Cómo reconocer y controlar la diabetes gestacional

Algunas patologías son típicas únicamente del embarazo, como la colestasis gestacional; otros, por otro lado, pueden ocurrir en cualquier momento de la vida o aparecer (pero no necesariamente) solo durante la gestación.

Este es el caso de la diabetes, una enfermedad que puede tener consecuencias extremadamente graves si no es tratada adecuadamente por personas predispuestas y que la padecen, pero que puede presentarse por primera vez incluso durante el embarazo. Por supuesto, también en este segundo caso es necesario prestar mucha atención a los valores glucémicos y seguir una dieta adecuada, monitoreando constantemente la situación, para no causar consecuencias "peligrosas" para uno mismo y para el hijo.

En primer lugar, intentemos comprender qué es la diabetes y cómo distinguir con precisión el tipo gestacional.

En condiciones normales, el estómago y el intestino asimilan los carbohidratos ingeridos transformándolos en glucosa que, una vez realizada la digestión y absorbida por la sangre, es la principal fuente de energía de nuestro organismo. Para "extraer" la glucosa de la sangre y ponerla a disposición de las células del cuerpo, el páncreas produce una hormona llamada insulina; Bueno, si tiene diabetes, la insulina no se produce en cantidad suficiente o las células no pueden utilizarla por completo. De cualquier manera, el resultado es una acumulación de glucosa en la sangre que causa niveles altos de azúcar en sangre.

los diabetes gestacional ocurre en el 5% de los embarazos, lo que corresponde a unas 200.000 personas solo en los Estados Unidos; Por supuesto, existen factores de riesgo más o menos altos para cierto tipo de personas, pero, en general, es menos frecuente en menores de 25 años mientras que puede afectar hasta un 20% de los embarazos después de los 35 años.

Es obvio que la diabetes gestacional también tiene síntomas característicos a través de los cuales es posible “adivinar” el riesgo de haber contraído esta patología; cuales son los mas frecuentes?

1. Síntomas de la diabetes gestacional

Aunque a menudo el diabetes gestacional no se manifiesta a través de síntomas muy obvios, existen ciertas condiciones que, si se examinan con detenimiento, podrían ayudarnos a entender si vale la pena una visita para controlar nuestro nivel de azúcar en sangre. Estos son los mas comunes:

• aumento injustificado de la sed
• aumento en la cantidad de orina producida
• pérdida de peso y aumento simultáneo del hambre
• alteraciones visuales
• infecciones como cistitis, candidiasis, bastante frecuentes

Además, incluso si náuseas y vómitos son elementos muy comunes del embarazo, es bueno no subestimarlos, porque también podrían ser indicativos de la aparición de diabetes.

Para que se pueda diagnosticar la diabetes, los valores glucémicos de nuestro cuerpo deben superar un nivel establecido y definido como "normal". Ahí es cuando tenemos que empezar a preocuparnos.

2. Los valores de la diabetes gestacional

En primer lugar, es necesario distinguir los temas que se consideran anuncios alto riesgo por aquellos considerados en cambio bajo riesgo de diabetes. En general, la primera categoría incluye:

• aquellos con diabetes tipo 2 en su familia
• que sufre de obesidad severa
• que ya ha tenido un embarazo con diabetes gestacional

Las mujeres que tienen menos probabilidades de padecer esta enfermedad durante el embarazo son:

• los menores de 25 años
• que siempre ha tenido un peso normal antes del embarazo
• aquellos que no pertenecen a grupos étnicos en los que prevalece la enfermedad (afroamericanos e hispanos)
• que no tiene antecedentes familiares de diabetes
• que no ha tenido problemas obstétricos previos
• que no ha tenido hiperglucemia previa

Por lo general, se extrae sangre entre los Semana 24 y 28 con el fin de establecer si tiene diabetes gestacional o no, pero, si se encuentra en las categorías de alto riesgo, las pruebas se pueden anticipar ya al comienzo del embarazo.

