Causas, síntomas y consecuencias del embarazo ectópico

Causas, síntomas y consecuencias del embarazo ectópico

Sabemos que, normalmente, un óvulo inmediatamente después de la fertilización "viaja" a lo largo de las trompas, anclándose a la pared interna del útero, donde el bebé luego crecerá y se desarrollará; sin embargo, a veces esto no sucede y el óvulo se implanta en una ubicación diferente, como las trompas de Falopio, el abdomen, el ovario y el cuello uterino. En este caso tenemos que hablar de embarazo ectópico o ectópico, es decir, lo que sucede, como su nombre sugiere fácilmente, justo fuera del asiento que normalmente se le asigna para recibirlo, que es el útero.

embarazo ectópico
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Una embarazo ectópico tubárico Ciertamente es el más extendido (en realidad afecta al 80% de los casos) pero es igualmente el más peligroso; aunque el fenómeno puede parecer esporádico e infrecuente, en realidad estudios recientes realizados sobre todo en EE.UU. han atestiguado lo contrario, constatando una tendencia creciente de la casuística; además, algunas estadísticas sostienen que la posibilidad de un embarazo ectópico es más probable en los casos de mujeres que ya han tenido hijos que en las madres primerizas.

Pero, ¿cómo es posible que el óvulo se implante en una posición diferente a la "canónica"?

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    Causas del embarazo ectópico

    causas del embarazo ectópico
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    A pesar de lo que se pueda pensar, los factores de los que puede depender un embarazo ectópico son muchos, pero si se resumieran podrían incluirse en dos grupos bien diferenciados:

    • Al primer grupo pertenecen todas las causas que dificultan el paso del embrión hacia el útero, es decir, lasubdesarrollo de los genitales internos, en particular de la trompa, que, al tener músculos insuficientes, no puede empujar el óvulo hacia el útero, o en el caso de tubas muy largas y sinuosas o con malformaciones, como obstrucciones o torceduras que no permiten el paso del huevo. En ambas circunstancias, el óvulo supera el tiempo máximo que puede llegar al útero y por tanto decide anidar en la trompa.
      Sin embargo, hay otro factor que no debe subestimarse, a saber, la presencia de infecciones bacterianas que puede crear un estado inflamatorio, que hace que el tubo se estreche al reducir el espacio en el que puede pasar el huevo, como los debidos a Chlamydia trachomatis (clamidia) e Neisseria Gonorrhoeae (gonorrea).
    • Al segundo grupo de causas pertenecen en cambio los factores que facilitan el anidamiento en los tubos, principalmente losendometriosis tubaria, lamentablemente cada vez más común, lo que modifica la capa interna de las trompas haciéndola similar a la capa interna del útero confundiendo así al óvulo.

    Los síntomas del embarazo ectópico

    síntomas de embarazo ectópico
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    Desafortunadamente, el embarazo extrauterino no siempre se manifiesta con síntomas precisos, o estos a menudo se subestiman por ser completamente similares a los de un embarazo fisiológico; en general, sin embargo, los más comunes son:

    • Náuseas, dolor abdominal leve que se asemeja a cargar peso sobre el estómago
    • Cuando el embarazo avanza, pueden aparecer los signos típicos de un aborto espontáneo, por tanto pérdida de sangre, incluso continua, con expulsión de material filamentoso o pequeños bultos. El dolor aumenta y se asemeja al de un cólico renal o intestinal, por lo que en estos casos es necesario acudir a urgencias de inmediato.

    ¿Cómo sabe que está teniendo un embarazo ectópico? La prueba de embarazo inicial será positiva al igual que en el caso de un embarazo fisiológico, pero podremos notar de inmediato valores de beta-hcg en sangre están ligeramente por debajo de lo normal, es decir, un valor que supera los 2000 mU / ml, pero es inferior a 15600 mU / ml, a las 6 semanas. Además, podremos darnos cuenta de que este valor no tiene la tendencia de crecimiento normal que se encuentra en un embarazo uterino normal: de hecho, no se duplica en 48-72 horas, crece sino más lentamente. Este crecimiento anómalo del valor de beta-hcg debe darnos la sospecha de que algo anda mal y por lo tanto nos lleva a investigar la situación con más pruebas instrumentales, como un 'ecografia transvaginale, capaz de acercarse a los órganos afectados.

    El primer paso para comprender a qué tipo de embarazo estás enfrentando es evaluar los cambios en el útero, dado que a las 6 semanas (por lo tanto 2 semanas después de la falta de menstruación) ya es posible ver la cámara gestacional como una mancha oscura en el centro del útero, que en caso de embarazo ectópico falta por completo. En este caso, sin embargo, la ecografía descubrirá el ovario visible, pero las trompas muy dilatadas, con una cámara gestacional en el interior y, a veces, una masa similar a la del ovario en el interior (es decir, el embrión).

    Las consecuencias del embarazo ectópico.

    consecuencias del embarazo ectópico
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    Lamentablemente, un embarazo de este tipo no puede continuar, so pena de poner en peligro la vida de la mujer; Por ello, es de suma importancia identificar la estructura más adecuada para encontrar la solución más adecuada, dado que existen tres enfoques posibles:

    • La espera de un difícilmente puede considerarse aborto, que también resuelve cerca de la mitad de los casos de embarazos extrauterinos, precisamente por el inminente riesgo en la vida de la embarazada.
    • El enfoque puede ser de tipo farmacológico: se utiliza un fármaco que interfiere con la producción del ADN correcto del embrión, por lo tanto con el crecimiento del tejido que luego se convertirá en la placenta. El esquema por el cual se administran estos medicamentos y el fseguimiento dependen en gran medida de la estructura hospitalaria a la que se dirigen y de los protocolos que han decidido implementar.
    • Puedes usar elextirpación quirúrgica de las trompas de Falopio, parcial o totalmente. Por supuesto, es el tipo de enfoque más invasivo, que sin embargo puede ser el más efectivo si los otros, incluido el farmacológico, han fallado. La extracción parcial o total de la trompa no excluye la posibilidad de futuros embarazos porque la trompa contralateral permanece activa, dado que el óvulo fecundado del lado donde falta la trompa, sin embargo, puede llegar al útero o incluso , para migrar e ingresar a la otra tuba asegurando el embarazo. Por más drástico que parezca (y lo es) intervenir quirúrgicamente, el riesgo es muy grave, ya que el óvulo implantado tiene enzimas capaces de erosionar la pared (que en el útero sirven para ligar los vasos sanguíneos del útero). placenta con los maternos) y forman grandes agujeros. La rotura de la trompa provoca un sangrado intenso y, en consecuencia, pone en riesgo la vida de la mujer.

    Artículo original publicado el 23 de febrero de 2017

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