Brecha de salud: por qué los médicos no creen en el dolor de las mujeres o lo subestiman

Brecha de salud: por qué los médicos no creen en el dolor de las mujeres o lo subestiman

Un cliché banal bastante sexista (porque sí, el sexismo también es al revés) dice que los hombres con fiebre de 37 años están prácticamente al borde de la muerte, mientras que las mujeres de 39 años todavía saltan por el aro.

Por mucho que no nos guste sacar a colación los viejos clichés, este en particular pretende enfatizar la diferencia en la percepción del dolor entre mujeres y hombres, considerándose al primero más capaz de soportarlo que al que alguna vez se consideró el "sexo más fuerte". Y, al fin y al cabo, ¿cuántas veces hablamos de la fuerza femenina para afrontar el parto, que ciertamente no se considera un paseo por el parque?

No sabemos si la resistencia del dolor puede o no tener una clasificación basada en el género, pero una cosa es cierta: en los hospitales dolor de mujer en general, permanece mucho más inaudito que el de los hombres. Y las razones son muchas.

Pero, ¿cuál es la base de lo que se define brecha de salud?

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    ¿Qué es la brecha de salud?

    brecha de salud
    Fuente: web

    Esto es exactamente lo que dijimos hace un momento: muy a menudo los dolores acusados ​​por las mujeres que acuden al hospital son trivializados, subestimados o incluso ignorados por el personal médico.

    No somos nosotros los que lo decimos, sino la BBC, que ha publicado una serie de 18 artículos titulados precisamente La brecha de salud, que analiza la disparidad en el trato de salud entre sexos, entre tiempos de espera en urgencias, prejuicios de los médicos respecto a las mujeres que llegan quejándose de síntomas, hasta la renuencia a prescribir analgésicos.

    ¿Por qué existe esta brecha? Porque, explica la BBC, la base de la medicina se ocupa casi exclusivamente de la fisiología masculina; tanto es así que, según informa un estudio publicado en el El diario Nueva Inglaterra de medicina, en caso de infarto, por ejemplo, las mujeres tienen siete veces más probabilidades que un hombre de recibir un diagnóstico erróneo y ser dado de alta de urgencias, por la diversidad de síntomas manifestados que inducen a error a los médicos, ya que éstos están preparados para reconocer a los varones.

    Asimismo, la mayoría de los fármacos se prueban sobre el prototipo masculino de 70 kilos, de lo que se desprende que las dosis recomendadas se refieren a este estándar, sin tener en cuenta las diferencias existentes en la capacidad de metabolización de los principios activos. Es por eso que las mujeres sufren más efectos secundarios.

    Pero la brecha de salud también se basa en la percepción del dolor en sí mismo que, como revela Blog de salud de Harvard, de forma crónica, afecta a las mujeres en el 70% de los casos y, sin embargo, el 80% de los estudios al respecto se realizan en pacientes masculinos.

    Otro estudio, citado por la BBC, por ejemplo, encontró que las mujeres que informan tener dolor agudo en las salas de emergencia tienen menos probabilidades de recibir analgésicos opioides (el tipo más efectivo) que los hombres, mientras que en otro, realizado en Suecia en 2014, surge que con menos frecuencia, las mujeres se clasifican con el código de emergencia de emergencia.

    Las consecuencias, por supuesto, pueden ser muy peligrosas: el artículo relata un caso noticioso ocurrido en mayo de 2018 en Francia, cuando una mujer de 22 años que llamó a la ambulancia por un dolor abdominal explicando que sentía que se estaba muriendo. respuesta "Morirás algún día, como todos los demás", del operador. Cuando finalmente la mujer fue llevada al hospital, después de cinco horas de espera, sufrió un derrame cerebral y murió.

    Según un artículo firmado por Catriona Harvey-Jenner y Daniella Scotto por Cosmpolitan, solo en el Reino Unido, durante la última década, más Según los informes, 8.000 mujeres murieron por una enfermedad cardíaca mal diagnosticada o no tratados adecuadamente, precisamente por prejuicios de género. La investigación citada en el artículo sostiene que las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de morir en situaciones que requieren reanimación cardiopulmonar.

    Por otro lado, las mujeres parecen tener más probabilidades de recibir ansiolíticos que los hombres cuando llegan al hospital con dolor, lo que refleja el hecho de que es como si los médicos consideraran el malestar femenino exclusivamente "psicológico".

