El cancer de colon

colon

El c√°ncer de colon es el c√°ncer del intestino grueso (colon), que es la parte final del tracto digestivo. La mayor√≠a de los casos de c√°ncer de colon comienzan como un peque√Īo conjunto de c√©lulas no cancerosas (benignas) llamado p√≥lipo adenomatoso. Con el tiempo, algunos de estos p√≥lipos pueden convertirse en c√°ncer de colon.

Los p√≥lipos pueden ser peque√Īos y causar pocos o ning√ļn s√≠ntoma. Por esta raz√≥n, los m√©dicos recomiendan pruebas de detecci√≥n regulares para ayudar a prevenir el c√°ncer de colon mediante la identificaci√≥n y extirpaci√≥n de p√≥lipos antes de que se conviertan en c√°ncer.

√ćndice()

    Cancer de colon sintomas

    Los signos y síntomas del cáncer de colon son:

    • Un cambio en sus h√°bitos intestinales, como diarrea o estre√Īimiento, o un cambio en la consistencia de las heces que dura m√°s de cuatro semanas.
    • Sangrado rectal o sangre en las heces
    • Molestia abdominal persistente, como calambres, gases o dolor
    • Sensaci√≥n de que no vaci√≥ completamente sus intestinos
    • Debilidad o fatiga
    • Adelgazamiento sin causa aparente

    Muchas personas con c√°ncer de colon no presentan ning√ļn s√≠ntoma en las primeras etapas de la enfermedad. Cuando aparecen los s√≠ntomas, es probable que var√≠en dependiendo del tama√Īo y la ubicaci√≥n del c√°ncer en el intestino grueso.

    Cancer de colon causas

    En la mayoría de los casos, no está claro qué causa el cáncer de colon. Los médicos saben que el cáncer de colon ocurre cuando las células sanas del colon tienen errores en su composición genética, es decir, en su ADN.

    Las c√©lulas sanas crecen y se dividen de manera ordenada para mantener una funci√≥n corporal normal. Sin embargo, cuando el ADN de una c√©lula se da√Īa y se vuelve canceroso, las c√©lulas contin√ļan dividi√©ndose, incluso si no se necesitan nuevas c√©lulas. A medida que las c√©lulas se acumulan, forman un tumor.

    Con el tiempo, las células cancerosas pueden crecer, invadir y destruir el tejido normal que las rodea. Además, las células cancerosas pueden viajar a otras partes del cuerpo para formar depósitos (metástasis).

    Mutaciones genéticas hereditarias que aumentan el riesgo de cáncer de colon

    Las mutaciones gen√©ticas hereditarias que aumentan el riesgo de c√°ncer de colon pueden darse en familias, pero estos genes heredados s√≥lo est√°n asociados con un peque√Īo porcentaje de casos de c√°ncer de colon. Las mutaciones gen√©ticas hereditarias no hacen que el c√°ncer sea inevitable, pero pueden aumentar significativamente el riesgo de una persona de desarrollar c√°ncer.

    Las formas más comunes de síndromes hereditarios de cáncer de colon son:

    • C√°ncer colorrectal hereditario sin poliposis. Este s√≠ndrome, tambi√©n llamado s√≠ndrome de Lynch, aumenta el riesgo de c√°ncer de colon y otros tipos de c√°ncer. Las personas que tienen c√°ncer colorrectal hereditario sin poliposis a menudo tienen c√°ncer de colon antes de cumplir 50 a√Īos.
    • Poliposis adenomatosa hereditaria. La poliposis adenomatosa hereditaria es un trastorno poco frecuente que hace que aparezcan miles de p√≥lipos en el revestimiento del colon y el recto. Las personas con poliposis adenomatosa familiar tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar c√°ncer de colon antes de cumplir 40 a√Īos.
    • La poliposis adenomatosa hereditaria, la no poliposis hereditaria y otros s√≠ndromes hereditarios raros de c√°ncer de colon se pueden detectar mediante pruebas gen√©ticas. Si a usted le preocupan sus antecedentes familiares de c√°ncer de colon, preg√ļntele a su m√©dico si esos antecedentes sugieren que usted est√° en riesgo de padecer estas afecciones.

