El tracoma

El tracoma es una infección bacteriana que afecta los ojos. Es contagioso, se propaga a través del contacto con los ojos, los párpados y las secreciones nasales o de la garganta de las personas infectadas. También se puede propagar al manipular objetos infectados, como tejidos.

Al principio, el tracoma puede causar una leve picazón e irritación de los ojos y los párpados. Luego, puede notar inflamación de los párpados y secreción de pus en los ojos. Si no se trata, el tracoma puede causar ceguera.

El tracoma es la principal causa prevenible de ceguera en el mundo. La Organización Mundial de la Salud estima que 6 millones de personas fueron cegadas por el tracoma. La mayoría de los casos de tracoma que causa ceguera ocurren en regiones pobres de África. Entre los niños menores de 5 años, la prevalencia de infecciones activas por tracoma puede alcanzar el 60 por ciento o más.

El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir las complicaciones del tracoma.

Tracoma sintomas

Los signos y síntomas del tracoma suelen afectar ambos ojos y pueden ser:

• Picazón e irritación leve de los ojos y de los párpados
• Secreción de los ojos que contiene mucosidad o pus
• Hinchazón de los párpados
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Dolor de ojos

Los niños pequeños son particularmente propensos a la infección. Sin embargo, la enfermedad progresa lentamente y los síntomas más dolorosos pueden no aparecer hasta la edad adulta.

La Organización Mundial de la Salud identificó cinco etapas en la progresión del tracoma:

Inflamación folicular. La infección sólo comienza en esta etapa. Cinco o más folículos - pequeñas protuberancias que contienen linfocitos, un tipo de glóbulo blanco - son visibles por amplificación en la superficie interna del párpado superior (conjuntiva).
Inflamación severa. En esta etapa, el ojo es ahora altamente infeccioso e irritado, con engrosamiento o hinchazón del párpado superior.
Cicatrización de los párpados. Las infecciones repetidas causan cicatrices en el párpado interno. Las cicatrices a menudo aparecen como líneas blancas cuando se examinan con aumento. El párpado puede estar distorsionado e invertido (entropión).
Pestañas encarnadas (triquiasis). La cicatriz en el revestimiento interno del párpado continúa deformándose, causando que las pestañas se inviertan, girando y raspando la superficie externa transparente del ojo (córnea).
Opacidad corneal. La córnea se ve afectada por la inflamación, generalmente debajo del párpado superior. La inflamación continuada por el roce de las pestañas invertidas resulta en opacidad corneal.
Todos los signos de tracoma son más graves en el párpado superior que en el inferior. Con la cicatrización avanzada, se puede formar una línea gruesa en el párpado superior.

Además, el tejido glandular lubricante de los párpados, que incluye las glándulas productoras de lágrimas (glándulas lagrimales), puede verse afectado. Esto puede conducir a una sequedad extrema, lo que agrava aún más el problema.

Tracoma causas

El tracoma es causado por ciertos subtipos de Chlamydia trachomatis, una bacteria que también puede causar clamidiosis, una infección de transmisión sexual.

El tracoma se propaga por el contacto con la secreción de los ojos o de la nariz de una persona infectada. Las vías de transmisión pueden ser las manos, la ropa, las toallas y los insectos. En los países en desarrollo, las moscas atraídas por los ojos también son un medio de transmisión.

Tracoma complicaciones

Un episodio de tracoma causado por Chlamydia trachomatis se trata fácilmente con la detección temprana y el uso de antibióticos. Las infecciones repetidas o secundarias pueden llevar a complicaciones, entre ellas:

• Cicatrización del párpado interno
• Deformidades del párpado, como cuando el párpado se vuelve hacia adentro (entropión) o las pestañas encarnadas (triquiasis)
• Cicatrización de la córnea o visión borrosa
• Pérdida parcial o completa de la visión

Tracoma prevencion

Si usted ha sido tratado para el tracoma con antibióticos o cirugía, la reinfección siempre es una preocupación. Para su protección y la seguridad de los demás, asegúrese de que los miembros de su familia u otras personas con las que viva se sometan a pruebas y, si es necesario, reciban tratamiento para el tracoma.

El tracoma puede ocurrir en todo el mundo, pero es más común en Oriente Medio, África del Norte, África subsahariana y las regiones del sur de Asia y China. Cuando visite regiones donde el tracoma es común, tenga especial cuidado y mantenga una buena higiene para ayudar a prevenir infecciones.

Las buenas prácticas de higiene son las siguientes:

• Lavarse la cara y las manos. Mantener la cara limpia puede ayudar a romper el ciclo de reinfección.
• Control de moscas. La reducción de las poblaciones de moscas puede ayudar a eliminar una de las principales fuentes de infección.
• Tratamiento adecuado de los residuos. La eliminación adecuada de los residuos animales y humanos puede reducir las zonas de cría de moscas.
• Mejor acceso al agua. Tener un suministro de agua fresca cerca puede ayudar a mejorar las condiciones de higiene.

No existe una vacuna para el tracoma, pero la prevención es posible. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una estrategia para prevenir el tracoma con el objetivo de eliminarlo para el año 2020. La estrategia, llamada "SAFE" en inglés, consiste en lo siguiente:

• Cirugía para tratar formas avanzadas de tracoma
• Antibióticos para tratar y prevenir infecciones
• Limpieza de la cara
• Mejoras ambientales, particularmente en agua, saneamiento y control de moscas

Tracoma diagnostico

Su medico puede diagnosticar el tracoma haciendo un examen fisico o enviando una muestra de bacterias de sus ojos a un laboratorio para su analisis. Pero las pruebas de laboratorio no siempre están disponibles en lugares donde el tracoma es común.

Tracoma tratamiento

Las opciones de tratamiento para el tracoma dependen de la etapa de la enfermedad.

Medicamentos y medicaciones
En las primeras etapas del tracoma, el tratamiento con antibióticos solos puede ser suficiente para eliminar la infección. El médico puede prescribir un ungüento ocular de tetraciclina o azitromicina oral (Zithromax). La azitromicina parece ser más efectiva que la tetraciclina, pero es más costosa.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda administrar antibióticos a toda una comunidad cuando el tracoma afecta a más del 10 por ciento de los niños. El objetivo de esta guía es tratar a cualquier persona que haya estado expuesta al tracoma y reducir la propagación de la enfermedad.

Cirugía
El tratamiento de las etapas posteriores del tracoma, incluso las deformidades dolorosas del párpado, puede requerir cirugía. Las directrices de la OMS recomiendan la cirugía para las personas que tienen tracoma en estadio avanzado.

En la cirugía de rotación de párpados (rotación tarsiana bilamelar), el médico hace una incisión en el párpado marcado y rota las pestañas fuera de la córnea. El procedimiento limita la progresión de las cicatrices corneales y puede ayudar a prevenir una mayor pérdida de la visión.

Si la córnea se ha vuelto lo suficientemente turbia como para afectar severamente la visión, un trasplante de córnea puede ser una opción para mejorar la visión. Sin embargo, este procedimiento a menudo no funciona bien con el tracoma.

En algunos casos, usted puede someterse a un procedimiento para extirpar las pestañas (depilación con cera). Es posible que necesite someterse a este procedimiento varias veces. Otra opción temporal, si la cirugía no está disponible, es colocar un vendaje adhesivo sobre las pestañas para evitar que toquen los ojos.

Videos de tracoma

https://www.youtube.com/watch?v=u1APP81WDJ0

https://www.youtube.com/watch?v=aUwkP6GCXVk

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