    Tesis también confirmada por los periodistas de Cosmopolita, citando investigaciones en las que se cree que las mujeres tienen una "capacidad natural para soportar el dolor", que se presume es el resultado de su papel en la reproducción, con las consecuencias inevitables que esto tiene sobre cómo son tratado por médicos. Las investigaciones han demostrado que las mujeres tienen menos probabilidades de recibir un tratamiento agresivo para el dolor y más probabilidades de que su médico les informe del dolor como "Emocional", "psicógeno" y "no real".

    En la misma línea, es por eso que los hombres son más propensos a recibir analgésicos que las mujeres. sedantes o antidepresivos.

    ¿Podría el hecho de que los médicos se tomen menos en serio a las mujeres se deba al hecho de que a menudo las consultan con más frecuencia que los hombres? Al menos, esto se aplica al marco inglés, en el que un estudio encontró que los hombres acuden a los médicos un 32% menos que las mujeres; lo que podría llevar al personal de salud a considerar que el dolor de la mujer no siempre es veraz, por supuesto, erróneamente.

    Sin considerar, además, que no se puede tener en cuenta un porcentaje genérico de la frecuencia con la que las personas acuden al médico por un problema, lo que por supuesto es un factor muy subjetivo. Y que en ocasiones las patologías que padecen las mujeres tienen un carácter ginecológico, por lo que factores como el bochorno y la vergüenza se hacen cargo.

    Las patologías femeninas menos "comprendidas"

    En primer lugar, pensemos en el tratamiento de muchos enfermedades obstétrico-ginecológicas, a menudo considerada como el resultado de lo que alguna vez se consideró la condición predominante del sexo femenino, la histeria. Para recibir un diagnóstico de endometriosis, por ejemplo, se necesita una media de 7,4 años, según un estudio holandés.

    En los Estados Unidos las mujeres que acuden a la sala de emergencias por dolor abdominal pueden esperar hasta 65 minutos antes de recibir la terapia, hombres 49.

    Lo mismo ocurre con las enfermedades que implican dolor durante las relaciones sexuales, como vulvodinia, una enfermedad que provoca un intenso ardor en la vulva: en uno de los artículos de la BBC, está escrito que para solucionar el problema de las mujeres Se recomienda tomar tranquilizantes o antidepresivos antes de tener relaciones sexuales, o beber una copa de vino.. Como si la ansiedad y el sufrimiento dependieran exclusivamente de cuestiones psicológicas, nunca físicas.

    ¿Y la violencia obstétrica, es decir, toda esa serie de prácticas innecesarias y dolorosas durante el parto en el hospital? Solo en Italia, los datos estiman alrededor de un millón de víctimas. 1,6 millones para ser precisos, como señala el informe de Doxa y OVOItalia, el Observatorio de la violencia obstétrica Italia, son mujeres sometidas a episiotomía, la incisión vulvovaginal que en teoría debería facilitar el parto, sin haber dado su consentimiento, mientras que el 41% declara haber sufrido prácticas lesivas a su dignidad e integridad psicofísica.

    No solo mujeres

    Sin embargo, no son solo las mujeres las que no son escuchadas en sus gritos de dolor por los médicos; Harvey-Jenner y Scotto informan los resultados de algunos estudios, según los cuales los gays, lesbianas y bisexuales tienen muchas más probabilidades de sufrir problemas de salud física y mental que sus pares heterosexuales, mientras que para la comunidad transgénero la comprensión de los problemas de salud de parte del personal médico es prácticamente un espejismo.

    Incluso entre las mujeres, sin embargo, debe hacerse una distinción, al menos siempre con referencia al contexto británico, donde, según los dos reporteros de Cosmoplitan, Las mujeres negras tienen cinco veces más probabilidades que las mujeres blancas de morir durante el parto. No es casualidad que, entre otras, se estableciera la Semana de Lactancia Materna Negra, la semana de la lactancia materna para las mujeres negras, lo que ciertamente no es un capricho querido por la comunidad afroamericana para enfatizar la mayor importancia de su lactancia materna frente a la blanca. sino una forma de llamar la atención precisamente sobre las disparidades que aún existen entre las mujeres blancas y negras.

    De hecho, incluso el tratamiento reservado por los médicos a menudo y voluntariamente sufre las diferencias sociales, culturales y económicas entre hombres y mujeres, incluso si no deberían. En definitiva, la percepción del dolor es considerada de manera diferente entre hombres y mujeres, y tratada de esa manera, solo en virtud de los habituales prejuicios y clichés de carácter sexual, de los que luchamos mucho por deshacernos, incluso en contextos y situaciones donde debería ser. confiado exclusivamente en la profesionalidad.

    Artículo original publicado el 13 de mayo de 2019

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