El c√°ncer de piel

cancer de piel

El c√°ncer de piel, que es el crecimiento anormal de las c√©lulas de la piel, ocurre con mayor frecuencia en la piel expuesta al sol. Sin embargo, este tipo com√ļn de c√°ncer tambi√©n puede ocurrir en √°reas de la piel que generalmente no est√°n expuestas a la luz solar.

Existen tres tipos principales de cáncer de piel: carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas y melanoma.

Usted puede reducir su riesgo de cáncer de piel limitando o evitando la exposición a la radiación ultravioleta (UV). La revisión de la piel para detectar cambios sospechosos puede ayudar a detectar el cáncer de piel en sus primeras etapas. La detección temprana del cáncer de piel le da una mejor probabilidad de éxito en el tratamiento del cáncer.

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    Cancer de piel sintomas

    El c√°ncer de piel ocurre principalmente en √°reas de la piel que est√°n expuestas al sol, como el cuero cabelludo, la cara, los labios, los o√≠dos, el cuello, el pecho, los brazos, las manos y, en las mujeres, las piernas. Sin embargo, tambi√©n se puede formar en partes del cuerpo que rara vez est√°n expuestas a la luz del d√≠a, como las palmas de las manos, el √°rea debajo de las u√Īas de las manos o de los pies y el √°rea genital.

    El c√°ncer de piel afecta a personas de todos los tonos de piel, incluso a aquellas con tez m√°s oscura. Cuando el melanoma se presenta en personas con tonos de piel oscuros, es m√°s probable que ocurra en √°reas que generalmente no est√°n expuestas al sol, como las palmas de las manos y las plantas de los pies.

    cancer de piel tipos

    Cancer de piel diagnostico

    Para diagnosticar el cáncer de piel, su médico probablemente hará lo siguiente:

    • Examine la piel. Su medico le puede mirar la piel para determinar si los cambios que esta experimentando pueden ser cancer de piel. Es posible que se necesiten otros ex√°menes para confirmar el diagn√≥stico.
    • Retire una muestra de piel sospechosa para examinarla (biopsia de piel). El m√©dico puede extirpar la piel de aspecto sospechoso para realizar pruebas de laboratorio. Una biopsia puede determinar si usted tiene c√°ncer de piel y, de ser as√≠, de qu√© tipo.

    Cancer de piel tratamiento 

    Con el diagn√≥stico definitivo, la extirpaci√≥n quir√ļrgica de la lesi√≥n con un margen de seguridad suele ser el tratamiento habitual. Todo este tejido resecado se env√≠a al pat√≥logo para confirmar que los m√°rgenes de la intervenci√≥n son adecuados y libres de enfermedad.

    Desde el punto de vista quir√ļrgico, la cirug√≠a de Mohs es la modalidad de tratamiento m√°s recomendada para lesiones de alto grado, donde la obtenci√≥n de m√°rgenes libres es esencial. La cirug√≠a de Mohs tiene mejores resultados que la cirug√≠a est√°ndar, lo que se debe al hecho de que el 100% de los m√°rgenes se examinan con la cirug√≠a de Mohs.

    Dependiendo de la indicación del tratamiento, la radioterapia puede utilizarse de varias maneras:

    Radioterapia exclusiva destinada a curar. Aunque la cirugía es el tratamiento habitual, la radioterapia es la alternativa, siendo la primera opción de tratamiento si el paciente no desea someterse a la cirugía o existen otros factores que llevan al uso de la radioterapia.

    Radioterapia después de la cirugía. El tratamiento más apropiado es la radioterapia si los bordes de la cirugía de Mohs se han visto afectados y es muy complejo operar de nuevo o si no se esperan márgenes cosméticos, funcionales o libres. También se recomienda asociar la radioterapia después de la cirugía cuando existen factores de mal pronóstico que muestran un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.

    Radioterapia asociada con otros tratamientos. En pacientes seleccionados con lesiones no quir√ļrgicas, la radioterapia puede estar asociada con quimioterapia o nuevos tratamientos farmacol√≥gicos como terapias biol√≥gicas y tratamientos dirigidos.

    Radioterapia para el control de los s√≠ntomas. En pacientes ancianos con lesiones hemorr√°gicas o dolorosas avanzadas y que no son candidatos para tratamiento con la intenci√≥n de curarse, la radioterapia es una alternativa muy √ļtil para controlar los s√≠ntomas.

