El mieloma m√ļltiple

mieloma multiple

El mieloma m√ļltiple es un tipo de c√°ncer que se forma en un tipo de gl√≥bulo blanco llamado c√©lula plasm√°tica. Las c√©lulas plasm√°ticas ayudan a combatir la infecci√≥n produciendo anticuerpos que reconocen y atacan a los microorganismos.

El mieloma m√ļltiple hace que las c√©lulas cancerosas se acumulen en la m√©dula √≥sea, donde desplazan a las c√©lulas sangu√≠neas sanas. En lugar de producir anticuerpos √ļtiles, las c√©lulas cancerosas producen prote√≠nas anormales que pueden causar complicaciones.

No siempre es necesario tratar el mieloma m√ļltiple para las personas que no tienen ning√ļn signo o s√≠ntoma. Para las personas con mieloma m√ļltiple que requieren tratamiento, hay varios tratamientos disponibles para ayudar a controlar la enfermedad.

√ćndice()

    Mieloma multiple sintomas 

    Los signos y s√≠ntomas del mieloma m√ļltiple pueden variar y, en la etapa inicial de la enfermedad, puede no haber ninguno.

    Cuando se manifiestan los signos y síntomas, estos pueden comprender:

    • Dolor en los huesos, especialmente en la columna vertebral o en el pecho
    • N√°useas
    • Estre√Īimiento
    • P√©rdida de apetito
    • Desorientaci√≥n o confusi√≥n mental
    • Fatiga
    • Infecciones frecuentes
    • Adelgazamiento
    • Debilidad o entumecimiento en las piernas
    • Sed excesiva

    Mieloma multiple tratamiento 

    Si usted tiene s√≠ntomas, el tratamiento puede ayudar a aliviar el dolor, controlar las complicaciones de la enfermedad, estabilizar la afecci√≥n y retardar el progreso del mieloma m√ļltiple.

    Es posible que no necesite tratamiento. Sin embargo, el médico vigilará regularmente la afección en busca de signos de que la enfermedad está progresando. Esto puede involucrar exámenes periódicos de sangre y orina.

    Si usted tiene signos y s√≠ntomas o si el mieloma m√ļltiple muestra signos de progresi√≥n, usted y su m√©dico pueden decidir comenzar el tratamiento.

    Las opciones de tratamiento est√°ndar incluyen las siguientes:

    Terapia dirigida. El tratamiento farmacológico dirigido se centra en las anomalías específicas dentro de las células cancerosas que les permiten sobrevivir. El bortezomib (Velcade), el carfilzomib (Kyprolis) y el ixazomib (Ninlaro) son fármacos dirigidos que bloquean la acción de una sustancia en las células del mieloma que descompone las proteínas. Esta acción hace que las células del mieloma mueran. Los medicamentos de terapia dirigida se pueden administrar a través de una vena en el brazo o en forma de pastillas.

    Otros tratamientos terapéuticos dirigidos incluyen fármacos con anticuerpos monoclonales que se adhieren a proteínas específicas presentes en las células del mieloma y causan su muerte.

    Terapia biológica. Los medicamentos de terapia biológica utilizan el sistema inmunológico del cuerpo para combatir las células del mieloma. Los medicamentos talidomida (Talomida), lenalidomida (Revlimid) y pomalidomida (Pomalyst) mejoran las células del sistema inmunitario que identifican y atacan a las células cancerosas. Estos medicamentos generalmente se administran en forma de tabletas.
    Quimioterapia. Los medicamentos quimioterapéuticos matan las células de crecimiento rápido, incluyendo las células del mieloma. Los fármacos quimioterapéuticos se pueden administrar por vía intravenosa en el brazo o en forma de comprimidos. Se usan altas dosis de medicamentos quimioterapéuticos antes de un trasplante de médula ósea.
    Corticosteroides. Los corticosteroides, como la prednisona y la dexametasona, regulan el sistema inmunitario para controlar la inflamación en el cuerpo. También son activos contra las células del mieloma. Los corticosteroides pueden tomarse en forma de tabletas o administrarse por vía intravenosa en el brazo.
    Trasplante de médula ósea. El trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, es un procedimiento en el cual la médula ósea enferma es reemplazada por médula ósea sana.