    Relación entre la dieta y el aumento del riesgo de cáncer de colon

    Los estudios de grupos grandes de personas han mostrado una relación entre una dieta occidental regular y un mayor riesgo de cáncer de colon. Una dieta occidental regular es alta en grasa y baja en fibra.

    Cuando las personas se trasladan de √°reas donde la dieta regular es baja en grasa y alta en fibra a √°reas donde la dieta occidental regular es m√°s com√ļn, su riesgo de c√°ncer de colon aumenta significativamente. No est√° claro por qu√© sucede esto, pero los investigadores est√°n estudiando si una dieta alta en grasa y baja en fibra afecta a los microorganismos que viven en el colon o causa inflamaci√≥n preexistente que puede contribuir al riesgo de c√°ncer. Esta es un √°rea de investigaci√≥n activa y los estudios est√°n en curso.

    Cancer de colon factores de riesgo

    Los factores que pueden aumentar el riesgo de c√°ncer de colon incluyen :

    • Edad avanzada. La gran mayor√≠a de las personas diagnosticadas con c√°ncer de colon tienen m√°s de 50 a√Īos. El c√°ncer de colon puede ocurrir en personas m√°s j√≥venes, pero con mucha menos frecuencia.
    • Raza afroamericana. Los afroamericanos tienen un riesgo m√°s alto de c√°ncer de colon que las personas de otras razas.
    • Antecedentes personales de c√°ncer colorrectal o p√≥lipos. Si usted ya ha tenido c√°ncer de colon o p√≥lipos adenomatosos, est√° en mayor riesgo de c√°ncer de colon en el futuro.
    • Enfermedades inflamatorias intestinales. Las enfermedades inflamatorias cr√≥nicas del colon, como la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn, pueden aumentar el riesgo de c√°ncer de colon.
    • S√≠ndromes hereditarios que aumentan el riesgo de c√°ncer de colon. Los s√≠ndromes gen√©ticos transmitidos de generaci√≥n en generaci√≥n en su familia pueden aumentar su riesgo de c√°ncer de colon. Estos s√≠ndromes incluyen poliposis adenomatosa y c√°ncer colorrectal hereditario sin poliposis, tambi√©n conocido como s√≠ndrome de Lynch.
    • Antecedentes familiares de c√°ncer de colon. Usted tiene mayor probabilidad de contraer c√°ncer de colon si tiene un padre, hermanos, hermanas o hijos con esta enfermedad. Si m√°s de un miembro de su familia tiene c√°ncer de colon o rectal, el riesgo es a√ļn mayor.
    • Una dieta baja en fibra y alta en grasa. El c√°ncer de colon y el c√°ncer rectal pueden estar asociados con una dieta baja en fibra que es alta en grasa y calor√≠as. Se han obtenido resultados contradictorios en la investigaci√≥n en este campo. Algunos estudios encontraron un mayor riesgo de c√°ncer de colon en personas que comen mucha carne roja y carne procesada.
    • Un estilo de vida sedentario. Si usted est√° inactivo, es m√°s probable que tenga c√°ncer de colon. La actividad f√≠sica regular puede reducir su riesgo de c√°ncer de colon.
    • Diabetes. Las personas con diabetes y resistencia a la insulina est√°n en mayor riesgo de c√°ncer de colon.
    • Obesidad. Las personas obesas tienen un riesgo m√°s alto de c√°ncer de colon y muerte por esta enfermedad que las personas cuyo peso se considera normal.
    • Fumar. Las personas que fuman pueden estar en mayor riesgo de c√°ncer de colon.
    • Alcohol. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de c√°ncer de colon.
    • Radioterapia para el c√°ncer. La radioterapia en el abdomen para tratar c√°nceres anteriores aumenta el riesgo de c√°ncer de colon y recto.