    El tratamiento de radioterapia generalmente se realiza con electrones. Es una forma de radioterapia que no profundiza, por lo que es adecuada para este tipo de tumores. Este tratamiento con electrones es ideal para lesiones peque√Īas y poco profundas, lo que permite obtener resultados cl√≠nicos y est√©ticos satisfactorios.

    La nueva generaci√≥n de aceleradores lineales permite el tratamiento de tumores cut√°neos con fotones de alta calidad utilizando nuevas t√©cnicas y mejoras como la terapia de arco volum√©trico de intensidad modulada (VMAT) y el sistema de radioterapia guiada por im√°genes (IGRT). Esto permite el tratamiento con radioterapia del c√°ncer de piel en pacientes con lesiones simples o m√ļltiples pero muy extensas si no desean o no son candidatos para la cirug√≠a.

    Existen otras modalidades de tratamiento primario para los tumores de piel, las terapias superficiales, que act√ļan en la primera capa de la piel. Entre ellos est√°n:

    • Criocirug√≠a que utiliza el fr√≠o para eliminar lesiones.
    • Terapia fotodin√°mica combinada con √°cido aminolevul√≠nico (ALA).
    • Medicamentos t√≥picos como 5-fluorouracilo (5-FU) e Imiquimod.

    Estos tratamientos se reservan para las lesiones superficiales de bajo riesgo, como el carcinoma escamoso in situ y las lesiones menores de 1 cm.La quimioterapia no suele ser el tratamiento preferido para estas neoplasias y s√≥lo se utiliza, de forma paliativa, cuando est√°n muy extendidas, con compromiso de √≥rganos distantes y no son resecables. Los agentes m√°s √ļtiles en los carcinomas escamosos son las combinaciones con cisplatino (adriamicina o fluorouracilo).

    Se están utilizando nuevos fármacos conocidos como terapias biológicas para el cáncer de piel no melanoma, incluido el cetuximab, un inhibidor del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Se utiliza como tratamiento sistémico, especialmente en asociación con radioterapia, cuando la cirugía no es posible.

    Recientemente se han desarrollado agentes dirigidos contra la v√≠a HEDGEHOG, como Vismodegib y Sonidegib, f√°rmacos administrados por v√≠a oral, que han demostrado ser √ļtiles para reducir el tama√Īo de estas neoplasias en algunos pacientes.

    Una entidad rara pero agresiva que ha estado aumentando en incidencia en los √ļltimos a√Īos es el carcinoma indiferenciado de c√©lulas peque√Īas de la piel, conocido como tumor de Merckel. Este tipo de tumor debe recibir radioterapia despu√©s de la cirug√≠a en pr√°cticamente todos los casos, dada la agresividad del tumor y el comportamiento similar a los carcinomas pulmonares microc√≠ticos o de c√©lulas peque√Īas.

    Cancer de piel causas

    El cáncer de piel ocurre cuando se producen errores (mutaciones) en el ADN de las células de la piel. Las mutaciones hacen que las células crezcan fuera de control y formen una masa de células cancerosas.

    El cáncer de piel se origina en la capa superior de la piel: la epidermis. La epidermis es una capa delgada que proporciona una capa protectora de células de la piel que el cuerpo cambia continuamente. La epidermis contiene tres tipos principales de células:

    • Las c√©lulas escamosas, que se localizan justo debajo de la superficie externa y funcionan como el revestimiento interno de la piel.
    • C√©lulas basales, que producen nuevas c√©lulas de la piel y se encuentran debajo de las c√©lulas escamosas.
    • Los melanocitos, que producen melanina, el pigmento que da a la piel su color normal, se encuentran en la parte inferior de la epidermis. Los melanocitos producen m√°s melanina cuando usted est√° expuesto al sol para ayudar a proteger las capas m√°s profundas de la piel.
    • El √°rea donde se origina el c√°ncer de piel determina su tipo y las opciones de tratamiento.

    Cancer de piel consecuencias

    Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte su probabilidad de contraer una enfermedad, como el cáncer. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el tabaquismo y la exposición excesiva a la luz solar, pueden controlarse. Otros, como la edad de la persona o los antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

    Sin embargo, tener un factor de riesgo, o incluso muchos factores, no significa que una persona vaya a tener la enfermedad. Adem√°s, algunas personas que contraen la enfermedad pueden tener pocos o ning√ļn factor de riesgo conocido.

    Existen varios factores de riesgo que pueden hacer que una persona sea m√°s propensa a desarrollar melanoma.

    Videos de cancer de piel

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