Citomegalovirus en el embarazo: ¿por qué es tan riesgoso?

Citomegalovirus en el embarazo: ¿por qué es tan riesgoso?

Como suele suceder, muchas de las enfermedades que, en condiciones "normales" no implicarían mayores complicaciones o consecuencias graves, deben ser vigiladas con mucha más atención si se contraen durante el embarazo: entre estas, también está la Citomegalovirus, o CMV, un virus muy común, perteneciente a la familia de los virus del herpes como la varicela, el herpes labial o el virus de la mononucleosis. En adultos y niños que contraen la infección, los síntomas suelen ser leves y generales, tanto que muchas veces ni se nota que tiene la enfermedad.
Pero el virus puede ser muy peligroso si se contrae durante el embarazo, porque puede transmitirse al feto, con consecuencias potencialmente graves.

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    I sintomi del citomegalovirus

    citomegalovirus sintomi
    Fuente: web

    Como hemos dicho, es bastante común no notar que has contraído la infección, dado que el citomegalovirus generalmente provoca una ligera fiebre acompañada de sensación de cansancio, dolor de garganta, factores muchas veces ignorados y atribuidos a otras causas, como la gripe o el estrés. Sin embargo, también puede causar un síndrome de mononucleosis prolongado, con fiebre leve, fatiga notable y dolores musculares.
    También hay que decir que el CMV no se comporta de la misma manera con todos: en personas inmunodeprimidas, es decir, con defensas inmunitarias reducidas, como las que tienen sida y cáncer o trasplantados, el virus puede ser causa de enfermedades graves. como neumonía, hepatitis o encefalitis.

    Este es el cuadro general de los síntomas del citomegalovirus; Veamos ahora por qué su aparición puede representar un peligro durante el embarazo.

    Citomegalovirus en el embarazo y sus riesgos

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    Si la mujer contrae el virus por primera vez durante el embarazo, obviamente existe el riesgo de que el feto también se infecte, y en este caso hablamos de infección congénita, por lo que el riesgo de transmisión al feto varía del 30 al 40%. Traducido en otras palabras, significa que de cada diez hijos de madres que contraen CMV durante el embarazo, 3 o 4 lo contraen a su vez. Sin embargo, contraer el virus en sí mismo no representa un riesgo para el niño: no es seguro, de hecho, que manifestará consecuencias a corto o largo plazo, ya que solo 2 o 3 de cada 10 fetos, según muchos estudios, desarrollarán consecuencias graves.

    Sí, pero en este caso, ¿de qué consecuencias estamos hablando? Los riesgos más graves asociados con la infección congénita por CMV pueden estar relacionados con la sistema nervioso central, con malformaciones visibles ya en ultrasonido, o pueden provocar retraso mental, sordera congénita o coriorretinitis, una enfermedad de la retina que causa ceguera. Estamos hablando de condiciones que no se pueden diagnosticar en el útero, que se notan solo después del nacimiento del bebé, a veces incluso después de meses o años.

    Las posibilidades de que un niño con citomegalovirus manifieste una de las discapacidades descritas anteriormente aumentan significativamente si los síntomas ya aparecen como recién nacido, sin embargo, afortunadamente, solo el 10/15% de los niños muestran estos síntomas al nacer, especialmente con problemas con el hígado, el bazo, pulmones o convulsiones, mientras que el 90% de los recién nacidos con infecciones congénitas son asintomáticos.

    Cómo saber si tiene citomegalovirus

    citomegalovirus
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    Para saber si ya ha contraído el CMV, simplemente haga un análisis de sangre, destinado a buscar la presencia de inmunoglobulinas o anticuerpos específicos contra el virus. En particular, se buscan dos tipos de inmunoglobulinas:

    • IgM o inmunoglobulinas que se forman cuando ya hay una infección aguda en curso, lo que indica que la enfermedad está en curso.
    • IgG, denominadas inmunoglobulinas de la “memoria” de la infección que, si son positivas, indican que la enfermedad se ha contraído en el pasado y, por tanto, el organismo ha logrado desarrollar anticuerpos.

