El infarto de miocardio

infarto

El infarto de miocardio es una afecci√≥n caracterizada por la muerte de una parte del m√ļsculo card√≠aco que ocurre cuando una arteria coronaria est√° completamente bloqueada.

En las circunstancias en las que se produce la obstrucci√≥n, se suprime el suministro de sangre. Si el m√ļsculo card√≠aco carece de ox√≠geno durante demasiado tiempo, el tejido en esa √°rea muere y no se regenera.

Esta patolog√≠a se manifiesta cuando las personas alcanzan la mediana edad y afecta tanto a hombres como a mujeres. En las mujeres, la enfermedad ocurre alrededor de 10 a√Īos despu√©s que en los hombres, as√≠ que el mito de que las mujeres no est√°n afectadas por la cardiopat√≠a isqu√©mica es una mentira. Esto se debe a que la situaci√≥n hormonal de la mujer menstruante la hace m√°s protegida contra el riesgo de sufrir un infarto de miocardio.

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    Paro cardiaco

    Al igual que el infarto de miocardio, el paro cardíaco es uno de los principales peligros que enfrenta el corazón de una persona. Sin embargo, a diferencia de la anterior, sus efectos son mucho más inmediatos y más graves, si es posible. Cuando ocurre este incidente, se pierde el conocimiento, se produce el desmayo y el paro cardiorrespiratorio resultante, el corazón cesa su actividad y, excepto en los primeros minutos con un desfibrilador y maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), la probabilidad de muerte es alta.

    En este caso, la irregularidad cardíaca también se debe al flujo sanguíneo incorrecto a través de las arterias que distribuyen la sangre a través del cuerpo, la devuelven al cuerpo y le suministran oxígeno para que las funciones corporales puedan desarrollarse adecuadamente. Esta parada es repentina y el corazón deja de latir hasta que pierde el conocimiento y las células que no reciben sangre se necrosan gradualmente, por lo que a medida que pasan los minutos las repercusiones empeoran.

    Por lo tanto, frente a tal evento cardíaco, la prevención diaria es esencial. Esta anticipación debe tener lugar tanto en los hábitos individuales de buena alimentación y vida sana como colectivamente, a través de un compromiso social con la cardioprotección en forma de instalaciones de desfibrilación y el desarrollo de una conciencia colectiva hacia el objetivo de salvar vidas también a través de la formación en RCP en la ciudadanía.

    El infarto de miocardio y la parada cardiaca son, por tanto, similares en el sentido de que son trastornos muy peligrosos para el bienestar del corazón y pueden prevenirse a diario, aunque la forma en que el corazón sufre sus efectos es muy diferente. El resultado del infarto es más gradual y no siempre implica pérdida del conocimiento, aunque en el caso de un infarto muy grave puede producirse una parada y pérdida del conocimiento, mientras que la parada cardiaca es prácticamente repentina. Por lo tanto, actuar en los primeros minutos hace la diferencia entre la vida y la muerte e implica desmayos y pérdida del conocimiento.

    Infarto fulminante

    El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte s√ļbita. Despu√©s de un ataque card√≠aco, el coraz√≥n puede dejar de funcionar debido a una necrosis en un √°rea del m√ļsculo o debido a una arritmia maligna. En ambos casos, el coraz√≥n se vuelve incapaz de bombear la sangre apropiadamente, llevando al paciente a un colapso circulatorio, que es una situaci√≥n en la cual los √≥rganos y tejidos del cuerpo no reciben la sangre apropiadamente.

    Tipos de infarto

    El infarto anterior : es cuando la obstrucción se registra en la arteria coronaria izquierda, donde comienza a afectar la correcta circulación de la sangre al ventrículo inferior.

    Infarto posterior: En esta construcci√≥n se registra en una de las ramas de la arteria coronaria derecha. Tambi√©n se conoce com√ļnmente como un ataque card√≠aco inferior, donde todos los m√ļsculos card√≠acos correspondientes a la cara posterior se deterioran cuando ocurre.

    El infarto de miocardio: se refiere a un ataque cardíaco que ocurre cuando las arterias están bloqueadas, lo cual puede afectar los segmentos de los vasos sanguíneos, que son responsables de entregar sangre oxigenada al corazón. Existen varios tipos de infarto de miocardio dependiendo de la zona donde se interrumpe el correcto funcionamiento de la sangre al corazón, entre ellos:

    • El infarto inferior.
    • Infarto de la pared anterior.
    • Infarto septal.
    • El infarto agudo de miocardio es el que ocurre en el coraz√≥n.
    • Infarto vascular cerebral.
    • Infarto renal.
    • Infarto intestinal mesent√©rico.
    • Infarto de pared posterior y lateral.
    • Ataque card√≠aco combinado.