    Cancer de colon prevencion

    H√°gase la prueba de c√°ncer de colon

    Las personas en riesgo promedio de c√°ncer de colon pueden considerar comenzar a hacerse la prueba de detecci√≥n a la edad de 50 a√Īos. Sin embargo, las personas en alto riesgo, como aquellas con antecedentes familiares de c√°ncer de colon, deben considerar comenzar a hacerse la prueba de detecci√≥n m√°s temprano.

    Existen varias opciones de pruebas para la detección; cada una tiene sus ventajas y desventajas. Discuta las opciones con su médico para que juntos puedan decidir qué pruebas son adecuadas para usted.

    Hacer cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo

    Usted puede tomar medidas para reducir su riesgo de c√°ncer de colon haciendo cambios en su vida diaria. Siga los siguientes pasos:

    • Coma una variedad de frutas, verduras y granos enteros. Las frutas, verduras y cereales integrales contienen vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes, que pueden influir en la prevenci√≥n del c√°ncer. Elija una variedad de frutas y verduras, de modo que incorpore una variedad de vitaminas y nutrientes.
    • Si bebe alcohol, h√°galo con moderaci√≥n. Si decide beber alcohol, limite la cantidad que bebe a no m√°s de un trago al d√≠a para las mujeres y dos tragos al d√≠a para los hombres.
    • Deje de fumar. Hable con su medico acerca de las maneras de dejar de hacer esto que podr√≠a funcionar para usted.
    • Haga ejercicio casi todos los d√≠as de la semana. Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio casi todos los d√≠as. Si ha estado inactivo, comience lentamente y aumente el ritmo gradualmente hasta que llegue a los 30 minutos. Adem√°s, consulte con su m√©dico antes de comenzar un programa de ejercicios.
    • Mantenga un peso saludable. Si actualmente tiene un peso saludable, trabaje duro para mantenerlo combinando una dieta saludable con actividad f√≠sica diaria. Si usted necesita bajar de peso, preg√ļntele a su m√©dico acerca de las maneras saludables para lograr su meta. Trate de bajar de peso lentamente aumentando la cantidad de actividad f√≠sica que hace y reduciendo la cantidad de calor√≠as que come.

    Prevención del cáncer de colon para personas con alto riesgo de cáncer de colon

    Se ha demostrado que algunos medicamentos reducen el riesgo de pólipos precancerosos o cáncer de colon. Sin embargo, no hay suficiente evidencia para recomendar estos medicamentos a las personas en riesgo promedio de cáncer de colon. Estas opciones generalmente se reservan para personas con alto riesgo de cáncer de colon.

    Por ejemplo, existe evidencia que relaciona la reducci√≥n del riesgo de c√°ncer de colon y p√≥lipos con el uso regular de aspirina o medicamentos similares a la aspirina. Sin embargo, no est√° claro cu√°nto o cu√°nto tiempo tomar√° reducir el riesgo de c√°ncer de colon. Tomar √°cido acetilsalic√≠lico (aspirin) todos los d√≠as tiene algunos riesgos, como sangrado gastrointestinal y √ļlceras, por lo que los m√©dicos generalmente no lo recomiendan como una estrategia de prevenci√≥n a menos que usted tenga un mayor riesgo de c√°ncer de colon.

    Cancer de colon diagnostico

    Detección del cáncer de colon

    Los médicos recomiendan ciertas pruebas en personas sanas que no tienen signos o síntomas para detectar el cáncer de colon a tiempo. La detección temprana del cáncer de colon ofrece la mejor posibilidad de curación. Se ha demostrado que las pruebas de detección reducen el riesgo de muerte por cáncer de colon.

    Las personas en riesgo promedio de c√°ncer de colon pueden considerar hacerse la prueba de detecci√≥n a la edad de 50 a√Īos. Sin embargo, las personas en alto riesgo, como aquellas con antecedentes familiares de c√°ncer de colon, deben considerar comenzar a hacerse la prueba antes de los 50 a√Īos. Los afroamericanos y los nativos americanos pueden considerar comenzar a hacerse pruebas de detecci√≥n de c√°ncer de colon a la edad de 45 a√Īos.

