La endocarditis

La endocarditis es una infección del endocardio, que es el revestimiento interno de las válvulas y cámaras del corazón.

Generalmente ocurre cuando bacterias, hongos u otros gérmenes de otra parte del cuerpo, como la boca, se diseminan a través del torrente sanguíneo y se adhieren a áreas dañadas del corazón. Si no se trata rápidamente, la endocarditis puede dañar o destruir las válvulas cardíacas y causar complicaciones potencialmente mortales. Los tratamientos para la endocarditis pueden incluir antibióticos y, en algunos casos, cirugía.

Debido a que existen muchas formas de contraer endocarditis, es posible que su médico no pueda determinar la causa exacta de su afección. Sin embargo, las personas con mayor riesgo de endocarditis generalmente son aquellas con válvulas cardíacas dañadas, válvulas cardíacas artificiales u otros defectos cardíacos.

Endocarditis sintomas

La endocarditis puede desarrollarse lenta o repentinamente, dependiendo de los gérmenes que causan la infección y de si hay un problema cardíaco subyacente. Los signos y síntomas de la endocarditis pueden variar de una persona a otra.

Algunos signos y síntomas comunes de la endocarditis son los siguientes:

Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y escalofríos:

• Un soplo cardíaco, que es el sonido que produce la sangre a medida que se mueve a través del corazón, aparece por primera vez o difiere de lo que ya existe.
• Cansancio
• Dolor articular y muscular
• Sudores nocturnos
• Dificultad para respirar
• Dolor torácico al respirar
• Hinchazón en los pies, las piernas o el abdomen

La endocarditis también puede causar síntomas que son menos comunes. Algunos de ellos lo son:

• Adelgazamiento sin causa aparente
• Sangre en la orina, que usted puede ver o que el médico puede observar cuando observa la orina bajo un microscopio
• Dolor leve en el bazo, que es un órgano abdominal que combate la infección localizado justo debajo de la caja torácica en el lado izquierdo del cuerpo.
• Lesiones de Janeway, que son manchas rojas en la planta del pie o en la palma de la mano
• Nódulos de Osler, que son manchas rojas y sensibles que aparecen debajo de la piel de los dedos de las manos o de los pies.
• Petequias, que son pequeñas manchas de color púrpura o rojo que aparecen en la piel, en la parte blanca de los ojos o dentro de la boca.

Endocarditis diagnostico

El médico puede sospechar que la persona tiene endocarditis con base en la historia clínica, los signos y síntomas y los resultados de los exámenes. En general, el diagnóstico de la endocarditis no se basa únicamente en un resultado de prueba o síntoma positivo, sino en varios factores.

El médico puede ordenar varios exámenes para ayudarle a hacer un diagnóstico positivo, incluyendo

Análisis de sangre. El hemocultivo se utiliza para detectar bacterias u hongos en el torrente sanguíneo y es el examen más importante que su médico le hará. Los exámenes de sangre también pueden ayudar a su médico a identificar ciertas afecciones que pueden ser un signo de endocarditis, incluyendo anemia, una escasez de glóbulos rojos saludables.
Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para producir imágenes del corazón a medida que éste late. A menudo se utiliza para detectar signos de infección. El médico puede utilizar dos tipos diferentes de ecocardiogramas para ayudar a diagnosticar la endocarditis.

En un ecocardiograma transtorácico, las ondas sonoras se dirigen al corazón desde un dispositivo en forma de vara (transductor) que descansa sobre el pecho para producir imágenes de video del movimiento del corazón. Este examen puede ayudar al médico a ver la estructura del corazón y detectar signos de infección o lesión.

Los médicos pueden realizar otro tipo de ecocardiograma llamado ecocardiograma transesofágico para examinar las válvulas cardíacas con más detalle. En este examen, se inserta un pequeño transductor conectado a la punta de un tubo dentro del tubo desde la boca hasta el estómago (esófago). Esta prueba le permite a su médico obtener imágenes mucho más detalladas de su corazón que con un ecocardiograma transtorácico.

