Cáncer de mama, por qué es importante la prueba genómica

Cáncer de mama, por qué es importante la prueba genómica

Los tratamientos cada vez más eficaces y específicos, caso por caso, para el cáncer de mama y las muertes están disminuyendo en porcentaje. Es casi una ecuación, la que vincula los éxitos de la ciencia y las terapias "a medida" de cada mujer con la disminución de las muertes por cáncer de mama en Italia: las estimaciones hablan de una reducción de las muertes que supera el 6% entre 2015 y hoy, también gracias a los programas de cribado y al diagnóstico precoz.

Pero precisamente la necesidad de calibrar con precisión las terapias, gracias al conocimiento de las características "íntimas" e invisibles de las células cancerosas, puede convertirse en un discriminante clave. Para satisfacer las necesidades de las mujeres, obviamente cuando esté indicado, pruebo genomici, que revelan el identikit del tumor y permiten "apuntar" con los tratamientos más efectivos para ese caso.

Índice()

    Averigüe si se necesita quimioterapia y en quién

    Aproximadamente el 70% de los casos de cáncer de mama son tipo luminal, es decir, expresa receptores de estrógenos pero no la proteína HER2 (ER + / HER2-). "Después de la cirugía, el tratamiento sistémico implica el uso de terapia hormonal en los casos considerados de bajo riesgo o la adición de quimioterapia adyuvante (es decir, después de la cirugía) a la terapia hormonal, en presencia de un alto riesgo" - subraya Saverio Cinieri, presidente electo de la Asociación Italiana de Oncología Médica (AIOM) y director de Oncología Médica y Unidad de Mama del Hospital 'Perrino' de Brindisi.

    “En la enfermedad luminal de riesgo 'intermedio', sin embargo, existe una incertidumbre terapéutica significativa, porque en las guías internacionales y nacionales no hay indicaciones vinculantes sobre cuándo es posible omitir la quimioterapia o cuándo es necesario administrarla. Estos casos se ubican en una especie de 'zona gris', en la que la elección de la terapia correcta después de la cirugía es un desafío, también porque los parámetros clínico-patológicos tradicionales han demostrado no ser selectivos en la identificación de los pacientes a los que se les administra quimioterapia. se puede guardar ".

    “Las pruebas genómicas evalúan grupos de genes expresados ​​en un tejido específico, estudiando sus funciones y las formas en que interactúan entre sí. Es decir, proporcionan el perfil molecular personalizado de un tumor. Y representan una herramienta sumamente importante para los médicos, ayudándoles a decidir en qué pacientes es realmente útil la quimioterapia ”.

    Por estos motivos, estos exámenes son recomendados por las directrices de la Asociación Italiana de Oncología Médica (AIOM) y por las directrices internacionales más importantes, como las de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). , la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) y la Conferencia Internacional de Cáncer de Mama de St. Gallen.

    Como va en italia

    Entonces, ¿por qué son importantes las pruebas genómicas? Simple. En algunas pacientes con cáncer de mama, permita predecir el riesgo de recurrencia y, por tanto, excluir la quimioterapia además de la hormonoterapia tras la cirugía, evitando una toxicidad innecesaria.

    "La quimioterapia aumenta la probabilidad de contraer Covid-19 y aumenta su letalidad, a través de una disminución del sistema inmunológico", explica Francesco Cognetti, presidente de la Fundación Juntos Contra el Cáncer y director de Oncología Médica Regina Elena en Roma.

    “Por lo tanto, las herramientas que permiten evitar tratamientos agresivos innecesarios también son una defensa importante contra la pandemia. En diciembre pasado, la Comisión de Presupuesto de la Cámara de Diputados aprobó una reforma al Proyecto de Ley de Presupuestos, estableciendo un 20 millones de euros para el reembolso directo de los costos incurridos por los hospitales por la compra de pruebas genómicas en mujeres con cáncer de mama hormono-sensible en una etapa temprana. La disposición se incluyó en la Ley de Presupuestos de 2021. Se requiere un decreto de ejecución del Ministerio de Salud para liberar los 20 millones de euros del Fondo. Garantizar de inmediato el acceso a las pruebas genómicas en todo el territorio es una batalla de civilizaciones ”.

    “Las pruebas genómicas, utilizadas en los principales países europeos, en Italia son gratuitas sólo en Lombardía, Toscana y en la Provincia Autónoma de Bolzano, que han aprobado su reembolso - especifica Rosanna D'Antona, presidenta de Europa Donna Italia -. El estándar incluido en la Ley de Presupuestos es muy importante, porque va en la dirección de estandarizar el acceso a estos análisis moleculares en todo el territorio. Ahora es necesario que el proceso normativo aproveche los recursos asignados por el Gobierno para concluir lo antes posible y que las pruebas se pongan rápidamente a disposición de todas las mujeres que puedan beneficiarse de ellas ".

    Subir

    Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. Más Información