    Infarto an√©mico: Este es el tipo de infarto que generalmente ocurre cuando los √≥rganos tienen una irrigaci√≥n terminal, es decir, un tipo arbor√≠cola. En estos, el bazo, el coraz√≥n y el ri√Ī√≥n muestran un aspecto hemorr√°gico en s√≥lo 24 horas.

    Infarto s√©ptico: Un tipo de infarto causado por una embolia tromb√≥tica infectada. Esta lecci√≥n consiste no s√≥lo en un ataque al coraz√≥n, sino tambi√©n en una inflamaci√≥n con una frecuencia purulenta. Estos golpes pueden ser peque√Īos y m√ļltiples, debido a la descomposici√≥n del √©mbolo en peque√Īas masas, lo cual es causado por los g√©rmenes.

    Infarto hemorr√°gico: Este es el tipo de infarto que contin√ļa transfiriendo sangre al √°rea isqu√©mica, pero la cantidad de sangre transferida es muy peque√Īa e insuficiente para que los tejidos funcionen adecuadamente y mantengan su vitalidad.

    Infarto causas

    La causa principal del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias coronarias. Para que el corazón funcione correctamente, la sangre debe fluir a través de las arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse, dificultando la circulación.

    Si el coraz√≥n est√° expuesto a un esfuerzo excesivo, se pueden desarrollar trastornos y formar un co√°gulo, que a su vez puede bloquear una arteria semiobstruida. Esta obstrucci√≥n interrumpe el suministro de sangre a las fibras del m√ļsculo card√≠aco. Cuando estas fibras dejan de recibir sangre, mueren irreversiblemente. El infarto de miocardio ocurre cuando un co√°gulo de sangre (trombosis coronaria) bloquea una arteria estrechada. Por lo general, el infarto de miocardio no ocurre repentinamente. Puede ser causada por aterosclerosis, un proceso prolongado que estrecha los vasos coronarios.

    Hay factores que pueden acelerar el deterioro de las arterias y hacer que se obstruyan, como Lid√≥n, quien se√Īala que fumar, el colesterol, la diabetes y la hipertensi√≥n son algunos de los factores de riesgo cardiovasculares que obligan al coraz√≥n a trabajar en peores condiciones.

    Infarto sintomas

    La descripci√≥n cl√°sica de un ataque card√≠aco es un dolor aplastante en el centro del pecho que se irradia a los brazos (especialmente a la izquierda), el cuello y la espalda. "Este es un sentimiento subjetivo del paciente. En algunas personas, el dolor a veces se convierte en opresi√≥n; en otras, en incomodidad", dice. "Debido a estas diferencias subjetivas, los ba√Īos tienen la obligaci√≥n de que, ante todo, el malestar que se produce de la cintura para arriba y que afecta al paciente, se realice un electrocardiograma que revele si el coraz√≥n est√° sufriendo.

    Los síntomas habituales son:

    • Dolor tor√°cico intenso y prolongado, que se percibe como presi√≥n intensa y puede extenderse a los brazos y hombros (especialmente a la izquierda), la espalda e incluso los dientes y las mand√≠bulas. El dolor se describe como un pu√Īo enorme que tuerce el coraz√≥n. Es similar a la angina de pecho, pero m√°s larga y no se detiene incluso si se aplica una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua.
    • Dificultad para respirar.
    • Sudor.
    • Pallor.
    • Mareo en el diez por ciento de los casos.
    • Otro: Se pueden presentar n√°useas, v√≥mitos y desmayos.

    Infarto agudo al miocardio fisiopatologia

    El infarto agudo de miocardio (IAM) es parte de lo que se conoce como S√≠ndromes Coronarios Agudos (SCA), que son la manifestaci√≥n cl√≠nica de la progresi√≥n acelerada de la cardiopat√≠a isqu√©mica. La aterosclerosis puede progresar lenta y cr√≥nicamente, llevando a la obstrucci√≥n progresiva de una arteria coronaria; este es el sustrato de la angina estable. Pero la progresi√≥n acelerada tambi√©n puede ocurrir cuando una placa de ateroma se rompe o √ļlceras y genera un trombo intraluminal que puede ser m√°s o menos obstructivo y m√°s o menos estable. Dependiendo de esto, tendremos angina inestable (trombo labial) o infarto de miocardio (trombo estable).

    El tiempo es un factor crucial en la producción de necrosis. Si el miocardio se deja sin irrigación durante un corto período de tiempo, no hay consecuencias irreversibles, pero si la isquemia se prolonga, el suministro insuficiente de oxígeno ni siquiera es capaz de mantener la viabilidad de la zona y el miocardio está necrótico.