    Para comprender los resultados de las pruebas realizadas, es necesario evaluar:

    • si la IgM y la IgG son ambas negativas, es decir, inferior a los valores de referencia indicados por el laboratorio, significa que la mujer nunca ha contraído la infección, por lo que debe prestar más atención a ciertas reglas de higiene preventiva, especialmente si tiene contacto frecuente con niños pequeños, que son más propensos a enfermarse. .
    • si las IgM son negativas y las IgG positivas la mujer ya ha contraído CMV en el pasado pero no tiene una infección en curso. En este caso, aunque volviera a infectarse, sería una infección secundaria, mucho menos peligrosa que la primaria, la que se contrae por primera vez en el embarazo.
    • si las IgM son positivas y las IgG negativas la mujer nunca había contraído la infección en el pasado, pero tiene una infección en curso; esto significaría que el examen se realizó en el mismo momento inicial de la infección, cuando las IgG aún no han tenido tiempo de activarse, y por lo tanto es una ocurrencia rara, pero también la de mayor riesgo, ya que destaca una infección muy reciente . En este último caso, la prueba debe repetirse en un centro especializado que utilice métodos de análisis más sensibles para confirmar realmente la positividad de la IgM.
    • si IgM e IgG son positivas la infección ciertamente ha estado allí y todavía puede estar en progreso, y también podría significar que ocurrió hasta 3-4 meses antes, el período de tiempo que la IgM tarda antes de volverse negativa. En esta circunstancia, es de suma importancia saber con la mayor precisión posible cuándo contrajo la enfermedad, realizando el llamado prueba de codicia, ya que la infección puede remontarse al período anterior a la concepción, lo que puede tranquilizar, pero también posterior, en cuyo caso se debe realizar una amniocentesis, que permitirá saber si la infección ha pasado al niño.

    Sin embargo, hay que decir que muchos ginecólogos no prescriben la prueba, tanto porque, como hemos visto, por suerte la incidencia en los niños es bastante baja, como porque, lamentablemente, de momento todavía no existen terapias eficaces para combatir la infección, ni siquiera una una vez identificado.

    Las consecuencias más graves están ahí si la infección se contrae en la primera mitad del embarazo, momento en el que, eventualmente, también se puede evaluar una interrupción del embarazo, mientras que después de las 20 semanas, no solo el riesgo de consecuencias es bastante bajo, pero ya no es posible hacer nada para no continuar con la gestación.
    Aquellos que ya han contraído CMV en el pasado, como hemos visto, han desarrollado anticuerpos y ya no pueden infectarse. Como en el caso de la varicela, puede aparecer una infección secundaria, pero cuyos riesgos son mucho menores y menos graves.

    La cura para el citomegalovirus

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    Desafortunadamente, actualmente no existe una terapia eficaz probada, ni para prevenir la transmisión materno-fetal, ni para prevenir cualquier daño al bebé. Sin embargo, se están realizando estudios sobre inmunoglobulinas y antivirales que deberían ayudar a combatir la infección, y la vacuna contra el CMV aún se está estudiando.

    Las únicas medidas preventivas reales se refieren al cumplimiento de normas de higiene particulares: partiendo del supuesto de que el CMV se transmite a través de la saliva o simplemente por el aire, así como a través de fluidos corporales, como sangre y orina, para limitar el riesgo de infección, las precauciones más importantes se refieren al contacto demasiado cercano con los niños: es mejor evitarlo, lavarse las manos con frecuencia después de tocar la boca o la nariz de un niño, o después de cambiarlo; Evite también meterse el chupete en la boca, no comparta cubiertos y vasos. Incluso si no vives en contacto directo con los más pequeños, evita los lugares especialmente concurridos.

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