• Electrocardiograma (ECG). Aunque el electrocardiograma no se usa específicamente para diagnosticar endocarditis, puede decirle al médico si algo está afectando la actividad eléctrica del corazón. Durante un electrocardiograma, se colocan sensores que detectan la actividad eléctrica del corazón en el pecho, los brazos y las piernas. Este examen se utiliza para medir el tiempo y la duración de cada fase eléctrica de los latidos cardíacos.
• Radiografía de tórax. Las radiografías pueden ayudarle a ver el estado de sus pulmones y corazón. El médico puede usar rayos X para ver si la endocarditis causó un agrandamiento del corazón o si una infección se ha diseminado a los pulmones.
• Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). Es posible que necesite una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro, el tórax u otras partes del cuerpo si el médico cree que la infección se ha diseminado a estas áreas.

Endocarditis causas

La endocarditis puede comprometer el músculo cardíaco, las válvulas o el revestimiento del corazón. Algunas personas que contraen endocarditis lo hacen:

• Un defecto cardíaco congénito
• Una válvula cardíaca dañada o anormal
• Antecedentes de endocarditis
• Una nueva válvula cardíaca después de la cirugía
• Drogadicción intravenosa (IV)
• La endocarditis comienza con gérmenes que ingresan al torrente sanguíneo y luego viajan al corazón.
• La infección bacteriana es la causa más común de endocarditis.
• La endocarditis también puede ser causada por hongos, como la cándida.
• En algunos casos, no se puede encontrar la causa.

Los gérmenes son más propensos a entrar en el torrente sanguíneo durante:

• Catéteres venosos centrales
• Uso de drogas inyectables, uso de agujas sucias (no esterilizadas)
• Cirugía dental reciente
• Otras cirugías o procedimientos menores en las vías respiratorias, las vías urinarias, la piel infectada o los huesos y músculos

Endocarditis tratamiento 

Muchos casos de endocarditis se tratan con éxito con antibióticos. Algunas veces, puede ser necesaria la cirugía para reparar las válvulas cardíacas dañadas y eliminar cualquier signo remanente de infección.

Si usted tiene endocarditis, el médico puede recomendar altas dosis de antibióticos intravenosos (IV) en el hospital. El médico utilizará hemocultivos para determinar qué organismo está causando la infección. Con base en los resultados de los exámenes de sangre, su médico elegirá el antibiótico o combinación de antibióticos más apropiados para combatir la infección.

Por lo general, usted pasará al menos una semana en el hospital cuando comience a recibir antibióticos por vía intravenosa. Esto le dará tiempo al médico para verificar que los antibióticos son efectivos contra la infección. Por lo general, usted necesitará tomar antibióticos durante varias semanas para erradicar la infección.

Una vez que la fiebre y los peores signos y síntomas hayan pasado, usted puede salir del hospital y continuar el tratamiento con antibióticos intravenosos en el consultorio del médico o en casa con atención médica domiciliaria. Usted debe ver a su médico regularmente de todos modos para asegurarse de que el tratamiento funcione.

Por ejemplo, es importante que le informe a su médico acerca de cualquier signo o síntoma que pueda indicar que la infección está empeorando:

• Fiebre
• Escalofríos
• Dolores de cabeza, dolores de cabeza
• Dolor articular
• Dificultad para respirar

Además, debe informar a su médico lo antes posible si tiene diarrea, sarpullido, picazón o dolor en las articulaciones. Estos signos y síntomas pueden indicar que usted tiene una reacción al antibiótico recetado.

Llame a su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar o hinchazón en las piernas, tobillos o pies después de comenzar el tratamiento con antibióticos. Estos signos y síntomas pueden indicar insuficiencia cardíaca.

Tipos de endocarditis 

Las bacterias que generalmente causan la enfermedad son los estreptococos y los estafilococos. Dependiendo de la agresividad de las bacterias, los especialistas distinguen dos tipos de endocarditis:

Endocarditis aguda

La endocarditis aguda es causada por gérmenes muy agresivos y se caracteriza por el hecho de que evoluciona en días o semanas.

Endocarditis subaguda

La endocarditis subaguda es causada por un tipo de gérmenes que son menos virulentos que los que causan el tipo agudo. En este caso, el curso de la enfermedad se extiende durante semanas o meses.

Video de endocarditis

Imagenes de endocarditis

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