    Una consecuencia importante de la necrosis es la inestabilidad eléctrica que causa, llevando a arritmias que pueden ser particularmente severas. De hecho, la mayoría de las muertes tempranas por IAM (las que ocurren antes de llegar al hospital) se deben a fibrilación ventricular.

    Otra consecuencia es la acinesia o falta de contracción de la zona muerta; cuanto más extensa sea la necrosis, más extensa será el área de acinesia y, en consecuencia, más deprimida será la función ventricular (menor fracción de eyección). En casos muy graves, afortunadamente raros, la necrosis va seguida de una ruptura miocárdica, que causa complicaciones particularmente graves.

    Infarto agudo de miocardio tratamientos

    Tan pronto como el paciente tenga la sospecha de que tiene alguno de los síntomas descritos anteriormente, debe avisar inmediatamente a los servicios de urgencias y tomar una aspirina (tiene un efecto antiplaquetario que inhibe la formación de coágulos en las arterias). Uno de los problemas que surgen de un ataque cardíaco es que se produce una arritmia maligna y el paciente muere. Si el servicio de salud está frente a usted, las consecuencias pueden ser menores porque pueden activar el protocolo de acción en caso de un ataque cardíaco.

    El electrocardiograma marcará el tipo de tratamiento. Por lo tanto, si ocurre un ataque cardíaco con elevación del ST, los médicos activarán todos los mecanismos para tratar de abrir esa arteria tan pronto como sea posible. Si el infarto no tiene un ST elevado, el médico tendrá que estudiar la anatomía coronaria, la capacidad de bombeo del corazón, decidir si se debe realizar una angiografía coronaria y actuar en consecuencia, ya sea a través del propio catéter o indicando cirugía.

    El especialista insiste en que ya sea que los especialistas realicen una intervención coronaria percutánea o una cirugía, es necesario que el paciente siga un tratamiento médico de por vida. Estos tratamientos están indicados para facilitar la curación, reducir el trabajo del corazón para que pueda funcionar correctamente y prevenir más ataques cardíacos. Nuestro objetivo es controlar todos los factores de riesgo cardiovasculares para evitar que la cardiopatía coronaria siga progresando y, si lo hace, ralentizarla tanto como sea posible.

    En el hospital, los pacientes pueden recibir diferentes tipos de tratamiento:

    • Ox√≠geno: Este suele ser el primer paso que dan los m√©dicos en el hospital y en la propia ambulancia.
    • Analg√©sicos: En situaciones en las que persiste el dolor tor√°cico, se administra morfina o f√°rmacos similares para aliviarlo.
    • Beta-bloqueadores: Evitan el efecto estimulante de la adrenalina en el coraz√≥n. Esto retarda el latido del coraz√≥n y tiene menos fuerza, por lo que el m√ļsculo necesita menos ox√≠geno.
    • Trombol√≠ticos: Disuelven los co√°gulos que impiden que la sangre fluya. Para que sean efectivos, deben administrarse dentro de la primera hora de la aparici√≥n de los s√≠ntomas y hasta aproximadamente 4.5 horas.
    • Antiagregantes plaquetarios: Este tipo de medicamento, como la aspirina, previene la agregaci√≥n plaquetaria en la formaci√≥n de trombos.
    • Antagonistas del calcio. Son bloqueadores de los canales de calcio. Evitan que el calcio entre en las c√©lulas mioc√°rdicas. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y hace posible que el coraz√≥n trabaje menos, reduciendo as√≠ sus requerimientos de ox√≠geno. Tambi√©n reducen la presi√≥n arterial.
    • Nitratos. Ralentizan el trabajo del coraz√≥n. En la fase aguda de un ataque card√≠aco, generalmente se utilizan por v√≠a venosa y/o sublingual.
    • Digitalis. Estimulan el coraz√≥n para que bombee sangre.

    Otros tratamientos:

    • Bypass de la arteria coronaria. El procedimiento consiste en seleccionar una secci√≥n de una vena o arteria de otra parte del cuerpo para unirla a la arteria coronaria por encima y por debajo del √°rea bloqueada. Esto genera una nueva v√≠a o puente a trav√©s del cual la sangre puede fluir al m√ļsculo card√≠aco.
    • Intervenci√≥n coronaria percut√°nea. El objetivo es abrir la luz de la arteria bloqueada. El especialista determinar√° el vaso infartado con una angiograf√≠a inicial y luego realizar√° una angioplastia con bal√≥n del segmento trombosado y tambi√©n puede implantar un stent. Algunas veces pueden remover el trombo con un cat√©ter de succi√≥n.

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