El cancer de esofago

cancer de esofago

Es un cáncer que ocurre en el esófago, un tubo largo y hueco que va desde la garganta hasta el estómago. El esófago ayuda a mover los alimentos que usted come desde la parte posterior de la garganta hasta el estómago para digerirlos.

El c√°ncer de es√≥fago generalmente comienza en las c√©lulas que recubren su interior. Puede ocurrir en cualquier parte del es√≥fago. El c√°ncer de es√≥fago es m√°s com√ļn en los hombres que en las mujeres.

El c√°ncer de es√≥fago es la sexta causa m√°s com√ļn de muerte por c√°ncer en todo el mundo. Las tasas de incidencia var√≠an seg√ļn la ubicaci√≥n geogr√°fica. En algunas regiones, las tasas m√°s altas de c√°ncer de es√≥fago se pueden atribuir al consumo de tabaco y alcohol o a ciertos h√°bitos nutricionales y a la obesidad.

√ćndice()

    Cancer de esofago sintomas

    Algunos de los signos y síntomas del cáncer de esófago son:

    • Dificultad para tragar (disfagia)
    • Adelgazamiento sin propon√©rselo
    • Dolor, presi√≥n o ardor en el pecho
    • Ardor de est√≥mago o indigesti√≥n que empeoran
    • Tos o ronquera

    Por lo general, el cáncer de esófago incipiente no causa signos ni síntomas.

    Cancer de esofago causas

    Las causas del c√°ncer esof√°gico no son exactamente claras.

    El cáncer de esófago ocurre cuando las células en el esófago tienen errores (mutaciones) en su ADN. Los errores hacen que las células crezcan y se dividan fuera de control. La acumulación de células anormales genera un tumor en el esófago que puede crecer para invadir las estructuras cercanas y diseminarse a otras partes del cuerpo.

    Tipos de cáncer de esófago

    El cáncer de esófago se clasifica de acuerdo con el tipo de células involucradas. Saber qué tipo de cáncer de esófago tiene le permite determinar sus opciones de tratamiento. Los tipos de cáncer esofágico incluyen :

    Adenocarcinoma

    El adenocarcinoma comienza en las c√©lulas de las gl√°ndulas secretoras de moco del es√≥fago. Puede ocurrir con m√°s frecuencia en la parte inferior del es√≥fago. El adenocarcinoma es la forma m√°s com√ļn de c√°ncer esof√°gico en los Estados Unidos y afecta principalmente a los hombres blancos.

    Carcinoma epidermoide

    Este tipo de c√°ncer (tambi√©n llamado carcinoma escamoso) involucra c√©lulas escamosas, que son c√©lulas delgadas y planas que recubren la superficie del es√≥fago. El carcinoma epidermoide ocurre con mayor frecuencia en la parte superior y media del es√≥fago. Es el c√°ncer de es√≥fago m√°s com√ļn en todo el mundo.
    Otros tipos raros. Las formas raras de c√°ncer esof√°gico incluyen carcinoma de c√©lulas peque√Īas, sarcoma, linfoma, melanoma y coriocarcinoma.

    Cancer de esofago factores de riesgo

    Se cree que la irritación crónica del esófago puede contribuir a los cambios que causan el cáncer de esófago. Los factores que causan irritación en las células del esófago y aumentan el riesgo de cáncer esofágico incluyen

    • Tener enfermedad de reflujo gastroesof√°gico
    • Fumar
    • Tener cambios precancerosos en las c√©lulas del es√≥fago (es√≥fago de Barrett)
    • Ser obeso
    • Beber alcohol
    • Tener reflujo biliar
    • Tener dificultad para deglutir debido a un esf√≠nter esof√°gico inc√≥modo (acalasia)
    • Tener un h√°bito constante de tomar bebidas muy calientes
    • No comer suficientes frutas y verduras
    • Recibir radioterapia en el t√≥rax o la parte superior del abdomen

    Cancer de esofago complicaciones

    A medida que el cáncer de esófago progresa, puede causar complicaciones, tales como:

    • Obstrucci√≥n esof√°gica. El c√°ncer puede dificultar o imposibilitar el paso de alimentos y l√≠quidos a trav√©s del es√≥fago.
      Dolor. El cáncer de esófago avanzado puede causar dolor.
    • Sangrado esof√°gico. El c√°ncer de es√≥fago puede causar sangrado. Aunque el sangrado suele ser gradual, a veces puede ser repentino y abundante.