Hay dos enfoques diferentes para identificar la diabetes gestacional: en el primero, definido mini curva glucémica, la mujer, en ayunas, controlará su nivel de azúcar en sangre, repitiendo la prueba una hora más tarde, después de tomar una bebida endulzada (generalmente 50 g de azúcar). Si el el valor glucémico es superior a 140 mg / dl También se realiza el siguiente examen, si es más de 198 mg / dl Se establece el diagnóstico de diabetes gestacional.

En el segundo enfoque, llamado curva glucémica, la cantidad de glucosa a tomar se duplica y la prueba se repite con el estómago vacío, después de una, dos y tres horas. Hablamos de diabetes si se encuentran al menos dos de los siguientes valores:

• ayuno mayor de 95 mg / dl
• después de una hora más de 180 mg / dl
• después de dos horas superior a 155 mg / dl
• después de tres horas superior a 140 mg / dl

Una reinterpretación del 2011 de los criterios a tener en cuenta estableció que, cuando el valor en la primera visita se encuentra entre 92 mg / dl (incluso) e 126 mg / dl podemos hablar de diabetes gestacional. Luego se administran 75 g de glucosa en aproximadamente 300 ml de agua en ayunas, después de una hora y dos horas. Hablamos de diabetes gestacional si se encuentra incluso uno de los siguientes valores:

• ayuno igual o superior a 92 mg / dl
• después de una hora igual o superior a 180 mg / dl
• después de dos horas igual o superior a 153 mg / dl

3. ¿Cómo combatir y controlar la diabetes gestacional?

Tener el diabetes gestacional no significa necesariamente tener que lidiar con complicaciones, siempre y cuando la terapia prescrita por el médico, que incluye la monitoreo de glucosa en sangre, el control de peso, tal vez llevada a través de un diario, la ingesta de insulina (pero solo en algunos casos), unaactividad física moderada pero regular y, por supuesto, uno dieta equilibrada. Esto consta de aproximadamente

• 50-60% de carbohidratos
• 25% de grasas, entre las que conviene preferir las poliinsaturadas, limitando en lugar las animales (mejor evitar la mantequilla, por ejemplo)
• 20% de proteína

También es muy importante asumir mucha fibra, disponible en verduras y legumbres, mientras que los alimentos y bebidas dulces o muy azucarados, incluidos los licores, están absolutamente prohibidos. Además, nunca debe faltar el agua, pero esa es una regla válida para todas las situaciones.

4. ¿Existe una relación entre la diabetes gestacional y el parto? ¿Podría el niño tener problemas?

Siguiendo correctamente la terapia, no solo será posible mantener bajo control su nivel glucémico, sino que el recién nacido no sufrirá ninguna consecuencia. De lo contrario, la diabetes gestacional podría poner en peligro el embarazo o causar problemas al bebé, incluido el macrosomía (cuerpo excesivamente desarrollado) que puede requerir una cesáreo, hipoglucemia del niño (azúcar en sangre demasiado bajo), ictericia, dificultades respiratorias resultando en una necesidad de oxígeno (síndrome de dificultad respiratoria), o insuficiencia de minerales en la sangre, que podría causar calambres o contracciones.

Sin embargo, después del parto, los niveles de glucosa en sangre vuelven gradualmente a la normalidad; esto, sin embargo, no excluye la posibilidad de hacerse nuevos análisis de sangre a las seis semanas del parto, con el fin de controlar el nivel de azúcar en sangre y comprender incluso si, en el futuro, existe la posibilidad de contraer diabetes, dado que ambas madres que tienen tenía diabetes gestacional que sus hijos corren un alto riesgo de tener diabetes tipo 2 algún día.

Si está planeando un segundo embarazo, es recomendable hacerse un análisis de sangre tres meses antes de intentar quedar embarazada, para comprobar que todo es normal.

Desafortunadamente, los niños cuyas madres han tenido diabetes gestacional tienen más probabilidades de desarrollar obesidad, anomalías en la tolerancia a la glucosa y, de hecho, diabetes.

Sin embargo, el riesgo de diabetes tipo 2 es absolutamente evitable mediante una acción preventiva, es decir, modificando el estilo de vida en favor de una mayor actividad física y una dieta regular.