Enuresis nocturna: cuando preocuparse, causas y remedios

Enuresis nocturna: cuando preocuparse, causas y remedios

Hablamos sobre orina nocturna al dormir refiriéndose a un trastorno típico de la infancia, pero que a menudo ocurre también en la edad adulta, y consiste en la pérdida involuntaria y completa de orina durante la noche. Por lo general, la enuresis ocurre a una edad en la que la mayoría de los niños han adquirido el control de los esfínteres, es decir, alrededor de los 5 o 6 años, y afecta aproximadamente al 10-15% de los niños, pero generalmente tiende a resolverse espontáneamente. . La incidencia en adultos, por otro lado, es solo del 1%.
Sin embargo, hay que hacer una aclaración: la enuresis nocturna no significa la emisión ocasional y esporádica de orina durante la noche, sino un problema que tiene una cierta frecuencia, y con diferentes causas.

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    Las causas de la enuresis nocturna.

    orina nocturna al dormir
    Fuente: web

    La enuresis se puede distinguir en:

    Primaria: se el niño nunca ha adquirido el control nocturno. En este caso la enuresis es atribuible a un maduración retrasada del esfínter vesical, el músculo que actúa como una válvula de la vejiga que evita que la orina se escape, que debería desarrollarse alrededor del cuarto año de vida. Otra posible causa puede ser control hormonal insuficiente: los niños que padecen enuresis nocturna tendrían de hecho niveles bajos de ADH, una hormona producida por la glándula pituitaria que funciona permitiendo que aproximadamente la mitad de la cantidad de orina producida durante el día se produzca por la noche.

    Secundario: el niño, después de lograr el control de la vejiga durante al menos 6 meses, reanudó la enuresis. En este caso, el componentes psicológicos, dado que el problema puede depender de situaciones emocionales y estresantes particulares, como el nacimiento de un hermanito, ser colocado en la escuela o algunas tensiones que se sienten en la familia.

    Sintomático: en este caso la enuresis aparece como consecuencia de una enfermedad, como una infección urinaria o, en casos mucho más raros, diabetes mellitus o epilepsia.

    Por lo general, se debe empezar a tratar la enuresis nocturna como un problema después de los siete años.

    En el caso de un adulto que padece el problema, por supuesto las implicaciones, especialmente a nivel psicológico y en cuanto al enfoque de las relaciones interpersonales, son muchas y muchas veces representan un obstáculo insuperable para llevar una vida normal. Sin embargo, las terapias en las que se puede confiar son diferentes y también válidas para personas que han pasado hace mucho tiempo la edad de la infancia.

    Remedios para la enuresis nocturna

    remedios para la enuresis nocturna
    Fuente: web

    Antes de decidir qué terapia es más correcta para el niño es necesario considerar, como hemos dicho, que La enuresis generalmente tiende a resolverse espontáneamente.. Por tanto, las intervenciones implementadas están dirigidas exclusivamente a acelerar la maduración del control de la vejiga, o bien a reducir el volumen total de líquidos que llegan a la vejiga durante la noche. Por supuesto, el objetivo principal de estas terapias es permitir que el niño tenga una vida completamente normal, sin tener que renunciar a oportunidades de socialización como campamentos, fiestas, invitaciones a casas de amigos, viajes escolares.

    La terapia puede ser farmacológico o conductual, y el médico deberá decidir cuál es el más adecuado para intervenir.
    Si se elige el primer enfoque, es decir, se utilizan medicamentos, se puede optar por desmopresina (DDAVP), una sustancia similar a la hormona antidiurética natural ADH, que se administra en forma de comprimidos por la noche. La fórmula de aerosol nasal, utilizada en el pasado, parece estar obsoleta.
    DDAVP reduce la producción de orina por el riñón, disminuyendo así el riesgo de pérdida involuntaria de orina. Sin embargo, el medicamento debe ir acompañado de una ingesta de líquidos, por la noche, es decir, desde al menos 1 hora antes hasta 8 horas después de la toma del comprimido, reducida o nula. Tampoco debes beber por la noche. Si, por el contrario, el problema se produce también durante el día, puedo utilizar fármacos anticolinérgicos, que aumentan la capacidad de retener la orina en la vejiga.

    Sin embargo, vale la pena especificar que es extremadamente importante educar al niño sobre su vejiga.
    Entre las técnicas conductuales utilizadas, sin embargo, se encuentran las llamadas "Sistemas de alarma", que proporcionan, cuando el niño se va a dormir, conectarlo a un pequeño dispositivo a pilas, que se activa sonando y despertando al niño cuando comienza la enuresis, ayudándole así a completar la micción en el baño y tomar conciencia de la continencia nocturna.
    Las estrategias cognitivo-conductuales suelen alcanzar tasas de éxito del 80%.

    Naturalmente, el tratamiento de la enuresis también tiene efectos muy positivos sobre la autoestima de niños y adultos.
    También son muy importantes las prescripciones, consensuadas con la persona afectada de enuresis y con la familia, para detectar y cambiar algunos hábitos de comportamiento que suelen ser la base del trastorno. La terapia tiene como objetivo cambiar estilos de vida insatisfactorios, haciendo que el paciente aprenda habilidades psicológicas para hacer frente al estrés.
    En general, las personas con enuresis deben evitar el uso de cafeína, ir al baño a intervalos regulares durante el día (aproximadamente cada 2-3 horas), incluso una vez resuelto el problema, e Establecer, especialmente en el caso de los niños, un sistema de recompensas y gratificaciones. por el compromiso y esfuerzo en seguir los nuevos hábitos pactados.

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