    Existen varias opciones de pruebas para la detección; cada una tiene sus ventajas y desventajas. Discuta las opciones con su médico para que juntos puedan decidir qué pruebas son adecuadas para usted. Si se utiliza una colonoscopia como prueba de detección, los pólipos se pueden extirpar durante el procedimiento antes de que se conviertan en cáncer.

    • Diagn√≥stico de C√°ncer de Colon
    • Paciente que se somete a colonoscopia
    • Colonoscopia

    Si sus signos y síntomas indican que usted puede tener cáncer de colon, su médico le puede recomendar uno o más exámenes y procedimientos que incluyen cáncer de colon:

    Use un endoscopio para examinar el interior del colon. En la colonoscopia, se utiliza un tubo largo, flexible y delgado conectado a una c√°mara de video y un monitor para ver todo el colon y el recto. Si se encuentran √°reas sospechosas, el m√©dico puede pasar instrumentos quir√ļrgicos a trav√©s del tubo para recolectar muestras de tejido (biopsias) para examinarlas y extirpar p√≥lipos.

    Cancer de colon clasificacion

    Una vez que usted ha sido diagnosticado con cáncer de colon, su médico ordenará exámenes para determinar la extensión (etapa) del cáncer. La clasificación en etapas ayuda a determinar qué tratamientos son adecuados para usted.

    Los exámenes en etapas pueden incluir procedimientos imagenológicos, como tomografías computarizadas del abdomen, el área pélvica y el tórax. En muchos casos, no se puede determinar el estadio del cáncer hasta después de la cirugía para tratar el cáncer de colon.

    Las etapas del c√°ncer de colon son:

    • Etapa I. El c√°ncer ha pasado a trav√©s del revestimiento de la superficie (membrana mucosa) del colon o del recto, pero no se ha diseminado m√°s all√° de la pared del colon o del recto.
    • Etapa II. El c√°ncer ha alcanzado o pasado a trav√©s de la pared del colon o del recto, pero no se ha diseminado a los ganglios linf√°ticos cercanos.
    • Etapa III. El c√°ncer se ha diseminado a los ganglios linf√°ticos cercanos, pero a√ļn no afecta otras partes del cuerpo.
    • Etapa IV. El c√°ncer se ha diseminado a lugares distantes, como otros √≥rganos (por ejemplo, el h√≠gado o los pulmones).

    Cancer de colon tratamiento

    El tipo de tratamiento que su médico le recomiende dependerá en gran medida de la etapa de su cáncer. Las tres opciones principales de tratamiento son la cirugía, la quimioterapia y la radiación.

    Cirugía para el cáncer de colon en etapa temprana

    Si el c√°ncer de colon es muy peque√Īo, el m√©dico puede recomendar un abordaje quir√ļrgico m√≠nimamente invasivo, como :

    • Extirpar los p√≥lipos durante una colonoscopia. Si su c√°ncer es peque√Īo, localizado y completamente contenido dentro de un p√≥lipo y en una etapa muy temprana, su m√©dico podr√≠a extirparlo completamente durante una colonoscopia.
    • Mucosectom√≠a endosc√≥pica. Cuando se extirpan p√≥lipos m√°s grandes, puede ser necesario extirpar una peque√Īa cantidad de revestimiento del colon o del recto en un procedimiento llamado mucosectom√≠a endosc√≥pica.
    • Cirug√≠a m√≠nimamente invasiva. Los p√≥lipos que no se pueden extirpar durante una colonoscopia se pueden extirpar mediante cirug√≠a laparosc√≥pica. En este procedimiento, el cirujano realiza la operaci√≥n a trav√©s de varias peque√Īas incisiones en la pared abdominal e inserta instrumentos con c√°maras incorporadas que muestran el colon en una pantalla de video. El cirujano tambi√©n puede tomar muestras de los ganglios linf√°ticos en el √°rea donde se encuentra el c√°ncer.