    Cancer de esofago prevencion

    Usted puede tomar medidas para reducir su riesgo de contraer c√°ncer esof√°gico. Por ejemplo:

    • Deje de fumar. Si usted fuma, hable con su m√©dico acerca de las estrategias para dejar de fumar. Hay medicamentos y apoyo psicol√≥gico para ayudarle a dejar de fumar. Si no usas tabaco, no empieces.
    • Si bebe alcohol, h√°galo con moderaci√≥n. Si decide beber alcohol, h√°galo con moderaci√≥n. Para los adultos sanos, esto significa hasta una bebida al d√≠a para las mujeres de todas las edades y para los hombres mayores de 65 a√Īos, y hasta dos bebidas al d√≠a para los hombres de 65 a√Īos y menores.
    • Coma m√°s frutas y verduras. Agregue una variedad de frutas y verduras coloridas a su dieta.
    • Mantenga un peso saludable. Si usted tiene sobrepeso o es obeso, preg√ļntele a su m√©dico acerca de estrategias para ayudarle a bajar de peso. Trate de bajar de peso lenta y constantemente de 1 a 2 libras por semana.

    Cancer de esofago diagnostico

    Los ex√°menes y procedimientos utilizados para diagnosticar el c√°ncer esof√°gico abarcan :

    • Usar un endoscopio para examinar el es√≥fago (endoscopia). Durante la endoscopia, el m√©dico pasa un tubo flexible equipado con una lente de video (videoendoscopio) a trav√©s de la garganta y dentro del es√≥fago. Con el endoscopio, su m√©dico examina su es√≥fago, buscando c√°ncer o √°reas de irritaci√≥n.
    • Extracci√≥n de una muestra de tejido para su an√°lisis (biopsia). El m√©dico puede utilizar un dispositivo especial a trav√©s de la garganta hasta el es√≥fago (endoscopio) para recoger una muestra de tejido sospechoso (biopsia). La muestra de tejido se env√≠a al laboratorio para detectar c√©lulas cancerosas.

    Para determinar la extensión del cáncer

    Después de confirmar que usted tiene cáncer de vejiga, el médico puede recomendar exámenes adicionales para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos o a otras áreas del cuerpo.

    Los ex√°menes pueden abarcar :

    • Tomograf√≠a computarizada
    • Im√°genes por resonancia magn√©tica
    • Gammagraf√≠a √≥sea
    • Radiograf√≠a de t√≥rax

    Su m√©dico usa la informaci√≥n de estos procedimientos para asignar una etapa a su c√°ncer. Los estadios del c√°ncer de es√≥fago se indican con n√ļmeros romanos del 0 al IV. Las etapas numeradas m√°s peque√Īas indican que el c√°ncer est√° limitado a las capas superiores del es√≥fago. En el estadio IV, el c√°ncer se considera avanzado y se ha diseminado a otras √°reas del cuerpo.

    El sistema de estadificaci√≥n para el c√°ncer contin√ļa evolucionando y se est√° volviendo m√°s complejo a medida que los m√©dicos mejoran el diagn√≥stico y tratamiento del c√°ncer. Su m√ɬ©dico usa su etapa del c√ɬ°ncer para seleccionar los tratamientos que son mejores para usted.

    Cancer de esofago tratamiento

    Los tratamientos para el cáncer esofágico se basan en el tipo de células involucradas en su cáncer, el estadio del cáncer, su salud general y sus preferencias de tratamiento :

    Cirugía de cáncer de esófago

    La cirugía para extirpar el cáncer se puede utilizar sola o en combinación con otros tratamientos. Las operaciones que tratan el cáncer esofágico incluyen :

