El cancer de estómago

cancer de estomago

En general, el cáncer de estómago comienza en las células que recubren el estómago y producen moco. Este tipo de cáncer se llama adenocarcinoma.

Durante las √ļltimas d√©cadas, los √≠ndices de c√°ncer en la parte principal del est√≥mago (cuerpo del est√≥mago) han disminuido en todo el mundo. Durante el mismo per√≠odo, se volvi√≥ m√°s com√ļn contraer c√°ncer en la parte superior del est√≥mago (cardias), donde se encuentra con el extremo inferior del tubo de degluci√≥n (es√≥fago). Esta √°rea del est√≥mago se denomina uni√≥n gastroesof√°gica.

√ćndice()

    Cancer de estomago sintomas

    Los signos y síntomas del cáncer de la unión gastroesofágica y del cáncer de estómago pueden incluir los siguientes:

    • Cansancio
    • Sentirse hinchado despu√©s de comer
    • Sentirse lleno despu√©s de comer peque√Īas cantidades de comida
    • Acidez estomacal severa y persistente
    • Indigesti√≥n severa que siempre est√° presente
    • N√°useas constantes sin causa aparente
    • Dolor de est√≥mago
    • V√≥mitos constantes
    • P√©rdida de peso involuntaria

    Cancer de estomago causas

    En general, el c√°ncer comienza cuando se produce un error (mutaci√≥n) en el ADN de una c√©lula. La mutaci√≥n hace que la c√©lula crezca, se divida r√°pidamente y contin√ļe viviendo m√°s tiempo que una c√©lula normal. La acumulaci√≥n de c√©lulas cancerosas forma un tumor que puede invadir las estructuras circundantes. Las c√©lulas cancerosas pueden desprenderse del tumor y diseminarse a otras partes del cuerpo.

    El cáncer de la unión gastroesofágica está relacionado con la enfermedad de reflujo gastroesofágico y, en menor medida, con la obesidad y el tabaquismo. Es un trastorno causado por el reflujo frecuente de ácido estomacal hacia el esófago.

    Existe una fuerte correlación entre una dieta alta en alimentos ahumados y salados y el cáncer de estómago en la parte principal del estómago. A medida que el uso del refrigerador para conservar alimentos ha aumentado en todo el mundo, la incidencia de cáncer de estómago ha disminuido.

    Cancer de estomago factores de riesgo

    Los principales factores de riesgo de cáncer en la unión gastroesofágica son los antecedentes de enfermedad por reflujo gastroesofágico y obesidad.

    Los factores que pueden incrementar el riesgo de cáncer estomacal en el cuerpo del estómago incluyen

    • Una dieta rica en sal y alimentos ahumados
    • Una dieta baja en frutas y verduras
    • Comer alimentos contaminados con hongos llamados aflatoxinas
    • Antecedentes familiares de c√°ncer estomacal
    • Infecci√≥n por Helicobacter pylori
    • Inflamaci√≥n estomacal prolongada
    • Anemia perniciosa
    • Fumar
    • P√≥lipos estomacales

    Cancer de estomago prevencion

    No est√° claro qu√© causa el c√°ncer de la uni√≥n gastroesof√°gica o del est√≥mago, as√≠ que no hay manera de prevenirlo. Sin embargo, usted puede tomar medidas para reducir su riesgo de desarrollar c√°ncer de est√≥mago y de la uni√≥n gastroesof√°gica haciendo peque√Īos cambios en su vida diaria. Por ejemplo, intente hacer lo siguiente:

    • Haz algo de ejercicio. El ejercicio regular est√° asociado con un menor riesgo de c√°ncer estomacal. Trate de incorporar la actividad f√≠sica a su rutina y pract√≠quela la mayor√≠a de los d√≠as de la semana.
    • Coma m√°s frutas y verduras. Trate de agregar m√°s frutas y verduras a su dieta todos los d√≠as. Elija entre una amplia variedad de coloridas frutas y verduras.
    • Reduce la cantidad de alimentos salados y ahumados. Limite estos alimentos para proteger su est√≥mago.
    • Deje de fumar. Si fuma, deje de hacerlo. Si no fumas, no empieces ahora. Fumar aumenta el riesgo de c√°ncer de est√≥mago, as√≠ como muchos otros tipos de c√°ncer. Dejar de fumar puede ser muy dif√≠cil, as√≠ que p√≠dale ayuda a su m√©dico.
    • Preg√ļntele a su m√©dico acerca del riesgo de contraer c√°ncer de la uni√≥n gastroesof√°gica o del est√≥mago. Hable con su m√©dico si usted tiene un riesgo incrementado de desarrollar c√°ncer estomacal o de la uni√≥n gastroesof√°gica. Juntos pueden planear endoscopias regulares para buscar signos de c√°ncer de est√≥mago.