    Cirugía para el cáncer de colon invasivo

    Si el cáncer ha alcanzado o ha pasado a través del colon, el cirujano puede recomendar lo siguiente:

    • Colectom√≠a parcial. En este procedimiento, el cirujano extirpa la parte del colon que contiene el c√°ncer, junto con un margen de tejido normal a cada lado del tumor. En general, el cirujano puede reconectar las partes sanas del colon o del recto. Este procedimiento a menudo se puede realizar con un enfoque m√≠nimamente invasivo (laparoscopia).
    • Cirug√≠a para crear una forma de eliminar los desechos del cuerpo. Si las partes sanas del colon o del recto no se pueden volver a conectar, es posible que necesites una ostom√≠a. Este procedimiento implica la creaci√≥n de una abertura en la pared del abdomen, a partir de una parte del intestino restante, para la extracci√≥n de heces en una bolsa que se ajusta firmemente sobre la abertura.
    • Algunas veces, la ostom√≠a s√≥lo se realiza temporalmente, d√°ndole al colon o al recto tiempo para sanar despu√©s de la cirug√≠a. Sin embargo, en algunos casos, la colostom√≠a puede ser permanente.
    • Extirpaci√≥n de ganglios linf√°ticos. En general, en la cirug√≠a para tratar el c√°ncer de colon, tambi√©n se extirpan los ganglios linf√°ticos cercanos y se revisan en busca de c√°ncer.

    Cirugía para el cáncer avanzado

    Si el cáncer está muy avanzado o si la salud general es muy mala, el cirujano puede recomendar una operación para aliviar la obstrucción del colon u otras afecciones para mejorar los síntomas. Esta cirugía no se realiza para curar el cáncer, sino para aliviar los signos y síntomas, como el sangrado y el dolor.

    En casos específicos en los que el cáncer sólo se ha diseminado al hígado, pero la salud general es buena, el médico puede recomendar cirugía para extirpar la lesión cancerosa del hígado. La quimioterapia se puede administrar antes o después de este tipo de cirugía. Este enfoque ofrece la oportunidad de estar libre de cáncer a largo plazo.

    Quimioterapia

    La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las c√©lulas cancerosas. La quimioterapia para el c√°ncer de colon generalmente se administra despu√©s de la cirug√≠a si el c√°ncer se ha diseminado a los ganglios linf√°ticos. De esta manera, la quimioterapia puede ayudar a reducir el riesgo de recurrencia y muerte del c√°ncer. Algunas veces, la quimioterapia tambi√©n se puede usar antes de la cirug√≠a para reducir el tama√Īo del c√°ncer antes de la operaci√≥n. La quimioterapia se utiliza con m√°s frecuencia antes de la cirug√≠a para el c√°ncer rectal que para el c√°ncer de colon.

    La quimioterapia también se puede administrar para aliviar los síntomas del cáncer de colon cuando se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

    Radioterapia

    La radioterapia utiliza fuentes de energía potentes, como los rayos X, para destruir las células cancerosas, reducir los tumores grandes antes de la cirugía para que se puedan extirpar más fácilmente o aliviar los síntomas del cáncer de colon y recto. La radioterapia, sola o combinada con quimioterapia, es una de las opciones de tratamiento estándar para el tratamiento inicial del cáncer rectal, seguido de la cirugía.

    Medicamentos de terapia dirigida

    Los medicamentos que atacan problemas específicos de funcionamiento que permiten que las células cancerosas crezcan están disponibles para las personas con cáncer de colon avanzado, tales como:

    • Bevacizumab (Avastin)
    • Cetuximab (Erbitux)
    • Panitumumumab (Vectibix)
    • Ramucirumab (Cyramza)
    • Regorafenib (Stigvara)
    • Ziv-aflibercept (Zaltrap)

    Los medicamentos específicos se pueden administrar solos o con quimioterapia. Tales medicamentos dirigidos generalmente se reservan para personas con cáncer de colon avanzado.

    Videos de cancer de colon

    https://www.youtube.com/watch?v=xyOrZiXBJ2E

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