El aneurisma

aneurisma

Un aneurisma cerebral es un ensanchamiento anormal de la pared de una arteria en el cerebro. A veces son tan peque√Īos como una frambuesa. La mayor√≠a de los aneurismas cerebrales no muestran s√≠ntomas hasta que se vuelven grandes, gotean sangre o se rompen.

Si un aneurisma cerebral presiona los nervios del cerebro, puede causar síntomas. Estos pueden incluir:

  • Un p√°rpado ca√≠do
  • Visi√≥n doble u otros cambios en la visi√≥n
  • Dolor por encima o por detr√°s del ojo
  • Una pupila dilatada
  • Entumecimiento o debilidad en un lado de la cara o del cuerpo

El tratamiento depende del tama√Īo y la ubicaci√≥n del aneurisma, si est√° infectado o si se ha roto. Si un aneurisma cerebral se rompe, los s√≠ntomas pueden incluir dolor de cabeza repentino, n√°useas y v√≥mitos, cuello duro, p√©rdida del conocimiento y signos de accidente cerebrovascular. Cualquiera de estos s√≠ntomas requiere atenci√≥n m√©dica urgente.

√ćndice()

    Aneurisma sintomas 

    La mayor√≠a de los aneurismas cerebrales son peque√Īos y no tienen signos ni s√≠ntomas. Muchos se descubren accidentalmente durante ex√°menes imagenol√≥gicos, como tomograf√≠as computarizadas o resonancias magn√©ticas del cr√°neo, que se solicitan por otras razones.

    Aunque generalmente es asintom√°tico, dependiendo de la ubicaci√≥n y el tama√Īo, el aneurisma puede comprimir algunas √°reas importantes del cerebro, causando s√≠ntomas. Los m√°s comunes son: dolores de cabeza, visi√≥n borrosa, alteraciones de las pupilas, hormigueo, entumecimiento o par√°lisis de un lado de la cara.

    Sin embargo, lo m√°s com√ļn es que el aneurisma permanezca en silencio, causando s√≠ntomas s√≥lo cuando ocurre la ruptura.

    La ruptura de un aneurisma cerebral provoca una EAV hemorrágica, que es una emergencia médica muy grave, con una alta tasa de mortalidad. Cuando un aneurisma se rompe, generalmente causa la llamada hemorragia subaracnoidea, la cual es causada por el sangrado en el espacio subaracnoideo, donde el líquido cefalorraquídeo circula en las meninges. Este tipo de sangrado es típico de los aneurismas rotos.

    Cuando la sangre se filtra al espacio subaracnoideo, el paciente desarrolla síntomas repentinos. Se debe buscar ayuda médica inmediata si el paciente desarrolla repentinamente uno o más de los siguientes síntomas:

    • El peor dolor de cabeza de su vida.
    • P√©rdida del conocimiento.
    • Convulsiones.
    • Cuello r√≠gido.
    • V√≥mitos fuertes (chorros).
    • Visi√≥n nublada o doble.
    • Dolor repentino por encima o detr√°s del ojo, con dificultad para ver.
    • Dificultad para caminar o mareos repentinos y severos.
    • Debilidad y entumecimiento en un lado del cuerpo.

    Aneurisma causas 

    El aneurisma aórtico a menudo se asocia con aterosclerosis. Existe controversia acerca de si la aterosclerosis en sí en realidad causa aneurisma aórtico o si se desarrolla secundariamente en la aorta previamente dilatada. El 75% de los aneurismas ateroscleróticos se localizan en la aorta abdominal distal, debajo de las arterias renales.

    Otra causa del aneurisma es la necrosis quística de la capa media (que afecta a la aorta proximal, junto al corazón), que implica la degeneración del colágeno y las fibras elásticas en la capa media de la aorta, y la formación de quistes que debilitan la pared aórtica. Este trastorno es altamente prevalente en pacientes con síndrome de Marfan y Ehlers-Danlos, pero también se observa en asociación con embarazo, hipertensión y enfermedad valvular, y algunas veces como un proceso aislado en personas sin una enfermedad obvia. En el 20% de los casos, la enfermedad parece tener una base hereditaria.

    También hay infecciones que pueden causar aneurismas. Por ejemplo, la sífilis es una causa de aneurisma aórtico, aunque relativamente rara.

    Los aneurismas tuberculosos suelen afectar a la aorta torácica y son consecuencia directa de la diseminación de la infección desde los ganglios linfáticos o abscesos cercanos.

    Un aneurisma mic√≥tico es una lesi√≥n poco frecuente que ocurre como resultado de infecciones localizadas en la pared del vaso sangu√≠neo y causadas principalmente por bacterias de la familia de los estafilococos, estreptococos y salmonelosis. Por lo general, se presenta sobre √°reas de la aorta previamente da√Īadas, como la placa ateroscler√≥tica.

    En cuanto a la causa seg√ļn la localizaci√≥n anat√≥mica del aneurisma, la necrosis qu√≠stica de la capa media es la causa m√°s frecuente del aneurisma de la aorta ascendente, mientras que la aterosclerosis es la causa de los aneurismas del arco o codo (curvatura de la aorta) y de la aorta tor√°cica descendente.

    El crecimiento medio de los aneurismas oscila entre 0,1 y 0,4 cm por a√Īo.

    Los aneurismas a√≥rticos abdominales son m√°s comunes en los hombres y su incidencia aumenta con la edad. Los aneurismas a√≥rticos abdominales pueden estar presentes en el 1-2% de los hombres mayores de 50 a√Īos. El noventa por ciento de los aneurismas abdominales se originan a partir de una arterioesclerosis y la mayor√≠a de ellos se localizan por debajo de las arterias renales. El pron√≥stico depende del tama√Īo del aneurisma.

    Tipos de aneurisma

    Existen varios tipos de aneurismas:

    • Aneurisma a√≥rtico abdominal: Ocurren en el segmento de la aorta que atraviesa el abdomen. Por lo general miden m√°s de siete cent√≠metros, por lo que es m√°s probable que se rompan.
    • Aneurisma de aorta tor√°cica: Este tipo de aneurisma atraviesa el pecho. Los m√°s frecuentes son los que se dilatan desde el lugar donde salen del coraz√≥n.
    • Aneurisma disecante o disecci√≥n a√≥rtica: En este caso, el revestimiento interno de la aorta se desgarra, pero el revestimiento externo permanece intacto. Cuando la sangre entra en este conducto, levanta la capa media existente, creando un nuevo canal en la pared a√≥rtica.

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