    • Cirug√≠a para extirpar tumores muy peque√Īos. Si su c√°ncer es muy peque√Īo y est√° confinado a las capas superiores del es√≥fago y no se ha diseminado, el cirujano puede recomendar extirpar el c√°ncer y el margen de tejido sano que lo rodea. La cirug√≠a se puede llevar a cabo utilizando un endoscopio que se introduce por la garganta hasta el es√≥fago.
    • Cirug√≠a para extirpar parte del es√≥fago (esofagectom√≠a). Durante una esofagectom√≠a, el cirujano extirpa la parte del es√≥fago que contiene el tumor junto con una secci√≥n de la parte superior del est√≥mago y los ganglios linf√°ticos cercanos. La parte restante del es√≥fago se vuelve a conectar al est√≥mago. Esto generalmente se hace estirando el est√≥mago hacia arriba para conectarlo con la parte restante del es√≥fago.
    • Cirug√≠a para extirpar parte del es√≥fago y la parte superior del est√≥mago (esofagogastrectom√≠a). Durante la esofagogastrectom√≠a, el cirujano extirpa parte del es√≥fago, los ganglios linf√°ticos cercanos y una parte m√°s grande del est√≥mago. El resto del est√≥mago se estira hacia arriba y se une al es√≥fago. Si es necesario, se utiliza parte del colon para ayudar a unirlos.
    • La cirug√≠a para el c√°ncer de es√≥fago presenta riesgos de complicaciones graves, como infecci√≥n, sangrado y drenaje del √°rea donde el es√≥fago se encuentra con el est√≥mago.
    • La cirug√≠a para extirpar el es√≥fago se puede hacer como un procedimiento de bistur√≠, usando incisiones grandes o con instrumentos quir√ļrgicos especiales insertados a trav√©s de peque√Īas incisiones en la piel (laparoscopia). La forma en que se realiza la cirug√≠a depende de su situaci√≥n individual y del enfoque particular de su cirujano para realizarla.

    Tratamientos para las complicaciones

    Los tratamientos para la obstrucción del esófago y la dificultad para deglutir pueden incluir :

    • Aliviar la obstrucci√≥n del es√≥fago. Si el c√°ncer ha estrechado el es√≥fago, el cirujano puede usar un endoscopio e instrumentos especiales para colocar un tubo met√°lico (stent) para mantenerlo abierto. Otras opciones incluyen cirug√≠a, radioterapia, quimioterapia, terapia l√°ser y terapia fotodin√°mica.
    • Proporcionar nutrici√≥n. El m√©dico puede recomendar una sonda de alimentaci√≥n si tiene problemas para deglutir o si se va a someter a una cirug√≠a esof√°gica. Una sonda de alimentaci√≥n permite que la nutrici√≥n vaya directamente a su est√≥mago o intestino delgado, d√°ndole tiempo al es√≥fago para recuperarse despu√©s del tratamiento para el c√°ncer.

    Quimioterapia

    La quimioterapia es un tratamiento farmacológico que utiliza sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Los fármacos quimioterapéuticos se usan típicamente antes (neoadyuvantes) o después (adyuvantes) de la cirugía en personas con cáncer esofágico. La quimioterapia también se puede combinar con radioterapia. En las personas con cáncer avanzado que se ha diseminado más allá del esófago, la quimioterapia se puede utilizar sola para ayudar a aliviar los signos y síntomas causados por el cáncer.

    Los efectos secundarios que usted siente dependen de los medicamentos quimioterapéuticos que usted toma.

    Radioterapia

    La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia para destruir las c√©lulas cancerosas. T√≠picamente, la radiaci√≥n proviene de una m√°quina fuera de su cuerpo que dirige los rayos hacia su c√°ncer (terapia de rayo externo). O, menos com√ļnmente, la radiaci√≥n puede ser colocada dentro de su cuerpo cerca del c√°ncer (braquiterapia).

    La radioterapia se combina con mayor frecuencia con quimioterapia en personas con cáncer esofágico. Se utiliza típicamente antes o a veces después de la cirugía. La radioterapia también se utiliza para aliviar las complicaciones del cáncer de esófago avanzado, como cuando un tumor crece lo suficiente como para impedir que los alimentos lleguen al estómago. El tratamiento puede durar de dos a seis semanas de tratamientos de radiación diarios.

    Los efectos secundarios de la radiaci√≥n al es√≥fago incluyen reacciones cut√°neas similares a las quemaduras solares, dificultando o haciendo dolorosa la degluci√≥n, y da√Īo accidental a √≥rganos cercanos, como los pulmones y el coraz√≥n.

    Quimioterapia y radioterapia de combinación

    La combinaci√≥n de quimioterapia y radioterapia puede aumentar la efectividad de cada tratamiento. La quimioterapia de combinaci√≥n y la radioterapia pueden ser el √ļnico tratamiento que usted tenga, o la terapia de combinaci√≥n puede ser usada antes de la cirug√≠a. Pero la combinaci√≥n de quimioterapia y radioterapia aumenta la probabilidad y la gravedad de los efectos secundarios.

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