingografía puede resaltar la presencia de miomas submucosos que alteran la propia cavidad o, en el caso de miomas cerca de las esquinas tubáricas, puede sacar a la luz una posible oclusión de las trompas.

Como dijimos, las indicaciones diagnósticas hasta la fecha se limitan principalmente al estudio de las causas de infertilidad primaria y secundaria en la pareja, es decir, las relacionadas con malformaciones o malposiciones uterinas, la presencia de defectos parietales de la cavidad uterina, malformaciones tubáricas o impermeabilidad tubárica. , y resulta bastante importante en particular donde ya se han excluido otras causas de más fácil identificación, como el factor ovulatorio o el factor masculino. Así es como funciona la histerosalpingografía en detalle.

Preparación para histerosalpingografía

Primero se inserta uno espéculo en la vagina, para mantener separadas las paredes vaginales y permitir la visualización del cuello uterino, que se limpia; También se podría inyectar un anestésico local, ya que, hay que decirlo, Sin embargo, el examen puede ser bastante doloroso..
Luego se coloca un dispositivo de rayos X en el abdomen que le permite al especialista verificar en un monitor el camino del medio de contraste dentro del cuerpo, el cual pasa lentamente al útero y las trompas de Falopio a través del catéter delgado. El examen dura unos 20 minutos e inmediatamente después no puede conducir. Dado que puede aparecer dolor, se puede tomar un analgésico para reducir el malestar.

Sin embargo, el examen requiere una preparación mínima del paciente.por tanto, debe excluirse cualquier posibilidad de embarazo; si la paciente ha presentado reacciones alérgicas a medicamentos, deberá realizar las pruebas alérgicas oportunas o presentar documentación de las pruebas ya realizadas. También es recomendable abstenerse de tener relaciones sexuales en los tres días anteriores al examen y en los dos siguientes, y tomar la noche anterior al examen y la mañana misma: 1 supositorio o 2 tabletas de antiespasmódico (Spasmex, Buscopan), así como realizar un lavado vaginal. la noche anterior y la mañana del examen. Después del examen, se puede prescribir una cobertura antibiótica de amplio espectro por un período de 4 días.

Sin embargo, generalmente no ocurren problemas graves, pero si ocurren, estos podrían incluir una reacción alérgica al medio de contraste, una lesión del útero o una infección pélvica. En estas circunstancias es necesario llamar a un médico si nota síntomas como vómitos, debilidad, dolor abdominal o calambres bastante fuertes, sangrado vaginal profuso, fiebre o escalofríos.

El caso de los efectos secundarios es diferente, que puede afectar a varias mujeres que se someten a un examen de histerosalpingografía, que puede consistir en flujo vaginal viscoso, si parte del líquido sale del útero, un leve sangrado vaginal, calambres, mareos. , o sensación de debilidad y náuseas. Sin embargo, todos estos efectos secundarios no son motivo de preocupación y desaparecen espontáneamente en un par de días.

También hay casos en los que no se puede realizar el examen: además de comprender si existen ninguna alergia medio de contraste que imposibilitaría la realización de la histerosalpingografía, esto no se hace incluso en presencia de una infección pélvica o, lo que es más importante, si está embarazada.

El costo de la histerosalpingografía

Eso sí, el costo del examen varía en función de la instalación en la que se realice, a menos que se contacte con el Sistema Nacional de Salud, o instalaciones públicas donde solo se requiere el pago de la entrada. Si desea contactar estructuras privadas el costo generalmente varía de 200 a 300 euros, pero a menudo el precio puede ser aún más relevante, especialmente si elige ir a centros más avanzados.