    Antes de un trasplante de médula ósea, se extraen de la sangre las células madre que forman la sangre. Luego usted recibe altas dosis de quimioterapia para destruir la médula ósea enferma. Las células madre se inyectan en el cuerpo, donde se transportan a los huesos y comienzan a reconstruir la médula ósea.

    Radioterapia. En este tratamiento, se utilizan haces de energ√≠a, como rayos X y protones, para da√Īar las c√©lulas del mieloma y detener su crecimiento. La radioterapia se puede utilizar para reducir r√°pidamente las c√©lulas del mieloma en un √°rea espec√≠fica, por ejemplo, cuando una acumulaci√≥n de c√©lulas plasm√°ticas anormales forma un tumor (plasmacitoma) que causa dolor o destruye un hueso.

    Mieloma multiple diagnostico 

    En algunos casos, su m√©dico puede detectar accidentalmente mieloma m√ļltiple cuando usted se hace un examen de sangre para otra enfermedad. En otros casos, su m√©dico puede sospechar que usted tiene mieloma m√ļltiple bas√°ndose en sus signos y s√≠ntomas.

    Los ex√°menes y procedimientos utilizados para diagnosticar el mieloma m√ļltiple abarcan

    Análisis de sangre. Los exámenes de laboratorio pueden revelar la presencia de proteínas M producidas por las células del mieloma. Otra proteína anormal producida por las células del mieloma, llamada beta-2-microglobulina, se puede detectar en la sangre y dar al médico pistas sobre lo agresivo que es el mieloma.

    Adem√°s, los ex√°menes de sangre para verificar la funci√≥n renal, el conteo de c√©lulas sangu√≠neas y los niveles de calcio y √°cido √ļrico le dan a su m√©dico pistas para su diagn√≥stico.

    Análisis de orina. Un análisis de orina puede indicar la presencia de proteínas M, que se conocen como proteínas de Bence-Jones cuando se detectan en la orina.

    Examen de médula ósea. El médico puede extraer una muestra de médula ósea para realizar pruebas de laboratorio. Para obtener la muestra, se inserta una aguja larga en la médula ósea (aspiración y biopsia de médula ósea).

    En el laboratorio, se examina la muestra en busca de células de mieloma. Las pruebas especializadas, como la hibridación fluorescente in situ, permiten analizar las células de mieloma en busca de anomalías genéticas. También se realizan pruebas para medir la velocidad a la que se dividen las células del mieloma.

    Pruebas de imagen. Se pueden recomendar ex√°menes imagenol√≥gicos para detectar problemas √≥seos asociados con el mieloma m√ļltiple. Algunos de estos ex√°menes pueden incluir radiograf√≠as, resonancias magn√©ticas, tomograf√≠as computarizadas o tomograf√≠as por emisi√≥n de positrones.

    Si los resultados de la prueba indican la presencia de mieloma m√ļltiple, el m√©dico utilizar√° la informaci√≥n obtenida de las pruebas de diagn√≥stico para determinar el estadio de la enfermedad: I, II o III. Si la enfermedad est√° en estadio I, es menos agresiva; si est√° en estadio III, es agresiva y puede afectar los huesos, los ri√Īones y otros √≥rganos.

    Al mieloma m√ļltiple tambi√©n se le puede asignar una categor√≠a de riesgo; esta categor√≠a indica el grado de agresividad de la enfermedad.

    Con informaci√≥n sobre el estadio y la categor√≠a de riesgo del mieloma m√ļltiple, el m√©dico podr√° comprender el pron√≥stico y las opciones de tratamiento.

