Cirugía bariátrica: cuando la obesidad es un hecho de cirugía o muerte

Cirugía bariátrica: cuando la obesidad es un hecho de cirugía o muerte

El proceso de Cirugía bariátrica es muy largo y complejo y ciertamente no termina con la operación quirúrgica en sí, porque desde la fase de conocimiento del paciente hasta los seguimientos, el proceso es muy complejo.

Son varios los riesgos y complicaciones que se pueden encontrar, pero sobre todo, existen pautas estrictas a seguir, desde el punto de vista alimentario, cuyos límites debes tener en cuenta, así como la necesidad de cambiar tu estilo. de la vida, sus hábitos. El incumplimiento de las directrices puede comprometer gravemente el éxito a largo plazo de la intervención, que en casos de obesidad severa puede ser la única forma de mejorar la calidad de vida del paciente y, sobre todo, de intervenir a tiempo en su salud.

La obesidad es un gran problema y el número en constante aumento es alarmante, como una epidemia global (estamos hablando, de hecho, de globesidad). Según datos del International Obesity Task Force, recogidos en el documento elaborado por la Sociedad Italiana de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas, más de mil millones de adultos tienen sobrepeso y unos 310 millones son obesos. En niños - adolescentes, las cifras son aproximadamente 160 y 40 millones respectivamente.

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    Cirugía bariátrica: que es y cuando se utiliza

    En primer lugar, la cirugía bariátrica se ocupa del tratamiento de pacientes que padecen obesidad. Resulta ser una opción terapéutica válida sobre todo en casos de personas con obesidad tumba, con condiciones de salud severamente socavadas por un sobrepeso excesivo. Por obesidad, nos referimos al individuo con un IMC ≥ 30 de masa corporal, donde un IMC> 40 indica obesidad de tercera clase (muy grave) y un IMC> 35 indica obesidad de segunda clase (grave).

    Cirugía bariátrica: las intervenciones

    Las intervenciones bariátricas se clasifican en:

    • intervenciones malabsortivo, es decir, operaciones que actúan sobre la absorción de los alimentos, reduciéndola mediante una reducción del tamaño del estómago, lo que necesariamente provoca una menor absorción de calorías;
    • intervenciones restrictivo, es decir, los que reducen la cantidad de alimentos que ingieren por vía oral;
    • intervenciones mezclado, que suman ambas técnicas.

    Los procedimientos de malabsorción son aquellos que inducen una mayor pérdida de peso que los restrictivos, pero por otro lado son más riesgosos.

    Banda gástrica ajustable (AGB)

    Reduce la ingesta de alimentos colocando una banda elástica de silicona alrededor de la parte superior del estómago. La pérdida de peso se debe a la menor cantidad de alimento que se puede ingerir, necesariamente limitado. Puede perder hasta el 50% de su exceso de peso.

    Roux-en-Y bypass gastrico (RYGB)

    Limita tanto la ingesta como la absorción de alimentos, por lo que es una intervención mixta. El estómago se reduce a una pequeña bolsa, conectada por un asa yeyunal directamente al intestino delgado. Se excluye el tracto digestivo que se ocupa de la absorción de nutrientes, para inducir una pérdida de peso que puede llegar hasta el 60-70% del exceso de peso.

    Derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD-DS)

    Elimina una gran parte del estómago: el paciente siente saciedad temprano y por lo tanto come considerablemente menos. Los alimentos se desvían y su absorción se reduce, mediante una alteración de la funcionalidad de la bilis y el jugo pancreático, lo que obviamente también es una alteración en la absorción de calorías. Cuando el paciente ingiere una comida, se evita la mayor parte del intestino.
    La distancia entre el estómago y el colon se vuelve mucho más corta, lo que limita la forma normal de absorción de los alimentos. Esta cirugía es muy drástica y solo se recomienda en casos extremos donde la salud está en riesgo, porque incluso si lleva a una pérdida de peso equivalente a alrededor del 65-75% del exceso de peso, conlleva un alto riesgo de complicaciones a largo plazo. .

    Gastrectomía a manica vertical (o gastrectomía en manga, VSG)

    Este tratamiento se aplica a pacientes con IMC ≥ 60. Reduce el tamaño del estómago en un 80%, induciendo así una sensación de saciedad precoz y con una pérdida de peso de hasta un 60%. Una vez logrado esto, también se realiza un vendaje o bypass gástrico.

    Cirugía bariátrica: las posibles complicaciones

    Entre los posibles efectos secundarios también obstrucción intestinal, náuseas y vómitos o deficiencias de nutrientes: el sujeto tiene dificultad para absorber vitaminas o minerales la mayor parte del tiempo. En estos casos, puede ocurrir pelagra (causada por deficiencia de vitamina B3) o anemia perniciosa (deficiencia de vitamina B12). Tampoco se excluyen úlceras gastrointestinales, tromboembolismo venoso, infarto, neumonía, hemorragias o complicaciones infecciosas.

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