    Cancer de estomago diagnostico

    Los exámenes y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de estómago y de la unión gastroesofágica abarcan :

    • Una peque√Īa c√°mara dentro del est√≥mago (endoscopia superior). Se inserta un tubo delgado que contiene una peque√Īa c√°mara a trav√©s de la garganta hasta el est√≥mago. El m√©dico puede buscar signos de c√°ncer. Si usted encuentra una regi√≥n sospechosa, se puede tomar una muestra de tejido (biopsia) para examinarla.
    • Pruebas de imagen. Los ex√°menes por im√°genes para la detecci√≥n del c√°ncer de est√≥mago consisten en tomograf√≠a computarizada y un tipo especial de rayos X a veces llamado ingesta de bario.

    Determinar el grado (etapa) del c√°ncer estomacal

    La etapa del cáncer de estómago le permite al médico decidir qué tratamientos son adecuados para usted. Los exámenes y procedimientos utilizados para determinar el estadio del cáncer incluyen los siguientes:

    • Pruebas de imagen. Los ex√°menes pueden incluir tomograf√≠a computarizada (TC) y tomograf√≠a por emisi√≥n de positrones (TEP).
    • Cirug√≠a exploratoria. El m√©dico puede recomendar cirug√≠a para buscar signos de que el c√°ncer se ha diseminado m√°s all√° del est√≥mago hasta el abdomen. La cirug√≠a exploratoria generalmente se realiza por v√≠a laparosc√≥pica. Esto significa que el cirujano hace varias incisiones peque√Īas en el abdomen e inserta una c√°mara especial que transmite im√°genes a un monitor en el quir√≥fano.

    Se pueden utilizar otros exámenes para determinar la etapa, dependiendo de su situación :

    • Estadios del c√°ncer de est√≥mago
    • Las etapas del c√°ncer de est√≥mago del tipo adenocarcinoma son:

    Etapa I. En esta etapa, el tumor se limita a la capa de tejido que recubre el interior del est√≥mago. Las c√©lulas cancerosas tambi√©n pueden haberse diseminado a un n√ļmero limitado de ganglios linf√°ticos cercanos.
    Etapa II. En esta etapa, el cáncer se diseminó y alcanzó niveles más profundos, en la capa muscular de la pared estomacal. También puede haberse diseminado a más ganglios linfáticos.
    Etapa III. En esta etapa, el c√°ncer puede haber crecido a trav√©s de todas las capas del est√≥mago y dentro de estructuras cercanas. O puede ser un c√°ncer m√°s peque√Īo que se ha diseminado a muchos ganglios linf√°ticos.
    Etapa IV. Esta etapa indica que el c√°ncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo.

    Cancer de estomago tratamiento

    Las opciones de tratamiento para el cáncer de estómago dependen de la etapa de la enfermedad, de su salud general y de sus preferencias.

    Cirugía

    La cirugía se realiza para extirpar todo el cáncer de estómago y, cuando es posible, un margen de tejido sano. Las opciones incluyen las siguientes:

    • Extirpaci√≥n de tumores en sus primeras etapas de la membrana estomacal. Los tumores muy peque√Īos localizados en el revestimiento interno del est√≥mago se pueden extirpar a trav√©s de un procedimiento llamado mucosectom√≠a endosc√≥pica. El endoscopio es un tubo con una luz y una c√°mara que se inserta por la garganta hasta el est√≥mago. El m√©dico utiliza herramientas especiales para extirpar el tumor y un margen de tejido sano del revestimiento del est√≥mago.
    • Extirpaci√≥n de parte del est√≥mago (gastrectom√≠a parcial). Durante la gastrectom√≠a parcial, el cirujano extirpa s√≥lo la parte del est√≥mago afectada por el c√°ncer.
    • Extirpaci√≥n de todo el est√≥mago (gastrectom√≠a total). La gastrectom√≠a total consiste en extirpar todo el est√≥mago y parte del tejido circundante. El es√≥fago se conecta directamente al intestino delgado para hacer circular los alimentos a trav√©s del sistema digestivo.
      Extirpación de ganglios linfáticos para detectar cáncer. El cirujano examina y extirpa los ganglios linfáticos en el abdomen para verificar si hay células cancerosas.
    • Cirug√≠a para aliviar los signos y s√≠ntomas. Para las personas con c√°ncer de est√≥mago avanzado, la extirpaci√≥n parcial del est√≥mago puede aliviar los signos y s√≠ntomas de un tumor en crecimiento. Si este es el caso, la cirug√≠a no curar√° el c√°ncer estomacal avanzado, pero puede hacer que usted se sienta m√°s c√≥modo.
    • La cirug√≠a conlleva el riesgo de sangrado e infecci√≥n. Si se extirpa parcial o totalmente el est√≥mago, usted puede tener problemas digestivos.

    Radioterapia

    La radioterapia utiliza haces de energía potentes, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. Los rayos de energía provienen de una máquina que se mueve a su alrededor mientras usted se acuesta sobre una mesa.

    La radioterapia se puede utilizar antes de la cirugía (radiación neoadyuvante) para encoger un tumor estomacal de manera que sea más fácil de extirpar. La radioterapia también se puede utilizar después de la cirugía (radiación adyuvante) para destruir las células cancerosas cerca del estómago. La radiación a menudo se combina con quimioterapia. En casos de cáncer avanzado, la radioterapia también se puede utilizar para aliviar los efectos secundarios causados por un tumor grande.

    La radioterapia al estómago puede causar diarrea, indigestión, náuseas y vómitos.

    Quimioterapia

    La quimioterapia es un tratamiento farmacológico que utiliza sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Los medicamentos quimioterapéuticos viajan por todo el cuerpo y matan las células cancerosas que se pueden haber diseminado fuera del estómago.

    Se puede administrar quimioterapia antes de la cirug√≠a (quimioterapia neoadyuvante) para ayudar a reducir el tama√Īo del tumor de manera que sea m√°s f√°cil de extirpar. La quimioterapia tambi√©n se utiliza despu√©s de la cirug√≠a (quimioterapia adyuvante) para destruir cualquier c√©lula cancerosa que pueda permanecer en el cuerpo. La quimioterapia a menudo se combina con radioterapia. La quimioterapia se puede usar sola en personas con c√°ncer estomacal avanzado para ayudar a aliviar los signos y s√≠ntomas.

    Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos utilizados. El tipo de cáncer estomacal que usted tenga determina qué medicamentos recibirá durante la quimioterapia.

    Medicamentos Dirigidos

    La terapia dirigida usa medicamentos que atacan anormalidades específicas de las células cancerosas o le dicen al sistema inmunitario que mate a las células cancerosas (inmunoterapia). Los medicamentos dirigidos utilizados para tratar el cáncer de estómago son:

    • Trastuzumab (Herceptin) para las c√©lulas cancerosas del est√≥mago que producen demasiada cantidad del receptor 2 del factor de crecimiento epid√©rmico humano (HER2)
    • Ramucirumab (Cyramza) para el c√°ncer estomacal avanzado que no responde a otros tratamientos
    • Imatinib (Gleevec) para una forma poco com√ļn de c√°ncer estomacal llamada tumor del estroma gastrointestinal
    • Sunitinib (Sutent) para los tumores del estroma gastrointestinal
    • Regorafenib (Stivarga) para los tumores del estroma gastrointestinal

    Actualmente se están estudiando varios fármacos de terapia dirigida para el tratamiento del cáncer de la unión gastroesofágica, pero sólo dos de estos fármacos (ramucirumab y trastuzumab) han sido aprobados para su uso.

    Los medicamentos de terapia dirigida a menudo se usan junto con los medicamentos de quimioterapia est√°ndar.

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