    Mieloma multiple esperanza de vida 

    Los principales factores de riesgo que se han asociado con el mieloma m√ļltiple incluyen el abuso de alcohol, la obesidad o la exposici√≥n a la radiaci√≥n, ser hombre, mayor de 65 a√Īos de edad, de color negro y tener antecedentes familiares de mieloma m√ļltiple, plasmacitoma √≥seo solitario o gammapat√≠a monoclonal de importancia incierta (GMS).

    Seg√ļn un informe publicado en la revista Lancet (2016) y basado en un macroestudio mundial, el mieloma m√ļltiple causa alrededor de 100.000 muertes cada a√Īo. Se cree que la enfermedad ocurre en aproximadamente el 0.7% de la poblaci√≥n en alg√ļn momento de sus vidas, especialmente despu√©s de los 61 a√Īos.

     
    Mieloma multiple pronostico 

    Las estad√≠sticas sobre el pron√≥stico de un tipo particular de c√°ncer a menudo se presentan como tasas de supervivencia a 5 a√Īos. La tasa de supervivencia a 5 a√Īos es el porcentaje de personas que viven por lo menos 5 a√Īos despu√©s de haber sido diagnosticadas con c√°ncer. Por ejemplo, una tasa de supervivencia a 5 a√Īos del 90% significa que se estima que 90 de cada 100 personas con este c√°ncer estar√°n vivas 5 a√Īos despu√©s de haber sido diagnosticadas. Sin embargo, recuerde que muchas de estas personas viven mucho m√°s de 5 a√Īos despu√©s del diagn√≥stico.

    Recuerde que todas las tasas de supervivencia son estimadas (su pronóstico puede variar en función de una serie de factores específicos para usted).

    Mieloma multiple causas

    Las causas del mieloma no est√°n claras.

    Los m√©dicos saben que el mieloma comienza con la presencia de c√©lulas plasm√°ticas anormales en la m√©dula √≥sea, el tejido blando que produce c√©lulas sangu√≠neas y se encuentra dentro de la mayor√≠a de los huesos. El n√ļmero de c√©lulas anormales se multiplica r√°pidamente.

    Las células cancerosas no se desarrollan y mueren como las células normales, sino que se acumulan y, con el tiempo, superan la producción de células sanas. En la médula ósea, las células del mieloma desplazan a los glóbulos blancos y rojos sanos, causando fatiga e incapacidad para combatir la infección.

    Las c√©lulas del mieloma siguen intentando producir anticuerpos, al igual que las c√©lulas plasm√°ticas sanas, pero producen anticuerpos anormales que el cuerpo no puede utilizar. En cambio, los anticuerpos anormales (prote√≠nas monoclonales o prote√≠nas M) se acumulan en el cuerpo y causan problemas, como da√Īo renal. Las c√©lulas cancerosas tambi√©n pueden causar da√Īo √≥seo y aumentar el riesgo de fracturas.

    Casi siempre, el mieloma m√ļltiple comienza como una enfermedad relativamente benigna llamada gammapat√≠a monoclonal de significado incierto.

    En los Estados Unidos, cerca del tres por ciento de las personas mayores de 50 a√Īos tienen gammapat√≠a monoclonal de significado incierto. Cada a√Īo, alrededor del 1 por ciento de las personas con gammapat√≠a monoclonal de importancia incierta desarrollan mieloma m√ļltiple o c√°ncer relacionado.

    La gammapat√≠a monoclonal de importancia incierta, como el mieloma m√ļltiple, se caracteriza por la presencia de prote√≠na M (producida por c√©lulas plasm√°ticas anormales) en la sangre. Sin embargo, en la gammapat√≠a monoclonal de importancia incierta, los niveles de prote√≠na M son m√°s bajos y el cuerpo no sufre da√Īo.

    Videos de mieloma multiple

    https://www.youtube.com/watch?v=AfWvB2AA7is

    Información acerca de enfermedades de la Sangre

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